语言安抚和触摸护理对小儿眼外科患儿心理应激反应及家属满意度的影响

黎洁露，李 燕，王一妃，梁彩霞，全燕贞

（广西梧州市工人医院，广西 梧州 543000）

・儿科护理・

语言安抚和触摸护理对小儿眼外科患儿心理应激反应及家属满意度的影响

黎洁露，李 燕，王一妃，梁彩霞，全燕贞

（广西梧州市工人医院，广西 梧州 543000）

目的 探究语言安抚和触摸护理对小儿眼科手术患儿心理应激反应及家属满意度的影响。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的眼科手术患儿78例作为研究对象，按照护理模式不同将所有患儿分为实验组和对照组，各39例。对照组给予常规护理，实验组在对照组常规护理的基础上给予语言安抚和触摸护理，采用症状自评表（SCL-90）比较两组患儿护理前后心理应激反应，并调查家属对护理的满意度。结果 术后两组患儿症状自评表（SCL-90）平均具有一定程度的降低，其中实验组患儿前后降低幅度明显大于对照组，且实验组患儿家属对护理满意度高，满意例数占总数的61.5%，两组患儿数据对比。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对进行眼科手术的患儿给予语言安抚和触摸护理能有效降低患儿心理应激反应，提高患儿家属对护理的满意度。

语言安抚和触摸护理；小儿眼科护理；心理应激反应

眼科患儿由于年龄较小，心理不成熟，自控能力低，在进行眼外科手术的过程中往往会出现紧张、焦虑等心理应激反应，心理应激反应表现在患儿肢体行为上，可见患儿情绪躁动、哭闹、不配合手术治疗，对手术有抵触心理[1-2]。本次实验通过对我院眼科手术患儿78例分别给予常规护理以及语言安抚和触摸护理，采用症状自评表（SCL-90）比较两组患儿护理前后心理应激反应，并调查家属对护理的满意度，从而探究语言安抚和触摸护理对小儿眼科手术患儿心理应激反应及家属满意度的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的眼科手术患儿78例作为研究对象，按照护理模式不同将所有患儿分为实验组和对照组，各39例。实验组男19例，女20例，年龄3～12岁，平均（5.2±1.2）岁，其中进行斜视矫正术8例，进行白内障超声乳化手术14例，进行上睑下垂矫正术8例，进行眼球穿通伤修补术9例。对照组男19例，女20例，年龄3～11岁，平均（5.1±1.1）岁，其中进行斜视矫正术9例，进行白内障超声乳化手术13例，进行上睑下垂矫正术8例，进行眼球穿通伤修补术9例。两组患儿在年龄、性别、原发病类型等一般资料上不存在任何明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 选择标准

我院收治的眼科手术患儿78例均成功完成手术，术前排除手术禁忌：①排除患有眼部感染或者全身性感染的患儿。②排除患有凝血障碍疾病的患儿[3]。③排除患有严重窦性心律不齐啊、先天性心脏病患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组患儿术后给予常规护理

护士详细记录患儿手术相关信息，向患儿家属讲解术后饮食、活动等相关注意事项，并询问患儿术后创口的是否有剧烈疼痛感，对于有剧烈疼痛的患儿，查看患儿眼周是否出现炎症、感染，对发生炎症、感染的患儿给予及时有效治疗。

1.3.2 实验组在对照组在常规护理的基础上给予语言安抚及触摸护理

主要步骤如下：（1）手前：术前与患儿进行积极有效的沟通，在沟通的过程中尽量避免专业术语，应站在儿童的角度出发，向患儿以及患儿家属介绍手术操作过程，消除患儿对手术操作的恐惧。（2）手中：护理人员陪同患儿进入手术室，语气轻柔，目光和蔼，询问患儿是否有异常不适感，患儿与家属分开后内心会出现紧张、焦躁的情绪，护理人员可以通过轻抚患儿额头，牵引患儿小手等触摸鼓励患儿，给予患儿心理安慰。（3）术后：对患儿睛明穴以及太阳穴进行适力按摩，帮助患儿接触术后视觉疲劳。对于术后出现腹胀的患儿，对患儿进行腹部按摩，促进胃肠蠕动。

1.4 观察指标

（1）比较两组患儿手术前后心理应激反应，采用症状自评表（SCL-90）比较两组患儿护理前后心理应激反应， 症状自评表（SCL-90）为百分制，0～20分：不存在心理应激反应；20～40分：轻度心理应激反应；40～60分：中度心理应激反应：60～80分：较严重的心理应激反应；80～100分：严重的心理应激反应。

（2）采用调查问卷的形式，调查患儿家属对护理的满意度，比较两组患儿家属对护理的满意度，护理等级分为满意、较为满意和不满意三个等级[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析；计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患儿手术前后心理应激反应

具体情况（见表1），实验组术后心理应激反应症状自评表（SCL-90）与术前相比降幅明显大于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患儿家属对护理的满意度

具体情况（见表2），实验组患者对护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组患儿手术前后心理应激反应症状自评表（SCL-90）得分情况（±s）

表1 比较两组患儿手术前后心理应激反应症状自评表（SCL-90）得分情况（±s）

组别 n 治疗前 治疗后实验组 39 67.9±6.8 22.3±2.6对照组 39 68.1±6.7 43.7±4.3 t 5.764 5.685 P＜0.05 ＜0.05

表2 比较两组患儿家属对护理的满意度 [n（%）]

3 讨 论

眼睛对外界刺激反应敏感，小儿眼科患儿多以12岁以下婴幼儿为主，在手术过程中，大剂量麻醉药物会对患儿脑部神经造成损伤，因此小儿眼外科手术麻醉剂量远远低于成年眼科患儿麻醉用量[5]。对患儿给予语言安抚和触摸能增强患儿在手术过程中的安全感，从而减轻患儿心理应激反应，从而减少患儿在手术过程中出现哭闹、恐惧、不配合手术治疗的意外事件发生。临床研究发现强烈的心理应激反应可导致人体交感神经兴奋，促进机体去甲肾上腺素和肾上腺素分泌，从而导致个体出现毛细血管收缩、血压升高，血氧饱和度降低，增加个体疼痛感[6]。本次实验发现实验组患儿前后降低幅度明显大于对照组，且实验组患儿家属对护理满意度高明显大于对照组（61.5%vs53.8%）。

综上所述，对进行眼科手术的患儿给予语言安抚和触摸护理能有效降低患儿心理应激反应，有效防止患儿由于过度焦虑、紧张等因素影响手术疗效的情况出现增强护患之间的理解，提高患儿家属对护理的满意度。

[1] 占梦芳.抚触护理在小儿眼科全麻围术期的应用效果[J].临床合理用药杂志,2013,6(36):197-198.

[2] 冯红玉.小儿眼科手术中的护理配合体会[J].健康必读(中旬刊),2013,12(10):354.

[3] 刘小玲.全麻下小儿眼科手术后复苏和护理[J].医学信息,2013,16(29):409-409.

[4] Brown,M.M,Brown,G.C,Lieske,H.B.et al.Financial return-oninvestment of ophthalmic interventions:A new paradigm[J].Current opinion in ophthalmology,2014,25(3):171-176.

[5] 郭军航,王凤娟,刘 锐,等.小儿眼科围手术期不安全因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):90-96.

[6] 金 波.心理护理学在小儿眼科临床护理中重要性[J].中国伤残医学,2015,23(11):193-194.

本文编辑：赵小龙

R473.77

B

ISSN.2096-2479.2017.08.99.02

黎洁露（1971-），女，广西梧州，大专。眼科，主管护师，研究方向：眼科护理