中医辨证治疗多囊卵巢综合征

陈莉

【摘要】 目的 观察中医辨证治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 88例多囊卵巢综合征患者， 按照是否给予中医辨证论治将患者分为实验组与对照组， 各44例。对照组患者给予常规西药治疗， 实验组患者在常规西药治疗基础上给予中医辨证治疗， 比较两组患者临床效果。结果 实验组患者总有效率为95.5%， 显著高于对照组的81.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于多囊卵巢综合征患者在常规西药治疗基础上给予中医辨证治疗， 能有效改善患者体质以及临床症状， 具有推广价值。

【关键词】 中医辨证治疗；多囊卵巢综合征；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.077

多囊卵巢综合征的发生主要是由于个体下丘脑与垂体出现功能障碍， 血液中促黄体生成激素、促性腺激素含量增加导致女性内分泌代谢出现紊乱， 患者出现月经稀发、闭经、不规则子宫出血等， 由于长期不排卵患者出现不孕的几率增加[1]。本次实验对本院门诊88例多囊卵巢综合征患者均给予常规西药治疗， 通过研究中医辨证论治对患者临床治疗效果的影响， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院妇科2016年1～12月门诊收治的88例多囊卵巢综合征患者， 按照是否给予中医辨证论治将患者分为实验组与对照组， 各44例。实验组患者年龄23～38岁， 平均年龄（29.6±2.8）岁， 病程最短3个月， 最长11个月， 平均病程（6.7±0.4）个月， 体质量指数（BMI）最小23.84 kg/m2， 最大27.34 kg/m2， 平均BMI（25.68±3.10）kg/m2。对照组患者年龄25～39岁， 平均年龄（29.8±3.1）岁， 病程最短2个月， 最长11个月， 平均病程（7.3±0.4）个月， BMI最小23.65 kg/m2， 最大28.15 kg/m2， 平均BMI（25.98±2.90）kg/m2。两组患者在年龄、病程、BMI一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断及排除标准 诊断标准：患者出现闭经、月经稀发或不规则子宫出血；患者促黄体素（LH）/促卵泡激素（FSH）比值≥3， 睾酮等甾体激素含量明显高于正常值；影像学检查：超声提示患者一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡≥12个， 卵巢体积增大， 包膜厚度增加。排除标准：①排除患有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病的患者；②排除临床治疗依从性低， 擅自终止治疗的患者；③排除患有精神系统疾病的患者[2]。

1. 3 方法 所有患者均完善性激素检查、妇科超声及常规妇科检查。

1. 3. 1 对照组 患者给予枸橼酸氯米芬片（塞浦路斯高特制药有限公司， 注册证号：H20140688）、炔雌醇环丙孕酮（拜耳医药保健有限公司广州分公司， 国药准字J20140114）等常规药物治疗以调整性激素分泌情况， 诱导排卵。炔雌醇环丙孕酮在患者月经周期第5天开始服用， 1片/d， 持续服用21 d后停药7 d。7 d后再次按同等药量治疗， 21 d为1个疗程， 连续治疗3个疗程。服用炔雌醇环丙孕酮3个疗程后， 服用枸橼酸氯米芬片， 在经期第5天开始服用， 50 mg/d， 连续服用5 d为1个疗程， 治疗4个疗程。

1. 3. 2 实验组 患者在常规西药治疗的基础上， 根据患者临床症状给予中医辨证治疗， 若患者在主要临床症状的基础上出现脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、头重如裹、舌苔厚腻、脉沉滑等痰湿证， 在苍附导痰汤的基础上根据患者症状进行药物加减治疗；若患者出现头晕耳鸣， 腰膝酸软， 小便清长， 四肢不温， 舌质淡苔薄， 脉沉细等肾虚证， 在右归丸的基础上根据患者症状进行药物加减治疗。若患者出现面色紫暗， 肌肤甲错， 腹部疼痛剧烈， 舌黯红有瘀点， 脉沉涩等血瘀证， 可给予患者补肾活血汤治疗。除此之外， 若患者出现头晕、耳鸣、脾气暴躁等肝经郁热证， 可给予患者丹栀逍遥丸加减治疗。将所有药物水煎成浓汁后， 早、晚温服250 ml，

1剂/d， 7 d为1个疗程， 治疗4个疗程。

1. 4 疗效判定标准 临床疗效分为显效、有效、无效三个等级。见表1。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者总有效率为95.5%， 显著高于对照组的81.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

多囊卵巢综合征中医将其归于“不孕症”范畴[3]。认为本病的发生主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关， 肾藏精， 肾精化气， 此为肾气， 肾气对于天癸的生成、储藏、排泄具有重要的调节作用。肝主输泄， 具有调畅人体气机， 运行气血， 调控情志的作用[4-6]， 且肝藏血， 脾胃先天之本， 具有将饮食水谷转化为水谷精微的作用， 水谷精微经脾输送至全身脏器， 从而维持全身脏器正常功能的发挥， 水谷精微经心化赤为血， 肝肾同源， 精血可相互转化， 同为天癸的物质基础。若患者暴饮暴食， 长期损伤脾胃之气， 水谷精微输送失常， 水湿积聚体内， 水积成痰， 可使患者出现胸闷、呃逆、食物不振、头重如裹等痰湿证， 肝、肾无水谷精微充盈， 从而出现肝肾亏虚之候， 天癸物质基础亏虚， 故出现月经稀少， 经期延迟， 排卵减少等症状[7-10]。中医辨證论治主要是通过中药偏性从而调整人体气机， 使人体达到阴阳平衡的状态， 纠正患者临床症状， 达到疾病治愈的目的[4]。本研究结果显示， 实验组患者总有效率为95.5%， 显著高于对照组的81.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对于多囊卵巢综合征患者给予中医辨证治疗， 能有效提高患者临床治疗效果， 具有推广价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-04-21]endprint