舒适护理在多发肋骨骨折并气胸患者护理中的应用评价

曾丽雅

【摘要】 目的 对舒适护理在多发肋骨骨折并气胸患者护理中应用效果进行评价。方法 110例多发肋骨骨折并气胸患者作为研究对象， 根据护理方法不同分为对照组和试验组， 各55例。对照组应用一般护理， 试验组应用舒适护理干预， 比较两组患者的自我效能评分情况（包括自我认知、治疗环境、病情控制感和自信心）及护理满意程度。结果 试验组的自我认知、治疗环境、病情控制感和自信心等自我效能评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（t=16.89、19.07、13.79、20.85， P<0.05）。试验组患者满意度为89.09%（49/55）， 明显高于对照组的74.55%（41/55）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理在多发肋骨骨折并气胸患者护理中的应用效果良好， 患者比较满意， 值得推广。

【关键词】 舒适护理；多发肋骨骨折；气胸；应用评价

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.089

临床上患者出现肋骨骨折大多是因为外力导致， 通常容易骨折的是第4～7根肋骨[1-3]。当患者骨折后， 由于肋骨前后端都失去了支持， 使得胸廓出现软化， 呼吸运动也不正常， 使得吸气时胸腔负压增高过大。此时， 胸廓软化部分向内凹陷， 若患者软化向内凹陷区域较大， 会使纵膈出现摆动， 进而使得患者的呼吸和循环功能严重下降， 甚至对生命安全造成严重威胁[4-6]。本文对多发肋骨骨折并气胸患者進行舒适护理， 效果显著， 详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1～9月于本院进行治疗的110例多发肋骨骨折并气胸患者， 其中男56例， 女54例， 平均年龄（45.2±9.5）岁。根据护理方法不同分为试验组和对照组， 每组55例。对照组中女26例， 男29例， 平均年龄（44.3±7.4）岁， 试验组中女28例， 男27例， 平均年龄（45.1±4.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组应用一般护理， 试验组应用舒适护理方法， 具体内容如下：①术前指导。多发肋骨骨折并气胸患者住院后， 护理人员应积极给予合理安排， 按时对病房进行清理和通风， 使手术室和病房保持安静、舒适、清洁的环境。介绍多发肋骨骨折并气胸的基础手术和护理知识及注意事项， 让多发肋骨骨折并气胸患者对整个术后康复治疗过程熟悉。②舒适环境。护理人员为患者制定出病房内具体的作息时间并告知手术前饮食禁忌及注意事项， 并根据患者的不同情况与医生的安排指导合适的卧位， 并适当播放舒适、温馨的音乐， 使患者得到放松。③行动支持。护理人员加强对于患者具体情况的观察， 在手术过程中给予患者一定的精神支持， 例如在麻醉后即将苏醒的阶段， 呼唤患者的名字， 对患者进行适当的安慰， 使得患者具有信任感和依赖感， 从而保证患者度过手术危险期[7， 8]。④术后护理。护理人员应帮助患者保持舒适的体位， 以减少患者因长时间保持同一姿势而对局部皮肤组织造成严重的压力而产生水肿等情况， 给患者讲解能够缓解疼痛的方法， 如听音乐、看书等自己喜欢做的事情。若疼痛难忍可服用止痛药物进行缓解。⑤心理护理。患者在疾病治疗过程中会因手术而产生恐惧和紧张感， 需要对患者进行心理护理， 根据患者的具体病情以及具体的心理变化， 对患者进行心理护理干预。向患者及家属细心讲解手术的重要性、具体知识及方法；在治疗过程中， 让患者熟悉每次护理的方法， 使患者能够积极配合， 达到较好的治疗目的。

1. 3 观察指标及评价标准 依照自我效能感量表统计两组患者自我效能评分情况， 对两组患者的自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心进行评价， 分值为1～4分， 其中分值越高表示自我效能感越强。同时采用自制量表调查两组患者满意度， 结果分为满意、基本满意、不满意， 满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者自我效能评分比较 试验组的自我认知、治疗环境、病情控制感和自信心等自我效能评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（t=16.89、19.07、13.79、20.85， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者满意程度比较 试验组患者满意度为89.09% （49/55）， 明显高于对照组的74.55%（41/55）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

现代社会中肋骨骨折合并气胸较为常见， 且人数出现逐年增加的趋势， 而随着人们生活水平的提高， 人们在骨折进行手术后对术后恢复的要求更高， 一般护理已经不能满足人们的需要， 这使得更高质量的护理模式有待进一步进行研究。

本研究结果显示， 分组护理干预后， 试验组的自我认知、治疗环境、病情控制感和自信心等自我效能评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（t=16.89、19.07、13.79、20.85， P<0.05）。试验组患者满意度为89.09%（49/55）， 明显高于对照组的74.55%（41/55）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。舒适护理作为临床上的一种新型护理方法， 其护理理念是围绕患者为出发点， 积极营造出舒适温馨的治疗环境， 为患者的早日康复提供更大的可能[9， 10]。

综上所述， 舒适护理干预对多发肋骨骨折并气胸患者效果显著， 值得进一步推广和使用。

参考文献

[1] 刘新丽. 舒适护理在多发肋骨骨折并气胸患者中的应用效果分析. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， 15（92）： 278-279.

[2] 高运申. 19根肋骨骨折伴髋臼骨折等伤残鉴定一例. 中国保健营养（月刊）， 2013， 23（2）：673-674.

[3] 徐降兴， 任容. 严重胸外伤多发肋骨骨折早期内固定应用分析. 医药前沿， 2014（16）：36-37.

[4] 金雅娟， 胡雪菲. 舒适护理应用于多发肋骨骨折并气胸的护理分析. 中国卫生标准管理， 2015（9）：72-73.

[5] 洪梅， 程勇， 杨柳絮. 舒适护理在多发肋骨骨折并气胸的应用分析. 中外医疗， 2014（26）：168-169.

[6] 韩启红， 张文翠. 多发性肋骨骨折合并血气胸进行舒适护理的效果观察. 中国社区医师， 2016（5）：170-171.

[7] 练凤娟， 林春燕， 邓叶青. 整体护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理中的应用. 承德医学院学报， 2016， 33（2）：136-137.

[8] 李桂珍. 探讨优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果. 内蒙古中医药， 2014， 33（21）：146.

[9] 王辉. 58例肋骨骨折患者的舒适护理效果评价. 医药卫生（全文版）， 2016（2）：52.

[10] 汤娜. 舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛及满意度的影响. 医学信息， 2015， 28（52）：231-232.

[收稿日期：2017-02-15]endprint