浅析层级护理管理模式在外科护理管理中的应用

黄 冬

（江西省赣州市全南县人民医院，江西 赣州 341800）

浅析层级护理管理模式在外科护理管理中的应用

黄 冬

（江西省赣州市全南县人民医院，江西 赣州 341800）

目的 对在外科护理管理中应用层级护理管理模式的方法和取得的效果进行观察和探讨，提供依据为外科护理管理。方法 2014年6月～2016年6月在该院工作的护理人员是本次的研究对象，人数总共有90例，平均分配这90名研究对象，实验组和对照组各45人，其中使用日常护理管理模式的是对照组，而在日常常用的护理模式基础上采用层级护理管理模式则是实验组，实验结束后，用调查问卷的形式来考核俩组护理结果并且对其调查满意度，对实验组的护理质量以及对照组的护理质量、在护理方面来说患者是否满意、、护理安全质量指标进行比较。结果 相比较对照组而言，实验组的护理质量的评分结果和获得的满意度总体上都是有优势的，结果表明，使用层级护理管理模式的患者有比较低的意外发生率。结论 在外科护理管理中应用层级护理管理模式可以使护理的质量得到显著的提高，同时患者对护理工作的满意程度也在提高，为在临床上推广使用打下了基础。

外科；层级护理管理模式；护理质量评分；满意度

一直以来，护理管理工作的重点和难点就是外科住院患者的临床质量，在进行外科会诊时，需要引起关注。如果外科患者的临床护理水平提高了，那么患者的临床治疗效果也会得到巩固以及提高，患者和家属对临床护理工作的满意度也会得到提高，这样的话可以促使建立起良好的医患关系。为了达到使患者的临床护理结果得到提高，使更多的患者受益，该院使用了层级护理管理模式，在临床实践中进行实施，干预的效果十分显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年6月～2016年6月在该院工作的护理人员是本次的研究对象，人数总共有90例，平均分配这90名研究对象，实验组和对照组各45人在本次的研究中，在本次研究中，没有差异性，不具有统计学意义的有护理人员之间的年龄，工作时间、职称等方面的，对实验组和护理组之间的对比不构成影响。

1.2 实验方法

对照组和实验组采取不同模式的护理，前者是常规护理，后者是层级护理，对这俩组进行分析，在具体的实施过程中首先要做的就是把规章制度建立起来。为了使护理的工作更加的科学和规范，在层级护理实施的过程中，要把完善的规章制度建立起来，做到在操作时有标准可依，使护理的质量得到提高。然后要做的是层级分组的开展。把实验组和对照组这90名护理人员进行科学的层级划分，划分参考的依据主要要护理人员的工作时间，职称和护理经验的是否丰富等，当然要考虑的还有外科护理的实际要求和工作特点。

1.3 观察指标和护理效果评价

考察的指标有很多，其中包含了对患者进行宣传教育，患者的病房的管理，当然技术的操作质量，病例的登记情况，护理的基础等，100分是满分。评定时用问券调查，每一组都有60例患者，发放的表格全部收回，调查表的内容包含了患者的日常护理，患者的心理护理，宣传教育情况和服务态度，每项有20分，每一项又包含了20小项，每小项一分，分数越高，满意度越好。

1.4 统计方法

SPSS 13.0统计学软件来对数据进行处理，做统计学的分析，用（±s）表示计量材料，t检验，表示计数材料则用百分比，x2检验。如果P＜0.05，则有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较实验组和对照组采用不同护理模式后的质量

根据表1来看，实验组的护理质量评分比对照组高，由于P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 比较患者对实验组和对照组实施模式的满意度

表2数据表明，实验组患者总体满意度比对照组高，前者满意度为（95.35±5.65）分，后者满意度为（91.86±7.88）分，（P＜0.05）。

2.3 实验组和对照组不同护理管理模式下胡来安全质量对比

每组患者有60例，实验组在没把层级护理管理模式实施时，发生意外的有25例，而在实施层级护理后遏制住了意外的情况。总意外发生率是41.5%。而对照组有26例的患者没实施常规护理之前就发生了意外，43.3%是其意外发生率，在护理过程中，发生意外的有13例，21.7%是其意外发生率。

表1 实验组和对照组实施不同护理管理模式后的护理质量比较（±s，分）

表1 实验组和对照组实施不同护理管理模式后的护理质量比较（±s，分）

组别 基础护理 病房护理 病重患者护理 健康教育 技术操作 病例书写 总分实验组（n=45） 96.65±2.40 92.21±1.98 95.28±1.79 93.52±2.23 92.24±2.23 95.68±1.87 94.62±3.21对照组（n=45） 92.52±1.88 88.45±2.71 93.57±2.72 90.43±1.51 89.10±2.02 93.31±2.18 91.26±4.12 t 9.52 7.88 3.72 8.68 12.05 5.67 4.53 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 实验组和对照组护患者对不同管理模式满意度比较（±s，分）

表2 实验组和对照组护患者对不同管理模式满意度比较（±s，分）

组别 服务态度 健康教育 生活护理 心理护理 工作能力 满意度实验组（n=45） 97.55±2.31 93.31±2.01 96.17±1.66 94.63±1.87 95.11±2.13 95.35±5.65对照组（n=45） 91.35±1.98 91.35±2.64 92.45±2.60 91.43±1.47 90.66±2.23 91.86±7.88 t 9.53 4.17 8.55 9.31 10.17 2.55 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

将不同岗位、能力水平的护理人员分层，对每一层的护理职责进行明确，这就是层级护理管理模式。应用层级护理管理模式可以使工作更加的规范和有效。

总的来说，在外科护理管理中使用层级护理管理的模式有很好的效果，不仅使护理的质量得到了提高，同时也让患者对护理的水平更加的满意，患者更加的信任医院，医患关系更加和谐，基于此，层级护理管理模式应该得到广泛的应用。

[1] 沈国美.分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):6-8.

[2] 符岸秋,黄丽英.层级管理模式在护理工作中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):84-85.

[3] 张 园.层级护理管理模式在心外科监护室中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(30):95-96.

[4] 杨 越,张丽萍,刘炳铄,等.层级护理管理模式在临床护理中的应用[J].中国医院管理,2012,32(9):73-74.

[5] 沈敏珏,蔡红莲,章子琴,等.护理人员分层级管理对提高患者满意度的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(26):69-70.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.24.4653.02