个性化心理护理干预对乳腺癌围手术期患者抑郁焦虑情绪的影响研究

付潇婷，张 艺，温 青，马海菊，景瑞瑞

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

个性化心理护理干预对乳腺癌围手术期患者抑郁焦虑情绪的影响研究

付潇婷，张 艺，温 青，马海菊，景瑞瑞

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

目的 研究个性化心理护理干预对乳腺癌围手术期患者抑郁焦虑情绪的影响。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的乳腺癌患者56例，将其随机分为两组，各28例。其中，一组患者实施常规护理干预（对照组），另一组在此基础上加强个性化心理护理干预（观察组）。对比两组乳腺癌患者的焦虑评分和抑郁评分。结果 观察组乳腺癌患者术前、术后的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在乳腺癌患者围手术期实施个性化心理护理干预，可改善患者术前和术后的焦虑和抑郁情绪，有助于手术疗效的提升。

乳腺癌；围手术期；个性化心理护理干预；抑郁焦虑情绪

乳腺癌是一种死亡率较高的恶性肿瘤，严重威胁妇女的生命健康。近年来我国乳腺癌的发病率不断提升且呈年轻化趋势，临床治疗乳腺癌主要采用手术治疗，可取得较好的效果，但受手术和疾病的影响，患者会存在焦虑和抑郁情绪，对手术顺利进行和手术治疗效果产生较大的影响，因此在乳腺癌患者围术期应采取积极的心理干预，减轻患者的不良情绪。我院将乳腺癌患者56例作为此次的研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的乳腺癌患者56例，作为研究对象，计算机随机分为两组，各28例。对照组：年龄26～53岁，（41.73±6.07）岁。乳腺癌TNM分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期10例。观察组：年龄25～55岁，（41.76±6.14）岁。乳腺癌TNM分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期11例。对照组和观察组乳腺癌患者在基线资料方面比较差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为乳腺癌患者采用常规护理（对照组），在术前将乳腺癌疾病的相关知识、治疗方案、预后以及注意事项等详细告知患者，安排患者做好相关辅助检查、胃肠道准备、备皮等一系列准备工作；术中积极进行护理配合；术后做好并发症的预防工作和保暖工作。

在上述护理措施的基础上对乳腺癌患者采用个性化心理护理干预（观察组），具体操作如下：

（1）术前心理干预：在患者入院第一天，掌握患者的病史、性格特征、家庭环境等基本信息，根据基本信息，保持亲切、和蔼的态度与患者进行交流，注意言行得体，建立和谐的护患关系，增加患者对医护人员的信任度，了解患者出现不良情绪的原因，采取个性化的心理疏导，改善患者的不良心理状态。

（2）术中心理护理：在进入手术室后，将手术室情况和主治医生介绍给患者，减轻患者的担忧感。将麻醉和手术的安全性告知患者，术中通过语言鼓励和轻抚患者的手臂安抚患者，降低患者对手术的焦虑和恐惧感。

（3）术后心理疏导：在术后患者会对手术效果产生怀疑、担忧等情绪，护理人员应及时将手术效果告知患者，使患者保持轻松愉悦的心情；术后根据患者个性化的问题予以及时的回答，消除心理问题对患者康复的影响。

1.3 观察指标及判定标准

观察两组乳腺癌患者的焦虑情绪和抑郁情绪，使用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评估，分为轻度（50～60分）、中度（60～70分）、重度（超过70分）三个等级，患者的焦虑、抑郁情绪越严重则分数越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过在围手术期进行护理干预，观察组乳腺癌患者术前、术后的焦虑评分和抑郁评分均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组乳腺癌患者的焦虑评分和抑郁评分（±s，分）

表1 对比两组乳腺癌患者的焦虑评分和抑郁评分（±s，分）

组别 时间 焦虑评分 抑郁评分观察组 术前 52.71±3.42 53.64±2.81术后 41.24±1.75 39.56±1.60对照组 术前 60.73±4.85 60.87±4.68术后 53.34±2.28 52.63±3.19

3 讨 论

手术属于刺激性事件，在个体生活中，刺激性事件会使个体出现心理应激反应[1]，不仅会改变患者的机体生理，还会影响患者的心理健康，临床中最常见的心理应激反应是焦虑和抑郁，而乳腺癌患者极易出现心理应激反应，不利于手术顺利进行，因此对乳腺癌患者实施心理护理干预十分必要。

常规护理干预通过对乳腺癌患者实施健康教育和基础护理措施，在一定程度上能够增加乳腺癌患者对疾病的认识，但由于心理护理干预不充分，患者在围术期的心理状态未得到有效改善。

个性化心理护理干预指的是根据个体的心理特征和个性化问题实施个性化心理指导。乳腺癌患者在围术期出现焦虑和抑郁情绪的程度存在个体差异[2]，个性化心理护理干预遵循以人为本[3]的护理理念，根据个体差异为乳腺癌患者实施个性化的心理护理，予以人文关怀，在术前能够使患者对手术的担忧、焦虑等情绪减轻，积极配合医护人员的工作；在术中可增加患者的配合度，促进手术顺利完成；在术后可减轻患者对形体改变、乳房缺失等多种情况的抑郁、自卑情绪，使患者的心理压力减轻，安全度过围术期[4]。

在本次研究中，我院将收治的56例乳腺癌患者计算机随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在其基础上加用个性化心理护理干预。观察组乳腺癌患者术前、术后的焦虑评分和抑郁评分与对照组相比更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个性化心理护理干预能够有效缓解乳腺癌患者围术期的焦虑抑郁情绪，促进其生活质量的提高。

[1] 郭 蕊.乳腺癌手术期患者个性化心理护理研究[J].中国卫生产业,2014,11(15):33-35.

[2] 屈 敏,吴小香,陈 璇.全程连续性心理护理在乳腺癌围手术期中的应用效果[J].江苏医药,2014,40(9):1093-1094.

[3] 许海霞.心理护理对乳腺癌化疗患者配偶焦虑抑郁情绪的影响[J].当代临床医刊,2015,28(4):1495-1496.

[4] 侯春花.心理护理干预对乳腺癌术后抑郁症患者的临床效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(13):1850-1851.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.08.117.02