冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的效果及不良反应探讨

尹嘉伟

【摘要】目的 分析冠心病患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗的疗效及安全性。方法 选取2015年5月～2016年11月收治的冠心病患者80例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，研究组的阿托伐他汀使用剂量为40 mg/d，对照组为20 mg/d，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后各项血脂指标均明显改善，研究组治疗后的TG、TC、LDL-C以及HDL-C改善情况显著优于对照组（P<0.05）。对照组的不良反应发生率为7.5%，研究组发生率为12.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高剂量阿托伐他汀能够显著改善冠心病患者的血脂水平，且安全性较高，可加强应用。

【關键词】冠心病；治疗效果；阿托伐他汀；安全性

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

冠心病属于常见心血管疾病，主要表现为乏力、心悸、心慌等症状，严重时还会导致患者窒息[1]。对于冠心病临床常用他汀类药物治疗，有助于改善患者临床症状和血脂水平，为了解不同剂量阿托伐他汀在该类疾病中的应用效果与安全性，本文探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年11月收治的冠心病患者80例作为研究对象，所有患者均符合冠心病诊断标准。将其随机平均分为两组，各40例，研究组男、女各20例，年龄43～86岁，平均（64.8±5.8）岁。对照组男21例，女19例，年龄44～87岁，平均（65.1±5.9）岁。对比研究组与对照组基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

入院后所有患者均给予阿司匹林、硝酸甘油等常规治疗，在此基础上，对两组采用不同剂量阿托伐他汀（生产厂家：浙江新东港药业股份有限公司；批号：国药准字H20163270）治疗，研究组给予阿托伐他汀，40 mg/次，每天一次。研究组给予阿托伐他汀20 mg/次，服用1次/d。均以7天为一疗程，连续治疗4个疗程。

1.3 疗效评定标准

观察和记录两组治疗前后的血脂水平变化情况，主要包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）[2]，并统计两组治疗期间发生肌肉疼痛、肝功能异常以及消化系统不适等不良反应的例数，比较其发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

两组治疗前的TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标均较为接近，差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗后，两组患者的各项血脂指标均有所改善，但研究组改善更为明显，研究组治疗后的TC为（3.89±0.6）mmol/L，对照组的TC为（4.51±0.7）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组治疗后的TG分别为（1.08±0.5）mmol/L和（1.39±0.6）mmol/L，具有显著性差异（P<0.05）。研究组的LDL-C为（1.06±0.4）mmol/L，HDL-C为（1.29±0.3）mmol/L，对照组分别为（1.59±0.5）mmol/L和（1.12±0.4）mmol/L，组间差异显著（P<0.05）。

2.2 两组不良反应对比

在对患者治疗的过程中，对照组出现肌肉疼痛1例，消化系统不适1例，肝功能异常1例，其不良反应发生率为7.5%（3/40）。研究组中5例发生不良反应，其中消化系统和肝功能异常各2例，肌肉疼痛1例，总发生率为12.5%（5/40），略高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

冠心病是一种由冠状动脉狭窄引发供血不足所致的心血管疾病，具有较高的致死率和致残率[4]。阿托伐他汀是一种临床广泛应用的降脂类药物，能够显著改善患者的血脂水平，同时还具有抗血管炎症、稳定动脉粥样硬化的作用，

提高血管内皮功能，起到稳定血压和抗心律失常等作用[5]。

为了解不同剂量阿托伐他汀的疗效，本文对研究组采用高剂量治疗，研究结果发现，研究组的血脂改善情况显著较优，且两组不良反应对比，无明显差异，说明高剂量阿托伐他汀不仅有助于降低患者血脂水平，而且具有较高安全性。

总而言之，对冠心病患者采用高剂量阿托伐他汀治疗，效果明显，且不良反应少，有助于提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 钟一鸣，钟华平，廖 伟，等.血脂正常的老年冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果[J].中国老年学杂志，2014，34（20）：5666-5667.

[2] 杨雪砚.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（02）：129+123.

[3] 殷江明.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（35）：64-65.

[4] 马广隆，苏伟青，胡荣权.不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的临床效果观察[J].北方药学，2015，12（02）：56-57.

[5] 孙 炎.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床研究[J].中国现代药物应用，2015，09（16）：116-117。

本文编辑：刘欣悦endprint