急性心肌梗死后早期心绞痛的临床评价

刘超

【摘要】目的 分析和探究急性心肌梗死后早期心绞痛患者的临床方法及治疗效果。方法 2015年6月～2016年6月在我院心血管内科接受治疗的30例急性心肌梗死患者作为研究对象，将他们分为实验组15例（有早期心绞痛）和对照组15例（无早期心绞痛），然后对两组患者的临床资料及治疗效果进行分析。结果 实验组患者的治疗总有效率为93.33%，高于对照组的80%，同时实验组患者中非Q波梗死发生率66.67%低于对照组93.33%，Q波梗死26.67%、心绞痛史80%的发生概率也均低于对照组53.33%、86.67%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与单纯的急性心肌梗死患者对比发现，急性心肌梗死后早期心绞痛患者极易诱发血管类疾病，因此需要为其提供针对性的治疗手段，以确保患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】急性心肌梗死；心绞痛；临床疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

Angina pectoris clinical evaluation of the early after acute myocardial infarction

LIU Chao

（Suizhoushicengdouquhuiminyiyuan，Hubei suizhou 441300，China）

急性心肌梗死属于临床上常见的疾病类型，其极易诱发早期心绞痛症状，一般是指急性心肌梗死胸痛症状消失24 h后，出现的急性期内复发心绞痛，多是心肌处在严重缺血、缺氧状态所致，如果未对其进行有效的治疗，将会导致病情的恶化，危及患者的生命安全。因此，医护人员需要根据患者的病情特点为其提供针对性的治疗，以确保患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选中了2015年6月～2016年6月在我院心血管内科接受治疗的30例急性心肌梗死患者作为研究对象，将他们按照每组15例的标准分为实验组（有早期心绞痛）和对照组（无早期心绞痛），对照组中男性9例，女性6例，年龄在35～86岁，平均（48.4±1.6）岁；实验组中男性8例，女性7例，年龄在34～83岁，平均（47.1±1.7）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面的临床数据差异不明显，无统计学意义（P﹥0.05），但有可比性。

1.2 治疗方法

所有急性心肌梗死患者入院之后均进行了全面、系统的检查，主要对患者的心电图及血清心肌酶等进行检查和记录。并根据患者的性别、年龄、梗死位置来确保患者的病情严重程度。对于对照组急性心肌梗死患者，只采用口服倍他乐克进行治疗。而对于实验组急性心肌梗死后早期心绞痛患者，一般要求服用5-单硝酸异山梨酯，同时并每次口服倍他乐克6.25 mg，每天三次。

1.3 评价标准

（1）临床疗效。显效：患者的心绞痛症状基本消失，同等劳累程度下不会诱发心绞痛，或发作次数减少超过80%；有效：患者的心绞痛症状出现明显好转，同等劳累程度下心绞痛发作次数减少超过50%；无效：患者的心绞痛症状和心绞痛发作次数未见改善，甚至部分患者的病情出现了恶化的趋势。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。（2）对两组患者的Q波梗死、非Q波梗死、心绞痛史情况进行记录和对比。

1.4 统计学分析

对本次研究过程中两组患者的研究数据借助SPSS 18.0软件进行统计与分析，计数资料采用%表示，比较采用t检验，如果P<0.05，则说明数据差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比

通过相关治疗后，实验组患者的病情得到了明显的改善，其治疗总有效率为93.33%，而对照组患者的病情有所好转，其治疗总有效率为80%，数据差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者的Q波梗死、非Q波梗死、心绞痛史情况对比

统计发现，实验组患者中非Q波梗死发生率、Q波梗死、心绞痛史的发生概率均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3 讨 论

临床研究发现，急性心肌梗死后早期心绞痛也是诱发心衰和再梗的主要因素，其一般是在梗死胸痛症状基本或完成消失24小时后，30天内再次出现胸痛症状，大部分患者不存在明显的诱发因素，如果未对其进行及时、有效的治疗，极有可能诱发心绞痛症状。然而大部分心绞痛患者在1天内出现疼痛症状明显改善或消失，如果未得到明显的缓解则需要为其提供针对性的药物治疗。实际上，急性心肌梗死后早期心绞痛患者的临床特点表现为：（1）前15天的发病率明显高于后15天；（2）Q波梗死的概率明顯低于非Q波梗死；（3）非Q波梗死患者一般存在比较严重的缺血症状。同时在对患者进行治疗过程中，还需要做好患者的临床护理工作，多与患者进行交流和沟通，以有效缓解患者的不良心理情绪，为患者提供合理的饮食搭配，鼓励患者适当的进行锻炼，并做好患者临床指标的观察和记录工作，发现异常要及时通知主治医生给予有效的治疗。

综上所述，在对急性心肌梗死后早期心绞痛患者进行临床治疗时，根据患者病情特点为其提供针对性的治疗，不仅可以使患者的心绞痛发作次数明显降低，而且还能有效的改善患者的临床症状，提高患者的治疗效果和生活质量。

参考文献

[1] 郭晓非.急性心肌梗死后早期心绞痛临床探析[J].中国继续医学教育，2015，8（2）：181-182.

本文编辑：王 琦endprint