冠状动脉疾病诊断中放射CT血管造影的临床应用

余光军

641300四川省资阳市雁江区中医医院CT室

冠状动脉疾病诊断中放射CT血管造影的临床应用

余光军

641300四川省资阳市雁江区中医医院CT室

目的：探讨冠状动脉疾病诊断中放射CT血管造影的应用效果。方法：收治冠状动脉疾病患者79例，随机分为1 mm组和3 mm组。采用放射CT血管造影检查，比较两组检查结果。结果：1 mm组检出小钙化斑块和钙化斑块患者比例显著高于3 mm组(P＜0.05)。结论：冠状动脉疾病诊断中放射CT血管造影的应用效果显著。

冠状动脉疾病；放射CT血管造影；应用效果

冠状动脉疾病是当前临床工作中常见的一种疾病，其中冠状动脉粥样硬化最常见，动脉内膜中类脂质、复合糖类沉着聚集，组织纤维钙化是该病最常见的病理特点。为了分析在冠状动脉疾病诊断中放射CT血管造影的应用效果，本研究采用放射CT血管造影对我院收治的79例冠状动脉疾病患者进行1 mm和3 mm重建和监测，旨在对比两组小钙化斑块和钙化斑块情况，现报告如下。

资料与方法

2015年2月-2017年1月收治冠状动脉疾病患者79例，随机分为1 mm组(n=40)和3 mm组(n=39)，采用放射CT血管造影对1 mm和3 mm进行重建和监测。所有患者均符合临床研究标准。其中1 mm组40例患者，男21例，女19例；年龄34～78岁，平均(52.5±2.5)岁。3 mm组39例患者，男20例，女19例；年龄35～79岁，平均(53.5±1.8)岁。两组患者主要一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，组间可进行对比研究和分析。

诊断适应证和禁忌证：①适应证：在临床工作中必须对各类适应症状进行分析，患者会存在胸闷、胸痛等现象；患者不能进行造影检查；具有不典型心绞痛危险因素的患者；超声负荷试验阳性者；原发性心肌病者；冠状动脉有支架置入者[1]。②禁忌证：伴有严重心力衰竭者；不稳定性心绞痛和心律不齐的患者；有过敏体质的患者；严重的肝肾功能不全以及呼吸功能受损的患者。

检查方式：在本次研究中选择本院现有的CT机分析两组患者冠状动脉钙化斑块，参数设定为120 kV，准值0.625 mm，螺距0.5 mm。检查前护士指导患者练习呼吸方式，心率过快患者在行CT扫描前1 h给予维拉帕米，以减缓心率。CT扫描时患者应屏住呼吸，扫描过程中扫描起点为气管隆嵴，终点为心脏膈，在整个过程中做好记录工作[2]。

结 果

两组患者钙化情况比较：1 mm组检出小钙化斑块和钙化斑块患者比例显著高于3 mm组(P＜0.05)，见表1。

讨 论

冠状动脉疾病是当前临床工作中常见的一种症状，属于心血管疾病，冠状动脉粥样硬化在冠状动脉疾病中最为典型，因其常常危及患者生命安全，因此必须做好诊断处理工作，结合现有诊断内容和要求进行落实。

传统的冠状动脉疾病检测方式以冠状动脉造影为主，是当前临床研究中应用广泛的一种方式，能为医生提供可供选择的数据信息。但是传统的检测方式存在一定的局限性，操作较为复杂，费用高，容易出现心律不齐、冠脉离断等症状。基于其特殊性，必须从实际情况入手，做好检查和处理工作，保证血管造影的应用优势。随着诊断医学的不断发展，放射CT血管造影检查模式能克服传统检查模式的不足[3]。本次研究中将患者分为1 mm组和3 mm组，对小钙化斑块以及钙化斑块进行分析，其中1 mm组的诊断率比较高。以不同的重建厚度和检测斑块数量作为基础，其检测差异比较明显，也从侧面证实了该检测方式的优越性。此外以预测值和分辨率作为前提，为了减少漏诊或者其他现象，可以将1 mm组数据作为参考标准，按照小钙化斑块准则和要求进行参考，保证诊断和监测的准确性。以现有结果为例，要对检测设定的层厚指标进行分析和了解，对检测率进行对比。放射CT血管造影检查以连续容积扫描作为基础，用多种重叠方式和层后重建模式处理后，按照血管造影对冠状动脉斑块检出率进行评价，进而分析结果。在诊断阶段需要适当对患者进行指导和教育，让患者了解冠状动脉疾病诊断的具体要求。此外要从实际情况入手，做好血管造影的后续检查工作，按照应用流程落实，保证检查效果的准确性[4]。

综上所述，放射CT血管造影技术作为冠状动脉疾病的临床检查和诊断方式，可行性比较好，在检测过程中需要进行不同的重建，保证结果的准确性。该诊断方式能为医生提供准确的临床诊断依据。

表1 两组钙化斑块情况比较[n(%)]

[1]兰胜青.放射CT血管造影对冠状动脉疾病的诊断价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,27(1)：47-49.

[2]邹利光,孙清荣,文利,等.E-Speed电子束CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床应用[J].重庆医学,2011,7(13)：613-615.

[3]周凤琴,郑卫.螺旋CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床应用[J].医学信息(中旬刊),2010,8(14)：2016.

[4]何维明,潘玲.浅析64层螺旋CT血管造影在诊断冠状动脉疾病方面的临床价值[J].求医问药(下半月),2013,12(1)：108-109.

Clinical application of CT angiography in the diagnosis of coronary artery disease

Yu Guangjun
CT Room,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Yanjiang District,Ziyang City,Sichuan Province 641300

Objective：To explore the clinical application effect of CT angiography in the diagnosis of coronary artery disease.Methods：79 patients with coronary artery disease were selected.They were randomly divided into the 1 mm group and the 3 mm group.The two groups underwent CT angiography,and we compared the results of examination of the two groups.Results：In the 1 mm group,the proportion of patients with small calcified plaques and calcified plaques was significantly higher than the 3 mm group(P＜0.05).Conclusion：The clinical application effect of CT angiography in the diagnosis of coronary artery disease was significant.

Coronary artery disease;CT angiography;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.68