保妇康栓治疗恶性肿瘤患者老年性阴道炎的临床效果分析

2017-09-15黄胜斯

中国现代药物应用 2017年17期

黄胜斯

黄胜斯

目的给予恶性肿瘤合并老年性阴道炎患者保妇康栓进行治疗, 观察其对老年性阴道炎的临床治疗效果。方法 88例恶性肿瘤合并老年性阴道炎患者, 随机分为对照组和研究组, 各44例。对照组患者给予复方甲硝唑栓治疗, 研究组患者给予保妇康栓治疗, 两种药物均采用阴道用药。比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组的痊愈率77.27%高于对照组的56.82%, 研究组总有效率88.64%高于对照组的68.18%(P＜0.05)；治疗后, 研究组患者的症状评分、细菌培养、阴道清洁度和阴道pH值均低于对照组(P＜0.05)；研究组的不良反应发生率0低于对照组的20.45%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用保妇康栓治疗恶性肿瘤患者老年性阴道炎, 治疗效果显著, 有较高的安全性, 在临床治疗上可推广。

恶性肿瘤；老年性阴道炎；复方甲硝唑栓；保妇康栓

对于患有妇科恶性肿瘤的女性, 在手术或者盆腔放疗之后, 会使卵巢功能急剧衰退, 临床上一般表现为阴道和外阴干燥、灼痛感、瘙痒, 阴道分泌物出现异常, 性生活出现障碍,以上的症状会随着年龄的增长而逐渐加重, 严重影响了绝经后女性的生活质量［1-3］。本文作者为研究保妇康栓治疗恶性肿瘤合并老年性阴道炎的临床效果, 采取复方甲硝唑栓和保妇康栓两种治疗方式, 对比分析其治疗效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2014年3月～2016年3月88例在本院治疗的恶性肿瘤合并老年性阴道炎患者, 年龄48～70岁,平均年龄(56.92±4.74)岁, 将患者随机分为对照组和研究组,各44例。

1.2诊断标准老年阴道炎的诊断标准具体如下。①临床表现：阴道和外阴有干燥、灼痛感及瘙痒, 阴道分泌物呈现淡黄色、量多且稀薄；病情严重的有小腹坠痛, 且有脓血样的白带。②妇科检查：阴道出现老年性改变：上皮皱襞出现消失、萎缩和菲薄的现象, 阴道黏膜也有充血现象, 而且还有点状的出血小红斑, 偶尔会出现溃疡, 另外部分阴道壁有粘连, 轻轻按压时有压痛感。③分泌物检测：使用显微镜仔细观察分泌物涂片, 确定老年性阴道炎。

1.3方法对照组患者给予复方甲硝唑栓(哈尔滨欧替药业有限公司, 国药准字H19999218, 规格：0.5 g/粒)治疗, 研究组患者给予保妇康栓(海南碧凯药业有限公司, 国药准字Z46020058, 规格：1.74 g/粒)治疗, 两组患者均在每天晚上睡觉之前取1粒放置到阴道深部, 且每晚上药前都要用0.5%的醋酸液清洗阴道, 16 d为1个疗程(1个月), 连续治疗3个疗程(3个月)。治疗期间叮嘱患者不准使用其他药物, 且必须注意个人卫生, 禁止行房事和坐浴, 若在治疗间歇行房事要带安全套。

1.4观察指标及判定标准 ①观察比较两组患者治疗前后的症状评分、细菌培养、阴道清洁度和阴道pH值。a.使用量化评分法对临床症状进行评分, 指标主要有分泌物异常、白带变多、阴道出血、外阴灼热、白带异味、性交疼痛、外阴红肿和外阴瘙痒共8项, 病症程度分为严重、轻度、无症状三种, 评分依次为2分、1分、0分； b.阴道清洁度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度, 评分依次为3分、2分、1分；c.阴道分泌物做细菌培养, 阳性为2分, 阴性为1分。②比较两组患者的不良反应发生率, 不良反应主要表现为肠胃道反应和药疹。③比较两组治疗效果。疗效判定标准分为痊愈、有效、无效。患者临床症状完全消失、妇检一切正常为痊愈；患者临床症状改善、妇检炎症减轻为有效；患者临床症状和炎症均没有改善, 甚至加重, 为无效。总有效率=痊愈率+有效率。④观察患者复发情况, 结束治疗后的第3天和第3个月末进行复查, 判定是否复发。

1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果比较研究组的痊愈率77.27%高于对照组的56.82%, 研究组总有效率88.64%高于对照组的68.18%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较［n(%)］

2.2两组患者治疗前后的症状评分、细菌培养、阴道清洁度和阴道pH值比较治疗前, 两组患者的症状评分、细菌培养、阴道清洁度和阴道pH值比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 研究组患者的症状评分(0.91±1.25)分、细菌培养(1.09±0.22)分、阴道清洁度(1.14±0.41)分、阴道pH值(4.49±0.40)均低于对照组的(2.16±1.92)分、(1.34±0.51)分、(1.44±0.55)分、(5.84±1.02), 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组患者不良反应发生率比较研究组的不良反应发生率0低于对照组的20.45%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组患者治疗前后的症状评分、细菌培养、阴道清洁度和阴道pH值比较

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

表3 两组患者不良反应发生率比较［n, n(%)］

3 讨论

妇科恶性肿瘤手术之后常会出现老年性阴道炎疾病, 主要是泌尿生殖道萎缩、雌激素降低所引起, 一般的临床症状主要有阴道分泌物异常, 性生活障碍, 阴道和外阴瘙痒、异味、干燥、灼痛感, 以及尿频等［4-6］。如果在治疗时只是给予患者抗生素进行治疗, 停药后也极易出现复发的情况［7］。传统的治疗方式主要考虑的是补充雌激素, 并抑制阴道内的细菌生长, 以增强阴道抵抗力［4］。而对于患妇科恶性肿瘤的患者来说, 最大的禁忌就是使用雌激素, 但雌激素严重缺少又是引起恶性肿瘤患者老年性阴道炎不断复发的根本原因［8-10］。所以, 在对于此种疾病的治疗重点要考虑抑制阴道内的细菌生长, 以增强阴道抵抗力［11］。

本文作者为研究保妇康栓治疗恶性肿瘤合并老年性阴道炎的临床效果, 以88例患者为研究对象, 采取复方甲硝唑栓和保妇康栓两种治疗方式, 对比分析其治疗效果。结果表明：研究组的痊愈率77.27%高于对照组的56.82%, 研究组总有效率88.64%高于对照组的68.18%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 研究组患者的症状评分、细菌培养、阴道清洁度和阴道pH值均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组的不良反应发生率0低于对照组的20.45%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。以上研究结果均说明, 与传统抗菌药物相比, 保妇康栓的治疗效果更佳, 更有利于患者的治疗。

综上所述, 采用保妇康栓治疗恶性肿瘤患者老年性阴道炎, 治疗效果显著, 有较高的安全性, 在临床治疗上可广泛推广。

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