快通道心脏麻醉用于心脏手术的效果研究
2017-09-12李波
李波
【摘要】目的 主要研究快通道心脏麻醉用于心脏手术的效果。方法 选用我院进行心脏手术的患者70例，分为实验组与对照组各35例。实验组使用快通道心脏麻醉措施进行，对照组使用常规麻醉方法进行。比较两组患者的效果。结果 实验组的体外循环时间和阻断时间明显比对照组快，其差异（p<0.05）有统计学意义。实验组的手术时间和住院时间低于对照组，差异显著（p<0.05）有统计学意义。结论 对心脏手术的患者使用快通道心脏麻醉能够有效的減少手术时间，改善预后，降低并发症发生，效果明显。
【关键词】快通道心脏麻醉；心脏手术；效果研究
【中图分类号】R726.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02
为了改善心脏手术疗效和术后预后效果，医学界也逐渐开始重视对麻醉方法的研究，其中快通道心脏麻醉作为一种新型的麻醉方法，能够改善常规麻醉方式的劣势，提高疗效和减少患者的住院时间及预后[1]，帮助患者尽快的恢复。本次研究则对快通道心脏麻醉用于心脏手术的效果进行研究分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选用2012年9月～2014年9月在我院进行心脏手术的患者70例，随机的分为实验组与对照组各35例。其中实验组35例患者中，男20例，女15例，年龄4～68岁，平均年龄（33.9±5.6）岁。在对照组35例患者中，男18例，女17例，年龄10～73岁，平均年龄（45.1±7.2）岁。患者主要进行室间隔缺损修补术、房间隔缺损手术以及二尖瓣置换术等心脏手术。对两组患者的常规一般资料进行比较，并未发现明显差异，P>0.05能够进行比较。
1.2 方法
对照组患者使用常规的心脏手术麻醉方法进行，其对患者的麻醉主要使用丙泊酚进行，在手术切皮之前，还需要对其使用芬太尼进行静脉推注，还需要对患者的血压情况和生命体征进行监测。根据患者的血压情况使用七氟醚麻醉吸入药剂，剂量为0.01 mg/kg。
实验组患者进行快通道心脏麻醉方法进行，手术开始的30 min前，需要对患者使用哌替啶1 mg/kg、东莨菪碱
0.4 mg对患者进行肌肉注射，使用芬太尼4～5 mg/kg、咪唑安定0.05～0.09 mg/kg、维库溴铵0.2 mg/kg进行静脉滴注的方法麻醉，期间还需要对患者的生命体征情况进行监测，后期可以使用利多卡因对患者持续的进行麻醉，剂量在1.5～2.0 g。
1.3 观察指标
分别对两组患者的循环时间、阻隔时间、手术时间以及出院时间等进行准确的记录，还需要对患者的ICU住院时间及术后拔管的情况观察进行相关记录。
1.4 统计学方法
将全部数据使用SPSS 20.0软件进行相关的统计学处理，其中计量资料利用（x±s）表示，使用t进行检验；计数资料则需要使用百分比表示，并利用x2检验，当P<0.05时，则具有统计学意义[2]。
2 结 果
2.1 对两组患者的各项手术指标数据进行比较。如表1所示。
2.2 两组患者的ICU住院时间和术后拔管情况之间的对比。如表2。
3 讨 论
患者进行心脏手术之前，必须进行相应的麻醉处理，但是比较传统的麻醉方法，一般都使用常见的为阿片之类的药物，但是此类药物一般情况下会对患者的心血管产生一定的影响，并可能会抑制患者的机体循坏代谢功能的正常进行，对患者手术效果和术后恢复造成了影响。而随着医疗水平的不断发展进步，心脏手术技术也得到了快速的发展，医学界开始逐渐重视手术麻醉问题对患者进行心脏手术所产生的效果与影响。
目前，在外科麻醉中已经逐渐开始使用复合短效类的麻醉药物，例如：芬太尼、咪唑安定、氯胺酮等药物。因更加重视对于此类药物的用量的灵活控制，并且其麻醉起效快，短时间内就能够起到较好的效果，因此也在临床中进行了广泛的应用。所以快通道心脏麻醉方法能够有效的满足目前外科手术中的实际需求，并且有效的减少了患者术后并发症的发生率，能够有效的改善预后，并极大程度的减少了麻醉药物对患者机体造成的损害，能够帮助患者尽快的恢复出院。而本次研究中，实验组的体外循环时间和阻断时间明显比对照组快，其差异P<0.05有统计学意义。实验组的手术时间和住院时间低于对照组，差异显著（P<0.05）有统计学意义。且患者术后的ICU住院时间及拔管时间都比对照组要少，其差异P<0.05具有统计学意义[3]。
参考文献
[1] 宋磊军，魏金聚，刘爱英.快通道心脏麻醉用于心脏手术的临床观察[J].中国药房，2016，（14）：1975-1978.
[2] 孙德礼.快通道心脏麻醉用于心脏手术的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（32）：117-119.
[3] 王 薇，吴新俊，李 晋，李江南，石双平.快通道心脏麻醉用于心脏手术的效果分析[J].中国医药指南，2014，（31）：155-156.
本文编辑：王 琦endprint
