心理护理干预对缓解消化内镜检查中患者的焦虑情绪及提高检查成功率的影响

刘春燕 吴惠娟(通讯作者) 吴娟

430030湖北省第三人民医院消化内科(武汉)

心理护理干预对缓解消化内镜检查中患者的焦虑情绪及提高检查成功率的影响

刘春燕 吴惠娟(通讯作者) 吴娟

430030湖北省第三人民医院消化内科(武汉)

目的：探讨心理护理干预对缓解消化内镜检查中患者的焦虑情绪及检查成功率的影响。方法：收治行消化内镜检查患者168例，随机分为试验组和对照组。对照组采用常规护理，试验组采用常规护理和心理护理。结果：试验组焦虑情绪、不良反应少于对照组，检查成功率和护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：对消化内镜检查患者进行心理干预，能缓解焦虑情绪，提高检查成功率。

心理护理；消化内镜检查；焦虑情绪；检查成功率

消化内镜在检查、诊断消化系统疾病过程中具有重要作用，目前在临床广泛应用。但是消化内镜检查属于侵入式检查，容易出现恶心、呕吐、肌肉紧张等反应，给患者带来严重的心理负担[1，2]，因此应同时应重视患者心理变化。本研究选取164例进行消化内镜检查的患者，探讨心理护理干预对缓解消化内镜检查患者焦虑情绪及提高检查成功率的影响，现报告如下。

资料与方法

2015年10月-2017年3月收治行消化内镜检查患者168例，随机分为试验组(n=84例)和对照组(n=84例)。试验组中，男39例，女45例，平均年龄(56.24±6.23)岁；对照组中，男42例，女42例，平均年龄(67.32±5.62)岁。两组性别、年龄、住院时间、血糖水平等资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：①根据第7版《内科学》及2008年版《实用消化内镜治疗学》的标准需要进行消化内镜检查的患者[3]；②首次进行消化内镜检查的患者；③已经签署知情同意书的患者。

排除标准：凡患者符合下列条件的均应剔除：①有严重肝肾损害者；②有较严重的血液系统疾病者；③进行全部护理干预措施的患者；④不积极配合治疗、扰乱护理工作的患者。

剔除标准：不符合纳入标准而被误纳入的病例和虽符合纳入标准但纳入后未接受治疗的病例。

方法：对照组给予常规的护理指导，简单介绍消化内镜检查注意事项及可能出现的不良反应。试验组给予患者心理护理干预，具体如下：①为患者详细介绍检查室环境、医务人员情况，消除患者因陌生环境产生的紧张感，详细了解患者病情，与患者积极沟通，建立信任感。②用简单易懂的语言介绍消化内镜结构、特点及检查的目的、过程等，并认真分析不良反应发生情况，告诉患者检查成功率高，操作者技术熟练，尽量缓解患者因恐惧带来的焦虑感。③检查过程中，患者出现不良反应或情绪时，积极与患者沟通，疏导心理障碍，嘱患者放松身体，鼓励患者配合医生完成检查。

观察指标：患者焦虑情绪变化参照焦虑自评量表(SAS)，根据国内常用数据结果，焦虑标准的分界值53分，将分数＞53分的认定为焦虑状态[4，5]。患者不良反应及检查成功率：①无反应：内镜进入成功，未出现恶心、呕吐、皱眉等不良反应，肢体肌肉无紧张；②轻度反应：内镜进入时，患者出现干呕2～3次，时有憋气，躯体与四肢摆放良好，内镜安全进入；③中度反应：内镜进入时患者出现5次以上干呕、憋气严重、双手紧握、四肢肌肉紧张，但可以完成检查；④重度反应：内镜进入时，患者呕吐严重、显著憋气、面紫红、躯体紧张，无法完成检查[6]。护理的满意程度：检查结束后，以问卷的形式统计患者对护理的满意程度。100分制，分数越高，满意度越高。0～30分为不满意、31～60分为满意，61～100分为非常满意[7]。

结 果

患者焦虑情绪变化：检查结束后，分析患者焦虑情绪变化。试验组干预前SAS得分(63.2±0.3)分，对照组干预前得分(64.7±1.8)分；试验组干预后得分(40.2±0.3)分，对照组干预后得分(56.2±1.2)分。对照组与试验组干预后SAS得分均低于干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后，治疗组SAS得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

患者不良反应及检查成功率：检查结束后分析，试验组出现不良反应人数明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组消化内镜检查成功率98.8%(83/84)，对照组消化内镜检查成功率90.5%(76/84)，试验组消化内镜检查成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

护理满意度：检查结束后，统计对护理满意程度，护理满意度=(满意+非常满意)人数/总人数×100%，试验组不满意0例，满意54例，非常满意30例，满意度100%；对照组不满意8例，满意49例，非常满意27例，满意度90.7%。试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组不良反应比较[n(%)]

讨 论

消化内镜检查在临床广泛应用于消化系统疾病诊断与治疗中，但是由于内镜进入消化道过程中容易引起恶心、呕吐、心率增快、血压升高等不良反应，给患者带来很大的心理负担，在很大程度上降低检查的准确性和可靠性。因此消除患者心理障碍，能有效避免上述不良反应发生[8，9]。

本研究对接受消化内镜检查的患者进行心理干预，有助于缓解患者焦虑情绪，使患者能够在轻松的状态下完成检查，提高检查成功率。

综上所述，心理护理在需要进行消化内镜检查的患者中有良好的效果和反响，值得临床推广。

[1]裴宪琴,刘丽萍,邢宏萍,等.优质护理服务在消化内镜中心的应用[J].全科护理,2011,6(17)：62-64.

[2]王雪飞,王国祥,蒋英.消化内镜检查患者心理应激反应对调整护理方案的影响[J].世界华人消化杂志,2016,9(13)：2077-2080.

[3]李元香.析心理护理干预对80例消化内镜检查患者焦虑情绪的相关影响[J].数理医药学杂志,2016,4(11)：1725-1726.

[4]Takeuchi S,Nawashiro H,Wada K,et al.Ventriculomegaly after decompressive craniectomy with hematoma evacuation for large hemispheric hypertensive intracerebral hemorrhage[J].Clin Neurol Neurosurg,2013,115(3)：317-322.

[5]艾青霞.心理护理干预对86例消化内镜检查患者焦虑情绪的影响[J].中国健康心理学杂志,2013,3(12)：1788-1789.

[6]帅红梅,胡银清,李花林.心理护理干预改善消化内镜检查患者心理焦虑情绪的研究[J].吉林医学,2015,4(12)：2665-2666.

[7]潘鸿燕,叶碎林.行为改变教育策略对高血压脑出血患者运动功能及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(21)：112-115.

[8]董凝霏.心理护理对消化内镜检查患者心理状态的分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,14(58)：237.

[9]王贤华.心理护理对消化内镜检查患者负性情绪的影响及效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,13(32)：6670-6671.

Influence of psychological nursing intervention on relieving anxiety in patients undergoing digestive endoscopy and improving inspection success rate

Liu Chunyan,Wu Huijuan(Corresponding author),Wu Juan
Department of Gastroenterology,the Third People's Hospital of Hubei Province(Wuhan City)430030

Objective：To explore the influence of psychological nursing intervention on relieving anxiety in patients undergoing digestive endoscopy and improving inspection success rate.Methods：168 patients undergoing digestive endoscopy were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group.The control group was given routine care,and the experimental group was given routine care and psychological care.Results：In the experimental group,the anxiety and adverse reactions were lower than those in the control group,and the success rate and the satisfaction degree of the nursing care were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：Psychological intervention on patients undergoing digestive endoscopy can relieve anxiety and improve the success rate of the examination.

Psychological nursing;Digestive endoscopy;Anxiety;Inspection success rate

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.80