短暂性脑缺血可以治愈吗

我最近有过一次短暂性脑缺血发作，听说这个病有高致残率和高致死率的特点。请问，我的病能不能治好啊？

新疆 鄭先生

郑先生：

短暂性脑缺血发作是缺血性卒中的一种，但并不会直接造成残疾或者死亡。可是，由于这种疾病与缺血性脑卒中关系密切，可以说是脑梗塞的红色预警信号甚至是紧急前奏，因此，短暂性脑缺血发作同样不可忽视，需要积极治疗和干预。

俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，短暂性脑缺血发作是一种慢性病，治疗起来要遵医嘱，积极坚持改善生活方式，比如戒烟戒酒、积极体育锻炼、减肥，控制好血压、血糖和血脂，如此坚持，防止疾病进一步进展的有效率可以达到60%以上；而如果患者不积极改变生活方式，也不针对病因进行治疗，那么再度发作的几率会增加30%以上。

研究表明，对于大动脉粥样硬化型的短暂性脑缺血发作的治疗，一般要坚持“三原则”：

第一原则是使用抗凝抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或氯吡格雷，预防血栓形成或堆积。

第二原则就是服用他汀类药物，调节血脂，能够明显减少粥样硬化心血管事件的发生。

第三原则就是控制血压，这里的控制血压并不是要把血压降得很低，而是按照自己能够承受的情况，达到诊断上符合标准的正常血压，比如65岁以下的患者要求控制在140/90mmHg以下，65岁以上患者控制在150/90mmHg以下就比较好了。

同时建议患者尽早进行糖尿病筛查，看是否有糖尿病，尽量不要吸烟，减少饮酒，适当增加体育锻炼，控制体重，生活规律，不要过度熬夜，减少心理压力，对疾病的发生或预防都有重要价值。

天津医科大学总医院神经内科主任医师 宋毅军endprint