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消渴病行中医辩证治疗的方法及效果探析

2017-09-07李锐强王子龙王田资

关键词:糖尿病

李锐强+王子龙+王田资

【摘要】目的 探讨中医辩证疗法治疗消渴病的临床方法和效果。方法 随机选取我院2015年1月~2016年1月期间收治的110例糖尿病患者,并将其随机分为对照组(n=55)与研究组(n=55)。对照组患者采用常规西药资料,研究组患者采用中医辩证治疗。观察并对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 治疗3个月后,研究组患者的临床治疗有效率(87.3%)明显高于对照组(69.1%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的MBG、MAGE、CV均显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗后的MBG显著低于治疗前(P<0.05),但治疗前后的MAGE、CV之间的差异均不显著(P>0.05);治疗前两组患者的MBG、MAGE、CV之间的差异均不显著(P>0.05),治疗后研究组患者的MAGE、CV均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的MBG之间的差异不显著(P>0.05)。结论 中医辨证治疗在消渴病治疗中具有显著的临床效果,能够有效改善患者的临床症状,具有积极的临床意义。

【关键词】消渴病;中医辩证;糖尿病

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02

糖尿病,又称“消渴病”,指的是一种高血脂、高血糖、高粘倾向的慢性疾病。在医学中,糖尿病的致病因素包括自由基毒素、遗传因素、微生物感染、免疫功能紊乱和精神因素等[1]。在临床治疗中,传统西药治疗虽然在短时间内具有较好的治疗效果,但若长期服用,则可能会损害人体肝肾功能。有研究者提出,中医辩证疗法在糖尿病临床治疗中具有较好的治疗效果[2]。现将中医辩证治疗的方法和效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2015年1月~2016年1月收治的糖尿病患者110例作为研究对象。经相关诊断检查,所有患者均符合糖尿病诊断标准。按照随机数表,将该110例患者分为对照组与研究组,两组患者均为55例。其中,对照组男性患者为26例,女性患者为29例,年龄为35~72岁,均龄为(53.41.34)岁,病程为10个月~12年;研究组男性患者为27例,女性患者为28例,年龄为34~73岁,均龄为(54.51.27)岁,病程为9个月~10年。据了解,两组患者的基本资料无显著差异,比较不具有统计学价值(P>0.05)。两组患者在糖尿病临床治疗中具有可比性。

1.2 方法

在入院后,所有患者均行常规糖尿病治疗,并应接受相关健康教育。给予对照组口服0.25 g盐酸二甲双胍片(生产厂家为辽宁一成药业有限公司;批准文号为国药准字H21024375),一天3次,一次2片。若口服该药的效果不理想,可给予患者适当的皮下注射胰岛素(生产厂家为长春海悦药业有限公司;批准文号为国药准字H22021244)。给予研究组中医辩证治疗。(1)对于肾阴亏虚型患者的治疗,应采用滋补肾阴方。药用:山药、丹皮、山芋肉、茯苓、熟地、黄柏、泽泻和知母分别15 g;沙参、枸杞、龟板和麦冬各10 g。(2)对于燥热伤肺型患者的治疗,应采用生津止渴、清热润肺的治疗方法。药用:沙参、知母、麦冬、花粉各15 g;玉竹、竹叶、黄岑、葛根各10 g;黄连、人参各6 g;生地30 g;甘草5 g。(3)对于胃燥津伤型患者的治疗,应采用清热补虚的的方法。药用:黄连、花粉、黄岑、葛根各12 g;丹皮、五味子、石斛、玉竹、党参各10 g;知母、麦冬、生地和天冬各15 g。(4)对于阴虚阳浮型患者的治疗,应采用滋阴降火的方法。药用:丹参、赤芍、沙参各15 g;生地、川楝子、郁金、白芍、地龙、枸杞各10 g;首乌20 g;生草5 g;当归9 g。(5)对于阴阳两虚型患者的治疗,应采用温阳滋肾固摄的方法。药用:泽泻、熟地、丹皮、茯苓、山芋肉、山药各15 g;肉桂、知母、蛤壳、附子、金樱子、黄芪、桑螵蛸、覆盆子各10 g。上述药房均为煎服,一天一剂,分两次服用。两组患者均以3个月为一个疗程。

1.3 疗效评价标准

参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)中关于糖尿病疗效的评价标准[3],中医临床症状明显改善,且证候积分减少不小于70%为“显效”;中医临床症状有好转,且证候积分减少不小于30%为“有效”;中医临床症状无好转,甚至加重,且证候积分减少小于30%为“无效”。治疗前后分别采用血糖仪对两组患者的FBG、2hBG、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)进行监测,同时对其24 h平均血糖(Mean blood glucose,MBG)、1d内平均血糖波动幅度(Average blood sugar fluctuation range,MAGE)、血糖变异系数(Coefficient of variation,CV)进行记录和分析。

1.4 统计学方法

本次研究所有所得数据均经统计学软件SPSS 15.0进行統计分析。用%表示本次研究所有计数资料,并用卡方x2进行检验。用P表示检验结果。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗效果

3个月后,对照组与研究组的总有效率分别为69.1%(38/55)、87.3%(48/55)。与对照组相比,研究组总有效率明显偏高,差异具有统计学价值(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组患者治疗前后的MBG、MAGE、CV变化情况比较

研究组患者治疗后的MBG、MAGE、CV均显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗后的MBG显著低于治疗前(P<0.05),但治疗前后的MAGE、CV之间的差异均不显著(P>0.05);治疗前两组患者的MBG、MAGE、CV之间的差异均不显著(P>0.05),治疗后研究组患者的MAGE、CV均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的MBG之间的差异不显著(P>0.05),具体见表2。

3 讨 论

糖尿病作为一种代谢性疾病,其致病因素较多,给患者的身体健康和日常生活带来严重影响。在中医《黄帝内经》中,糖尿病属于“消渴病”的范畴[4]。由于糖尿病的发病机理和表现各部相同,古代医院典籍中对其也有多种不同的名称。就目前来讲,对于糖尿病的并发症仍无法治愈。近年来,随着人们生活水平的提高和压力的增大,我国糖尿病的发病率有逐年增高的趋势。因此,研究其有效的治疗方法十分必要。有研究者提出,中医辩证疗法具有较好的治疗效果[5]。本研究结果显示,3个月后,对照组与研究组的总有效率分别为69.1%、87.3%。与对照组相比,研究组总有效率明显偏高,差异具有统计学价值(P<0.05)。由此可知,中医辩证疗法具有较好的应用效果。

综上所述,在糖尿病临床治疗中,中医辩证疗法具有较好的治疗效果,有助于改善患者的临床症状,保持患者的身体健康。与传统西药治疗相比,中医辩证疗法的治疗效果更为明显。因此,中医辩证疗法值得推广使用。

参考文献

[1] 马 恒.中医辨证治疗糖尿病的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(1):57-58.

[2] 江 楠,刘 坤,杨 玲.中医辨证治疗糖尿病合并高血压临床探讨[J].亚太传统医药,2014,10(19):93-94.

[3] 李国栋.中医辨证治疗糖尿病临床疗效分析[J].临床合理用药杂志,2015,3(17):60-61.

[4] 杨庆霞.中医辨证治疗糖尿病肾病患者的临床分析[J].糖尿病新世界,2015,18(4):116-118.

[5] 李 丽,李 伟.中医辨证治疗临床期糖尿病肾病的临床效果[J].世界临床医学,2016,10(17):22-23.

本文编辑:王 琦endprint

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