氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效对比分析

周盛泰

【摘要】目的 探讨对急性心肌梗死患者分别施以氯吡格雷+阿司匹林联合治疗以及单用阿司匹林治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2014年09月～2016年01月收治的70例急性心肌梗死患者作为实验对象；临床选择数字奇偶法对急性心肌梗死患者分组；对对照组以及观察组急性心肌梗死患者分别施以单用阿司匹林治疗以及氯吡格雷+阿司匹林联合治疗，对ESVI水平、EDVI水平以及保守治疗效果回顾性分析。结果 观察组急性心肌梗死患者保守治疗总有效率（97.14%）同对照组急性心肌梗死患者（71.43%）比较，提高幅度尤为明显（P<0.05）；观察组急性心肌梗死患者ESVI水平以及EDVI水平同对照组急性心肌梗死患者比较，改善优势尤为明显（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死患者临床施以氯吡格雷+阿司匹林治疗，同单用阿司匹林药物加以比较，可以使得患者的ESVI水平以及EDVI水平获得显著改善，获得更为显著的急性心肌梗死疗效。

【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；急性心肌梗死

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

对于急性心肌梗死疾病患者，因为产生冠状动脉缺血症状以及产生冠状动脉缺氧症状的影响，往往继发产生心肌细胞坏死症状。在心肌细胞受损状态下的患者，会使得患者呈现出心室重塑的现象，进而导致发生梗死的面积呈现出一定程度的扩大，从而使得急性心肌梗死疾病出现进一步严重的现象[1]。本文将明确急性心肌梗死的合理用药方式作为研究目的，以此证明同单用阿司匹林药物比较，氯吡格雷与阿司匹林药物的联合应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年09月～2016年01月收治的70例急性心肌梗死患者作为实验对象；临床选择数字奇偶法对急性心肌梗死患者分组；对照组35例：男22例，女13例；年龄53岁～81岁，平均年龄（65.49±8.63）岁；观察组35例：男23例，女12例；年龄55岁～83岁，平均年龄（65.52±8.65）岁；对两组急性心肌梗死患者的性别比例与年龄分布展开对比，差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

对于两组急性心肌梗死患者在进入医院小于30分钟，准备剂量为150万U的尿激酶对患者展开静脉泵入操作。除外，对照组急性心肌梗死患者临床选择单用阿司匹林药物治疗方案；首日以及次日保证300毫克/次的口服剂量，第三日保证100毫克/次的口服劑量，均控制为1次/天的用药频率。观察组急性心肌梗死患者临床选择氯吡格雷+阿司匹林联合用药方案；阿司匹林用药过程同对照组急性心肌梗死患者；对于氯吡格雷药物，首日保证300毫克/次的用药剂量，次日保证75毫克/次的用药剂量。

1.3 判断标准

显效：对急性心肌梗死患者加以治疗后，患者呈现出的心肌梗死症状全部恢复正常，患者的ST-T段发生移动的情况，直至等电位线的位置，患者提前表现出CK-MB峰值的现象；有效：对急性心肌梗死患者加以治疗后，患者呈现出的心肌梗死症状获得缓解，患者的ST-T段发生下移的现象，程度在0.05 mV与0.2 mV范围内；无效：对急性心肌梗死患者加以治疗后，患者呈现出的心肌梗死症状等均未获得缓解。

1.4 统计学方法

选择统计学软件SPSS 20.0完成所有急性心肌梗死患者治疗数据分析，计数资料（保守治疗疗效）以%形式完成x2检验，计量资料（EDVI水平等）以x±s形式完成t检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。

2 结 果

2.1 保守治疗总有效率

观察组35例急性心肌梗死患者治疗显效患者27例（77.14%），治疗有效患者7例（20.00%），治疗无效患者1例（2.86%），治疗总有效患者34例（97.14%），对照组35例急性心肌梗死患者治疗显效患者15例（42.86%），治疗有效患者10例（28.57%），治疗无效患者10例（28.57%），治疗总有效患者25例（71.43%），

观察组急性心肌梗死患者保守治疗总有效率（97.14%）同对照组急性心肌梗死患者（71.43%）比较，提高幅度尤为明显（P<0.05）。

2.2 EDVI水平等比较

观察组急性心肌梗死患者ESVI水平为（40.19±4.53），EDVI水平为（71.13±7.92）；对照组急性心肌梗死患者ESVI水平为（47.69±5.12），EDVI水平为（64.59±7.15）；观察组急性心肌梗死患者ESVI水平以及EDVI水平同对照组急性心肌梗死患者比较，改善优势尤为明显（P<0.05）。

3 讨 论

对急性心肌梗死疾病患者在施以临床治疗期间，意在于早期有效进行疾病确诊，将患者的冠状动脉加以有效开通，将心肌血运进行有效恢复，从而将表现出濒死的心肌细胞加以有效挽救，防止心肌梗死面积呈现出进一步扩大的现象。

对急性心肌梗死患者临床施以氯吡格雷治疗，对于二磷酸腺苷同血小板受体二者之间表现出的结合现象可以加以对应性抑制，进而避免因为二磷酸腺苷的作用，使得患者的血小板呈现出活化扩增的现象，对于呈现出的血小板聚集现象加以对应性抑制。综上所述，对急性心肌梗死患者临床施以氯吡格雷+阿司匹林联合治疗，可以对患者ESVI水平以及EDVI水平的改善做出充分保证，从而优化急性心肌梗死患者的保守治疗效果。

参考文献

[1] 来 彬，邓志华.胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，9（12）：245.

本文编辑：王 琦endprint