自制庆大霉素与地塞米松漱口液治疗口腔溃疡的疗效观察

2017-09-07徐星苏荣江黄雪梅

中国实用医药 2017年23期

徐星　苏荣江　黄雪梅

【摘要】目的分析自制庆大霉素与地塞米松漱口液治疗口腔溃疡的疗效。方法 100例口腔溃疡患者，随机分为研究组与对照组，每组50例。两组患者均给予复合维生素B片、维生素C片口服，在此基础上研究组给予自制的庆大霉素与地塞米松漱口液含漱，对照组给予0.9%氯化钠溶液含漱。比较两组患者口腔溃疡愈合情况。结果治疗3 d后，研究组总有效率为90.0%，明显高于对照组的38.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗5 d后，研究组总有效率为100.0%，高于对照组的60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究組平均病程为（4.8±0.7）d，短于对照组的（10.8±1.2）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无明显不良反应。结论在口腔溃疡治疗中，应用自制庆大霉素与地塞米松漱口液能够有效缩短口腔溃疡患者的病程，减轻痛苦，且在治疗过程中无明显不良反应。

【关键词】庆大霉素；地塞米松；口腔溃疡；疗效观察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.084

口腔溃疡是一种口腔黏膜疾病，发病率较高，有自愈性和复发性，对于复发性阿弗他溃疡还有一定的周期性，常发于舌头、颊黏膜、舌背、唇内侧等位置[1]。口腔溃疡的病因复杂，可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏，目前病因及致病机制仍不清楚[2]。目前尚无根治的方法，主要采用局部治疗，减轻炎症反应，缓解疼痛，防止感染等，严重的患者结合全身治疗。本研究使用自制的庆大霉素与地塞米松漱口液来治疗口腔溃疡，现回顾分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2015年6月～2016年7月诊治的口腔溃疡患者100例，男35例，女65例。随机分为研究组

和对照组，每组50例。研究组男16例，女34例，年龄15～70岁，

平均年龄（35.1±11.7）岁。对照组男19例，女31例，年龄13～66岁，平均年龄（34.8±10.4）岁。选取标准：所有患者排除自身免疫性疾病、急性感染性疾病，无药物过敏史，就诊前1周内无药物治疗史，就诊时平均病程为（2.0±0.5）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法两组均给予复合维生素B片2片、维生素C

片0.2 g口服， 3次/d。研究组在此基础上给予自制的庆大霉素与地塞米松漱口液含漱，自制漱口液的配制：40万U硫酸庆大霉素注射液与25 mg地塞米松磷酸钠注射液加入500 ml

0.9%氯化钠溶液。对照组给予0.9%氯化钠溶液含漱。两组均于每日三餐前后各30 min漱口，共6次/d，约25 ml/次，含3 min后吐出，治疗5 d后停药。

1. 3 观察指标比较两组患者治疗效果，记录平均病程，并观察是否出现听力下降、耳鸣、眩晕、水肿等不良反应。

1. 4 疗效判定标准显效：创面完全愈合或创面虽未完全愈合但患者疼痛感消失；有效：患者疼痛明显减轻，溃疡面得到一定的改善；无效：患者临床症状没有改善甚至加剧、恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗效果治疗3 d后，研究组总有效率为90.0%，明显高于对照组的38.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗5 d后，研究组总有效率为100.0%，高于对照组的60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1，表2。研究组平均病程为（4.8±0.7）d，短于对照组的（10.8±1.2）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 不良反应两组患者均无明显不良反应。

3 讨论

庆大霉素和地塞米松是常见的口腔溃疡局部治疗药物。庆大霉素属于广谱抗生素，它可以与细菌核糖体30S亚基结合，阻断细菌蛋白质合成；还可以与细菌体的胞浆膜聚合，增加胞膜的的通透性，使细胞内的物质外漏，从而杀伤细菌[3， 4]。地塞米松是糖皮质激素，通过降低细胞和毛细血管的通透性，减少炎症物质的渗出，减轻组织的水肿，减少炎症化学物质（组胺等）的合成和释放，促进了局部的代谢，从而减轻了炎症反应，加速了溃疡面的愈合 [5-8]。庆大霉素易引起听力减退、耳鸣、眩晕、急性肾衰、水肿等不良反应，地塞米松长期使用易引起库欣综合证、肥胖、痤疮、并发感染等[9， 10]。本研究采用庆大霉素与地塞米松漱口液含漱，药物在口腔局部吸收缓慢、量少，同时疗程较短，未见明显不良反应。含漱给药相比局部涂抹、膜贴给药，操作方便，更容易作用于口底、软腭、悬雍垂等部位。对因口腔敏感而容易呕吐的患者来说，含漱给药更容易接受。

综上所述，自制庆大霉素与地塞米松漱口液可以有效的缩短口腔溃疡患者病程，疗效可靠，短期用药未见明显不良反应，长期用药安全性还需进一步验证。

参考文献

[1] 侯卫锋. 观察口腔溃疡患者应用庆大霉素的治疗效果. 中外女性健康研究， 2016， 5（14）：203-208.

[2] 吴韵华，陆焕俊，沈勤峰. 地塞米松液联合西咪替丁液外用治疗口腔溃疡. 中外医学研究， 2012， 10（27）：106.

[3] 樊瑞斌，崔君霞，张虹. 复发性阿弗他溃疡的局部药物治疗现状. 北京口腔医学， 2011， 19（2）：118-120.

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[5] 陈新谦. 新编药物学. 第17 版. 北京：人民卫生出版社， 2011：

464-465， 609-616.

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[7] 贾淑媛. 含庆大霉素漱口液对结肠癌患者5-Fu所致口腔溃疡的防治效果. 中国医药导报， 2016， 13（28）：172-175.

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[9] 赵伟伟. 口腔癌患者放疗性口腔黏膜炎的防治. 医学信息， 2015（35）：283-284.