克山病区2011～2016年高血压发病动态研究

庞瑞发　张久涛

【摘要】目的 了解我国克山病病区居民的高血压发病情况，为当地居民的高血压防控提供参考依据。方法 将黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯区作为调查点，2011～2016年，每年选择16岁以上常住居民作为调查对象，通过问卷调查和临床体格检查了解居民高血压患病情况。结果 5年以来共调查了16岁以上的人群共4233人，高血压患病人数为1156，年平均患病率为27.3%，居民高血压患病率增长1.2倍，且随着年龄的增长，高血压患病率逐渐上升。结论 2012～2016年黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯区居民的高血压患病率远高于非克山病病区居民，高血压患病率逐年上升，且明显高于全国平均水平，克山病区乃至广大农村地区的高血压病预防与治疗应得到高度重视。

【关键词】高血压；克山病病区；患病率

【中图分类号】R542.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

克山病又称地方性心肌病，主要表现为心功能不全，心脏扩大，及脑、肺等脏器栓塞。病区多是经济落后的农村和偏远地区，医疗资源匮乏，居民的健康意识薄弱，高血压患病呈现出快速增长的趋势[1]。据资料显示，全國克山病病区居民的高血压患病率逐年提高，通过检测近几年克山病病区居民的高血压发病情况，对于预防和治疗高血压具有重要的指导意义。

1 材料与方法

1.1 调查对象

以黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯区作为调查点，在2011～2016时间段，每年选择16岁以上常住居民作为调查对象，6年累计监测4233人，男性累计1894人，女性为2339。

1.2 调查方法

依照《克山病监测方案》，在2011～2016期间，每年通过问卷调查和临床体格检查了解居民高血压患病情况，高血压的诊断标准参照《中国高血压防治指南》，连续监测五年。

1.3 调查内容

由专业人士对调查对象进行问卷调查与体格检查，包括个人信息，如性别、年龄、家族史等，及临床检查结果，包括收缩压、舒张压、高血压分级等。

1.4 统计分析

对不合理的、错误的等数据进行纠正、剔除处理，应用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析整理，计数资料以百分比进行统计描述。

2 结 果

2.1 患病情况6年累计监测4233人，男性累计调查1894人，女性人数为2339。16岁以上人群高血压年平均患病率为27.3%，2012年最低，为20.9%，2016年最高，是2012年的1.2倍。

2.2 不同性别、年龄居民的高血压患病率

调查的克山病监测点黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯区高血压患病人数共累计1156，年平均患病率为27.3%，女性患病人数为673，女性的高血压患病率高于男性。随着人们年纪的增长，高血压患病率而逐渐升高。15～39岁年平均患病率为15.19%，40～59岁患病位16.16%，60岁以上的老人高血压患病率为20.17%。同时，调查报告显示，女性高血压患病率略高于男性，且无显著性差异。

2.3 高血压分级情况

本次调查的高血压患者中，单纯性高血压的患者比例最高，一级高血压（SBP为140～159 mmHg或DBP为

90～99 mmHg）占63.5%，比例高于二级高血压（SBP为160～179 mmHg或/和DBP为100～109 mmHg）的27.6%，三级高血压（SBP＼180 mmHg或/和DBP＼110 mmHg）占8.9%，最低。在一、二、三级高血压以及单纯性高血压都呈现出患病比例随着年龄增长而变大的趋势。

2.4 逐年高血压患病率增长情况，从2011年至2016年，高血压患病率虽逐年呈上升趋势，但其增长率呈下降趋势。见表1。

3 讨 论

本次调查结果显示，克山病病区黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯区高血压患病率仍呈现出上升趋势，明显高于我国其它地区[2]。随着人民生活水平的提高，加上患病前不注重饮食，高血压患病率逐年提高，但增长率呈下降趋势。

在此呼吁，各级疾病预防机构应加大高血压防治的宣传力度，提高人民特别是农村居民对高血压的知晓率。同时对各地高血压发病的高危人群实行尽可能地普查，对高血压病真正做到早发现、早治疗。为患者提供全方位的医疗保健，建立健康档案，指导患者用药，采取药物治疗与健康促进等非药物措施相结合的高血压防治模式。加快对高血压病进行医保报销的完善，减轻广大高血压患者的经济负担。

参考文献

[1] 王卫忠.综合性干预对高血压易患人群相关知信行的影响研究[J].中国全科医学，2012，15（28）：3294-3302.

[2] 王 哲，王 铜，侯 杰，等.2008年中国克山病病区居民高血压患病率[J].中国地方病防治杂志，2016，54（1）：7-10.

本文编辑：王 琦endprint