钩藤汤加减联合心理护理治疗轻度子痫前期的临床疗效探究

代杰

【摘要】 目的 对钩藤汤加减联合心理护理在轻度子痫前期中的疗效实施分析和观察。方法 80例

轻度子痫前期产妇， 按照随机分组手段分为对照组及观察组， 每组40例。对照组应用地西泮片治疗联合常规护理， 在此基础上， 观察组应用钩藤汤加减联合心理护理。观察比较两组患者的收缩压、舒张压及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分情况。结果 治疗护理后， 观察组的收缩压为（132.65±8.56）mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 对照组患者收缩压为（148.58±11.47）mm Hg， 观察组明显低于对照组， 差异有统计学意义（t=7.0395， P=0.0000<0.05）。观察组患者舒张压为（79.56±6.57）mm Hg， 明显低于对照组的（84.29± 9.81）mm Hg， 差异有统计学意义（t=2.5337， P=0.0133<0.05）。观察组患者SAS评分（46.85±6.51）分明显低于对照组的（61.85±10.74）分， 差异有统计学意义（t=7.5538， P=0.0000<0.05）。观察组SDS评分（48.59± 5.49）分明显低于对照组的（59.83±6.81）分， 差异有统计学意义（t=8.1268， P=0.0000<0.05）。结论 对轻度子痫前期孕产妇在心理护理基础上应用钩藤汤加减治疗可取得更好的治疗效果， 有着较高的安全性， 也有较高使用价值。

【关键词】 钩藤汤加减；心理护理；轻度子痫前期；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.069

子痫前期是妊娠期中较为严重的症状， 当前在对子痫前期患者实施临床治疗时， 西医药物是最为常见的药物类型， 也可得到一定疗效。而西药治疗的方法在安全性上始终无法得到保证， 很有可能导致患者发生各类并发症， 造成更严重的危害[1-3]， 因此中药治疗方法开始得到了较多关注。本文对全新的治疗方法， 即心理护理联合钩藤汤加减治疗在轻度子痫治疗上的效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年11月～2016年11月妇产科的80例轻度子痫前期产妇纳入研究。患者年龄21～38岁，

平均年龄（29.63±5.42）岁， 孕周21～40周， 平均孕周（28.63± 5.49）周。所有患者均为单胎初次妊娠， 并且出现了轻度子痫前期的典型的头晕头痛、耳鸣、心烦、急躁易怒等典型症状。应用随机方法将其分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者年龄21～37岁， 平均年龄（29.36±5.16）岁， 孕周21～39周， 平均孕周（28.21±5.13）周。觀察组患者年龄22～38岁， 平均年龄（29.93±5.79）岁， 孕周22～40周， 平均孕周（28.93±5.93）周。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法 对照组应用地西泮片治疗， 3次/d， 使用剂量为5 mg/次。观察组在此基础上应用钩藤汤加减治疗， 组方：天麻10 g、甘草6 g、川芎10 g、丹参10 g、当归15 g、知母12 g、赤茯苓15 g、桑寄生15 g、白芍15 g、柴胡15 g、茯神30 g。加减方：头痛严重加菊花20 g；血瘀严重加川芎12 g和丹参12 g；恶心呕吐加佛手片5 g、制半夏6 g和广郁金9 g；心肝火旺加黄连3 g、夏枯草10 g、苦丁茶10 g和龙胆草6 g。将药物加入清水中煎煮后取药汁服用， 2次/d， 治疗剂量为1剂。

1. 2. 2 护理方法 两组均实施传统护理， 对观察组可在此基础上应用心理护理干预， 在临床护理时方法如下。

1. 2. 2. 1 多与患者交流 通过分析显示， 在实际的护理护理过程中患者往往会出现恐惧和焦虑等心理， 尤其是担心胎儿受到伤害， 更是极易出现严重恐惧和焦虑等心理。因此在临床护理中， 护士可和患者多交流， 通过交流的方法明确患者的心理问题， 从而为患者制定出更加有针对性的心理护理方法。

1. 2. 2. 2 创造出和谐环境 为了让患者有着愉快的心情去面对整个护理和治疗过程， 我们在病房中放置了绿色植物和花朵等， 帮助患者创造出了温馨和谐的护理环境， 改善了患者在接受治疗以及护理时出现的烦躁和抑郁等状态。

1. 2. 2. 3 告知患者病情 心理护理中非常重要的一点就是要按照患者的病情和心理状态进行针对护理， 为了达到这一效果， 本文中护士可对观察组患者的病情进行全面性分析， 尤其是要对患者的病情严重程度进行观察， 为患者讲解当前的病情相关情况， 让患者对自身病情有着较为充分的了解。而让患者了解病情， 是改善其陌生心理状态的重要方法。在此基础上护士告知患者其治疗进展等信息， 能够让患者有病情在不断好转的感受。从而让患者自愿的接受治疗以及护理。

1. 3 观察指标 观察比较治疗护理后两组患者的收缩压、舒张压及SAS、SDS量表评分情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗护理后， 观察组的收缩压为（132.65±8.56）mm Hg，

对照组患者收缩压为（148.58±11.47）mm Hg， 观察组明显低于对照组， 差异有统计学意义（t=7.0395， P=0.0000<0.05）。观察组患者舒张压为（79.56±6.57）mm Hg， 明显低于对照组的（84.29±

9.81）mm Hg， 差异有统计学意义（t=2.5337， P=0.0133<0.05）。观察组患者SAS评分（46.85±6.51）分明显低于对照组的（61.85±10.74）分， 差异有统计学意义（t=7.5538， P=0.0000<0.05）。观察组SDS评分（48.59±5.49）分明显低于对照组的（59.83±6.81）分， 差异有统计学意义（t=8.1268， P=0.0000<0.05）。

3 小结

子痫前期是妊高症的五种常见情况之一， 是妊娠期的特发性疾病， 对患者的身体各项器官系统均会造成严重影响。而对子痫前期患者提供有效药物治疗非常重要。在药物类型中， 地西泮比较多见。在以往的治疗中可使用单一的地西泮等药物取得一定疗效、。但有研究显示， 单一的西医药物治疗效果并不佳[4-6]。本次研究中显示， 对轻度子痫前期患者实施钩藤汤加减联合心理护理的方法能够取得明显更佳的治疗效果， 安全性也可得到保证， 值得推广使用。

参考文献

[1] 李雪兰， 刘丹， 郑清莲， 等. 丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期临床研究. 中国中西医结合杂志， 2010， 30（3）：252-254.

[2] 孙则敏， 孙莉. 钩藤汤加减联合心理护理治疗轻度子痫前期的临床疗效. 临床合理用药杂志， 2016， 9（9）：13-15.

[3] 黄银凤. 羚角钩藤汤对早发型重度子痫前期患者氧化应激状态的影响. 中国中医急症， 2015， 24（5）：931-933.

[4] 黄敏， 黄引平. 青心酮对子痫前期患者胎盘滋养细胞中一氧化碳水平表达的影响. 全科医学临床与教育， 2013， 11（3）：320-322.

[5] 卢银欢， 陈晓园. 妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫的前期因素及其对母婴的不良影响. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（13）： 8-10.

[6] 王志宏， 邵雪斋， 李陈莉. 孕妇外周血胎儿有核红细胞与妊娠并发症变化分析. 河北医科大学学报， 2013， 34（3）：280-283.

[收稿日期：2017-04-12]endprint