丹麦癌症高发警示国人

文/张军一

丹麦癌症高发警示国人

文/张军一

专家简介

张军一

南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心主任医师，广东省医学会肿瘤学分会第六届委员会副主任委员兼秘书长，广州抗癌协会副理事长兼秘书长，中国肿瘤临床组织CSCO委员等。

丹麦作为全球少数环保程度高、社会福利好、国民幸福感强的国家之一，却同时有着全球排名前列的癌症高发病率。

丹麦人癌症高发或许就与他们的一些生活习惯有关。下面，对此进行分析，希望能给国人以借鉴。

烟抽得多，酒喝得多

在丹麦，通过酗酒吸烟，甚至抽大麻消磨闲余时间、排遣压力的现象比较常见。丹麦人的酒精消耗量在欧洲国家中排名前列。国际葡萄酒与烈酒展2013年披露的数据显示，丹麦的成年人均饮酒量达35.09升，从2007年到2011年，丹麦葡萄酒的购买量上涨了27%。从中学生、大学生，到上班族、退休老人，都把酒当作他们生活中不可或缺的一部分，整个丹麦社会对此习以为常。此外，丹麦许多年轻人和中年人都有吸烟习惯，且次数比较频繁，女性吸烟比例相对较高。这种缓解压力的方法较大程度上加重了丹麦人的患癌风险。

日常饮食少蔬果

丹麦地处北欧，由于地理位置及气候影响，本地不盛产新鲜蔬果，这使当地人的日常饮食有明显偏好。猪肉、牛肉、香肠等肉食，及面包、土豆等碳水化合物成为丹麦人餐桌上的主流。丹麦蔬菜水果虽然有，但因为整体品种少且价格高，当地居民摄入量可谓贫乏。此外，丹麦人日常烹饪以烤、煎、炸为主，尤其到了夏季，只要天气晴好，丹麦人就喜欢在自家花园或海边架起烧烤架，烤制各种肉、香肠、面包，生鲜蔬菜依旧很少。

丹麦癌症协会研究中心数据显示，肠癌位居男女癌症发病率的第三位。

导致癌症风险增加的饮食因素主要包括两个方面：一是饮食结构不合理。比如丹麦人动物性脂肪、动物性蛋白摄入过多，蔬果吃得较少，容易导致脂肪摄入过量、维生素及植物纤维摄入不足，这是消化道肿瘤的重要危险因素；二是不良烹饪方式。如丹麦人喜欢的烧烤烹饪，就会增加患癌风险。美国哈佛大学医学院癌症研究所研究证实，高温烧烤会产生杂环胺，而杂环胺与多种癌症，如乳腺癌、结肠癌、胃癌和前列腺癌有关。

健康饮食的核心是多样均衡，任何一种食物吃得过多都会增加患病风险，因此，饮食防癌的根本是均衡摄入。

晚婚晚育女性多

排在丹麦女性患癌首位的是乳腺癌。一些人认为，这跟当地女性晚婚晚育有关。丹麦的结婚率和生育率近年来逐年走低，越来越多的丹麦女性为实现个人目标，倾向选择不婚或晚婚，即使结婚也有很多选择不育或晚育。这一问题甚至严重到让政府头疼。2014年底，第一支倡导夫妻多生育的广告正式发布，其开头便提出了这一沉重问题：国家危机如何拯救？

乳腺癌被认为与雌激素水平有关，过早生育或过晚生育都可能增加乳腺癌风险，经常服用口服避孕药更会加重这一风险。因为口服避孕药的主要成分是雌激素，过多服用会导致女性体内激素水平的改变。据了解，在丹麦女性为控制生育而采取的各种保护措施中，服用口服避孕药是最常见的一种。

此外，是否母乳喂养也是影响乳腺癌风险的一大因素。加拿大安大略女性研究所的一项研究发现，母乳喂养至少一年可以使具有乳腺癌家族史的妇女罹患乳腺癌的危险降低三成。建议从健康角度考虑，女性到了该婚育的年龄就应当生育子女，并采取母乳方式喂养，这是预防乳腺癌的重要措施。

全民免费体检，检出率高

丹麦人不太看重生活防癌，这与绝大部分中国人秉持的“防患于未然”观念有很大差别。丹麦人崇尚自由自在的生活，“遇到病痛就去治，受到伤害再补救”早已成为他们的普遍认知。

但丹麦人的高患癌率，也可能与其高检出率相关。因为丹麦医疗制度完善，面向全民免费。医院或医疗机构会定期向公民发放体检通知，提醒他们到医院做各项检查。比如，医院会为所有居住在丹麦年满23周岁的女性，每年定期寄送通知，提醒她们进行妇科检查，以确认是否患癌或有其他疾病征兆；甚至眼镜店也会定期提醒自己的客户返店，进行免费眼底检查。这种完善的定期体检制度，有利于早期发现癌症，并做到“早发现、早治疗”。

说到底，年龄越大，患癌风险越高。丹麦人口虽仅600万左右，因为出生率低，患癌率高也在情理之中。但丹麦医疗系统对癌症早诊做出的努力，仍值得我们学习。因为癌症的治疗效果与检出时间密切相关，如果检出者多为早期癌症病人，即便患病率较高，也不需要过度担心。