新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察

杨震

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察

杨震

目的 分析新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果。方法 50例乳腺癌患者, 采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组, 每组25例。其中对照组患者给予传统乳腺癌治疗；观察组患者给予新辅助化疗联合保乳术治疗。观察两组患者临床疗效及治疗的满意度。结果 观察组患者治疗缓解率为96%, 明显高于对照组的76%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者满意24例、一般1例、不满意0, 满意度为100%；对照组患者满意12例、一般3例、不满意10例, 满意度为60%；观察组患者满意度高于对照组(P＜0.05)。结论 乳腺癌患者给予新辅助化疗联合保乳术进行治疗, 能够有效提高患者的治疗效果, 也能够得到良好的治疗满意度, 值得临床上推广使用。

新辅助化疗；保乳术；乳腺癌

本文重点探讨和分析新辅助化疗联合保乳术的方式对治疗乳腺癌的临床效果, 以此减少患者的痛苦程度, 提高患者的生活质量, 为乳腺癌疾病的治疗提供最佳的方法。同时也为医疗机构治疗乳腺癌疾病给予科学的方式支持。选取某院2016年1月～2017年1月收治的50例乳腺癌患者, 采用随机分组的方式把所有患者分成两组, 给予两组患者不同的治疗方式, 比较两组患者的临床治疗效果, 现比较过程如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取某院2016年1月～2017年1月收治的50例乳腺癌患者, 采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组, 每组25例。其中对照组患者中男13例, 女12例,年龄31～67岁, 平均年龄(46.7±6.8)岁, 病程7 d～8个月, 平均病程(5.7±1.4)个月；观察组患者中男11例, 女14例, 年龄30～65岁, 平均年龄(44.7±6.8)岁, 病程6 d～8个月, 平均病程(5.4±1.1)个月。患者在入院后均接受B超和X线等检测,均没有发现其他疾病现象, 同时所有患者均排除精神和心脑血管疾病。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予传统乳腺癌治疗和缓解疾病,按照患者肿瘤情况选择药物治疗或手术治疗, 主要以切除肿瘤为主［1-3］。观察组患者给予新辅助化疗联合保乳术进行治疗, 主要治疗方式包括：患者接受新辅助化疗的方式, 采用CTF方案进行治疗, 在患者接受治疗后的2～7 d对患者静脉注射600 mg/m2的氟尿嘧啶, 其中第1天注射30 mg/m2的吡柔比星。在这期间对患者进行常规水化治疗, 水化时间一般为3个疗程, 每个疗程20 d, 3个疗程结束后的第6天, 如果患者没有其他异常现象, 则可以继续进行保乳术治疗。手术过程中需要对患者进行全身麻醉, 在患者肿瘤边缘处的3 cm位置进行切除, 避免出现范围扩大现象［4,5］。

1.3观察指标及疗效判定标准 评价标准采用《乳腺癌治疗标准》［6］对患者进行随访调查, 并进行CT和B超检查,其中未发现原肿瘤患者为完全缓解；发现肿瘤直径小于原肿瘤60%为部分缓解；发现肿瘤面积增大大于原肿瘤20%为无效。缓解率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。对患者治疗满意度采用本院自制的满意度调查量表进行比较和调查, 满意度分为满意、一般、不满意三类, 随后统计患者的满意度。满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组患者治疗缓解率为96%, 明显高于对照组的76%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

2.2观察组患者满意24例、一般1例、不满意0, 满意度为100%；对照组患者满意12例、一般3例、不满意10例, 满意度为60%；观察组患者满意度高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

现阶段, 随着我国社会的发展和进步, 人们逐渐关注到身体的健康情况, 但是由于生活和工作的巨大压力, 越来越多的人出现疾病, 特别是女性, 乳腺癌更是严重影响女性健康, 对女性生活造成障碍的一种疾病类型［7-9］。近几年, 我国乳腺癌疾病的发病率在不断的上升, 而在这样的形势下,我国医疗技术也在不断的改善, 所以目前医疗机构在乳腺癌疾病的治疗过程更加顺利和有效［10］。同时通过最新的辅助化疗技术进行化疗后, 能够有效缩小乳腺癌肿瘤的面积, 保证手术创伤更小, 手术也能够变得更加简单, 以此更加良好的提高手术的效果。

本文重点探讨和分析新辅助化疗联合保乳术对治疗乳腺癌的临床效果, 以此减少患者的痛苦程度, 提高患者的生活质量。本次研究结果显示, 观察组患者给予新辅助化疗联合治疗与对照组的常规治疗比较, 观察组患者治疗缓解率为96%, 明显高于对照组的76%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者满意24例、一般1例、不满意0, 满意度为100%；对照组患者满意12例、一般3例、不满意10例, 满意度为60%；观察组患者满意度高于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 乳腺癌患者给予新辅助化疗联合保乳术进行治疗, 能够有效提高患者的治疗效果, 也能够得到良好的治疗满意度, 保证患者在最短的时间中恢复到最佳的状态, 值得临床上推广使用。

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［3］ 曹志宇, 何建苗, 杨波, 等.局部晚期乳腺癌新辅助化疗联合保乳手术的临床疗效观察:附81例报告.解放军医学杂志, 2015, 40(6):488-491.

［4］ 崔宁, 陈奎生.早期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床疗效分析.中外医疗, 2014, 33(5):12-13.

［5］ 王国方, 唐敏.新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值.中国医学创新, 2012(25):8-9.

［6］ 李戎.新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察.当代医学, 2013(6):22-23.

［7］ 杨大富, 雷开建.新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察.医学信息, 2014(18):472.

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Clinical observation of neoadjuvant chemotherapy combined with breast conserving surgery for breast cancer

YANG Zhen.Department of Surgical Oncology, Donggang City Central Hospital, Donggang 118300, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of neoadjuvant chemotherapy combined with breast conserving surgery for breast cancer.MethodsA total of 50 breast cancer patients were randomly divided intoobservation group and control group, with 25 cases in each group.The control group

traditional breast cancer treatment, and the observation group received neoadjuvant chemotherapy and breast conserving surgery.Observation were made on clinical efficacy and treatment satisfaction degree in two groups.ResultsThe observation group had obviously higher treatment remission rate as 96% than 76% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had 24 satisfied cases, 1 moderate case and 0 unsatisfied case, with satisfaction degree as 100%.The control group had 12 satisfied cases, 3 moderate cases and 10 unsatisfied cases, with satisfaction degree as 60%.The observation group had higher satisfaction degree than the control group (P＜0.05).ConclusionNeoadjuvant chemotherapy and breast conserving surgery for breast cancer patients can effectively improve their treatment effect and obtain good treatment satisfaction degree, and it is worthy of clinical promotion and use.

Neoadjuvant chemotherapy; Breast conserving surgery; Breast cancer

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.008

2017-07-10］

118300 东港市中心医院肿瘤外科