云南白药湿敷在开水烫伤换药中的应用

秦淑萍

410083湖南长沙中南大学职工医院

云南白药湿敷在开水烫伤换药中的应用

秦淑萍

410083湖南长沙中南大学职工医院

目的：分析云南白药湿敷在开水烫伤换药中的应用价值。方法：收治开水烫伤患者90例，随机平分两组。对照组使用常规处理方法，观察组采用云南白药湿敷处理方法。观察两组患者的临床疗效、创面愈合时间以及止痛效果。结果：观察组有效治疗45例，治疗有效率100.0%。对照组有效治疗39例，治疗有效率86.7%，两组间的比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组创面愈合时间(12.5±1.6)d显著优于对照组的(19.8±3.7)d，P＜0.05。观察组治疗前后VAS评分为(3.8±0.5)分和(0.2±0.1)分，对照组治疗前后VAS评分为(3.9±0.6)分和(1.2±0.6)分。虽然两组患者治疗前后VAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，但观察组止痛效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：云南白药湿敷在开水烫伤换药中具有较好的应用价值，具有渗液少、愈合时间短、疤痕少、活动方便的优势。

云南白药湿敷；开水烫伤；应用效果

开水烫伤在大学生中比较常见。开水烫伤主要是皮肤接触温度较高的液体造成的。开水烫伤患者在换药过程中可能感受到较大的疼痛，致使患者对换药产生一定的抗拒心理，导致不愿配合护理人员的工作[1]。云南白药是一种中药制剂，由多种中药材组合而成，被视为疗伤圣药，能够应用在许多疾病和外伤治疗中，并且具有活血化瘀、止血消炎、生肌健骨、愈创化腐等功效，能够促进创面快速愈合，改善创伤患者的生活质量，有效减轻创伤对患者造成的疼痛[2]。为了降低患者在换药过程中感受到的疼痛度，缩短愈合时间，提高患者的接受度，消除患者对换药产生的抵抗心理，2014年1月-2015年12月收治开水烫伤患者90例，对其进行研究观察，并取得了一定的效果，报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年12月收治开水烫伤患者90例，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组45例。观察组男29例，女16例；年龄19～25岁；创伤面积(4 cm×5 cm)～(15 cm×20 cm)，平均(10 cm×18 cm)。对照组男30例，女15例；年龄19～24岁；创伤面积为(3 cm×4 cm)～(16 cm×21 cm)，平均(11 cm×19 cm)。两组患者的临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

方法：对照组为清洗创面后涂美宝湿润烫伤膏，暴露，不包扎，每天1次；观察组为清洗创面后，把云南白药粉与75%酒精调和，然后湿敷创面，覆盖无菌纱布，外用绷带包扎，2 d换1次[3]。

观察指标：观察两组患者的临床疗效、创面愈合时间以及止痛效果。参考相关文献制定临床疗效标准[4]：①显效：治疗5 d内烫伤疼痛减轻，创面可见粉色肉芽组织生长，且创面边缘有新皮肤生长，15 d内创面完全愈合；②有效：治疗15 d内烫伤疼痛得到有效缓解，创面可见粉色新鲜肉芽生长，创面面积明显缩小；③无效：15 d内患者的创面无明显变化，并且创面出现脓性分泌物或炎性肉芽生长。止痛效果：治疗前后应用VAS评分对比进行判断，最大分值10，分值越大，疼痛感越强。

统计学分析：采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料用(±s)表示，组间及组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

结 果

两组患者的临床疗效比较：观察组有效45例，对照组有效39例，两组的治疗有效率分别为100.0%和86.7%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者创面愈合时间及止痛效果：观察组与对照组创面愈合时间为(12.5±1.6)d和(19.8±3.7)d，观察组显著优于对照组(P＜0.05)；观察组治疗前后VAS 评分为(3.8±0.5)分和(0.2±0.1)分，对照组治疗前后VAS评分为(3.9±0.6)分和(1.2±0.6)分，两组患者治疗前后VAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，但观察组止痛效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组临床疗效(n)

表2 两组创面愈合时间及止痛效果(±s)

表2 两组创面愈合时间及止痛效果(±s)

注：与对照组相比，aP＜0.05。

组别 创面愈合时间(d) VAS评分治疗前 治疗后观察组 12.5±1.6a 3.8±0.5 0.2±0.1a对照组 19.8±3.7 3.9±0.6 1.2±0.6

讨 论

云南白药具有较好的止血效果，能够快速凝血，提高凝血酶原水平，具有诱导血小板释放和聚集的效果[5]；此外，云南白药具有较好的消肿化瘀功效，能够起到活络筋骨、化瘀止血以及抗炎症的作用，且能够抑制炎性因子的分泌，有效改变局部肿胀组织以及毛细血管的通透性，并促进机体皮质激素产生以此达到抗炎症的效果。同时，云南白药能够有效促进创口愈合，促进创面肉芽组织生长，使创面血管再生，有助于缩短创面愈合时间。云南白药粉用酒精调和比生理盐水效果好，酒精挥发时需要吸收周围环境中的热量，从而降低皮肤的温度，使毛孔收缩，起到收敛作用。文章通过选取开水烫伤患者90例，对其进行研究观察发现，观察组在临床疗效、创口愈合时间以及止痛效果等方面显著优于对照组，说明云南白药湿敷在开水烫伤患者换药中具有较好的应用效果，能够显著缩短患者的创面愈合时间，具有渗液少、愈合时间短、疤痕少、活动方便的优势，值得在临床中推广使用。

[1]杭洪霞.云南白药粉填充治疗外科创伤并社区干预26例疗效观察[J].泰山医学院学报,2015,21(3)：341-342.

[2]余美琼.云南白药的现代药理作用及其临床新用途[J].中国民族民间医药,2013,18(9)：64-65.

[3]杨自强,周丽萍.云南白药联合湿润烧伤膏治疗开水烫伤的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,(25)：166.

[4]覃华勤.湿润烧伤膏联合云南白药治疗烫伤2例报告[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(4)：293.

[5]贺光斌.云南白药局部应用治疗复发性口腔溃疡患者疗效观察及对血清IL-2及SOD水平的影响[J].医学临床研究,2014,21(7)：1427-1428.

Application of Yunnan Baiyao wet deposited in dressing change of scalded patients with boiling water

Qin Shuping
Worker's Hospital of Central South University,Changsha,Hunan 410083

Objective：To analyze the application value of Yunnan Baiyao wet deposited in dressing change of scalded patients with boiling water.Methods：90 scalded patients with boiling water were randomly divided into the group on average.The control group used conventional treatment methods,the observation group was treated with Yunnan Baiyao wet treatment method.The clinical efficacy,wound healing time and analgesic effect of the two groups were observed.Results：The observation group was effective in 45 cases,the effective rate was 100%,the control group was effective in 39 cases,the effective rate was 86.7%,the difference was statistically significant between the two groups(P＜0.05).The observation group and the control group,the wound healing time was(12.5±1.6)d and(19.8±3.7)day,the observation group was significantly better than the control group,P＜0.05.The VAS score before and after treatment in the observation group was(3.8±0.5)points and(0.2±0.1)points,and the VAS score(3.9±0.6)and(1.2±0.6)scores before and after the treatment in the control group,although the difference of VAS scores between the two groups before and after treatment was statistically significant(P＜0.05),the analgesic effect of the observation group was significantly better than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Yunnan Baiyao wet deposited in the open wound dressing has good application value,which can significantly shortened patients with wound healing time,reduce the wound area,improve the quality of life of patients,has important practical significance.

Yunnan Baiyao wet deposited;Scalded patients with boiling water;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.67