发现早期脑梗后怎么办

我父亲今年70岁，最近做CT，查出有腔隙性脑梗塞，能解释一下什么是腔隙性脑梗塞吗？应该如何应对？

湖南 崔先生

崔先生：

脑梗塞是由于脑血管堵塞引起的脑组织缺血坏死。随着年龄的增长，人体血管不断老化，管腔逐渐狭窄，一旦发展到一定程度，即可引起脑梗塞。

最轻微的脑梗塞称为腔隙性脑梗塞（腔梗）。60岁以上正常人群中不少都有腔梗，腔梗是细小的脑梗塞，一般不引起症状（有些人可能会有头晕），所以不容易被察觉。如果做头部CT检查，会发现点片状低密度影，说明曾经发生过腔梗，只是没有察觉而已。

腔梗本身不会引起瘫痪，但它说明您的血管已经开始衰老。腔梗就像报警器，警示您要引起足够的重视，避免发生大的脑梗。而大的脑梗一旦发生，就有可能引起偏瘫、麻木、语言障碍、大小便失禁等嚴重后果。

现代社会生活节奏快，压力大，加之人们偏爱重油、多盐的饮食，脑血管病发病率越来越高，患病人群的年龄也越来越年轻。对于有高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、嗜酒的人而言，脑血管病发病风险显著高于普通人群。并且，如果亲属中有患中风的，其发生脑中风的风险也显著高于一般人。

对于经常头晕、半身麻木，尤其是合并有高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、嗜酒的人，应该到医院筛查是否存在脑血管病。对于轻微的病变，可及时调整生活和饮食习惯，戒烟戒酒，防止病情进一步发展。如果病变已经发展到一定程度，则需要进行药物治疗，并定期随访。对于血管明显狭窄者，可通过外科方法恢复血管通畅，避免脑梗发生。

上海新华医院神经外科副主任医师 孙辉endprint