浅谈医院管理会计的工作原则和工作策略

马琨

[摘 要] 随着医改的进一步深入，医院势必要增强竞争力，降低运营成本，提高服务质量，构建健康、稳定的发展机制，因此，单纯的财务会计工作已经很难满足医院日益发展的需求，这就要求财务人员必须转变思想，强化管理会计在财务管理中的应用。文章结合医院财务工作实际情况，归纳整理，对医院管理会计工作的原则和策略进行分析。

[关键词] 管理会计；原则；策略

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 15. 010

[中图分类号] F234.3；R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）15- 0020- 02

1 医院管理会计实施的迫切性及其内容

从政策层面上看，财政部于2014年发布了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》，管理会计作为会计的重要分支，服务于单位内部管理需要，通过利用相关信息，有机融合财务与业务活动，在单位规划、决策、控制和评价等方面发挥重要作用的管理活动。与财务会计相比，管理会计有强化单位内部经营管理、提高经济效益服务，属于“对内报告会计”，它侧重于“创造价值”，其职能是解析过去、控制现在与筹划未来，在程序与方法方面，管理会计采用的程序与方法更加灵活多样，具有较大的可选择性。

从医院层面看，医院作为特殊行业的事业单位，在管理上有一定的复杂性。在目前深化医疗体制改革阶段，医院既要保持其公益性，又要实现医院自身持续发展。医院需要通过全面预算管理、全成本精细化核算、内部控制建设等措施在保障医疗质量的前提下，降低医院运营成本，提高服务质量，寻求医院、政府、患者三方需要的平衡点。简单的财务会计提供的单一财务数据已经无法满足医院管理部门对决策信息的要求，这就要求医院财务会计工作从核算会计向管理会计转化。

医院管理会计是运用科学的方法，通过对财务会计、信息数据及其他有关资料整理、计算、对比、分析，进而为医院各级管理部门提供能对日常经济活动进行规划、控制、考核、评价的依据，并能协助管理部门做出医院发展最优决策的一种经济管理活动。

2 医院管理会计的工作原则

管理会计原则是指导管理会计具体实务的，其应当有一套相对稳定和完整的体系。但目前理论界观点各不相同，管理会计原则尚在发展中，笔者在对管理会计理解的基础上，结合医院实际工作，借鉴已有研究理论，认为可以提出真实性、及时性、相关性、及一致性等几项管理会计原则。

2.1 真实性原则

指管理会计获取的医院财务会计、信息数据及其他有关资料必须是客观存在的，是医院各项经济活动的真实反映，在此基础上进行的整理、计算、对比、分析等活动才能提供真实可靠的信息，各管理部门依据这些信息才能做出切合医院实际的决策。任何弄虚作假、营私舞弊的行为都有可能影响管理会计的分析结果，导致医院决策的偏差。

2.2 及时性原则

要求管理会计提供的信息能够满足医院管理者经营决策的需要。一般包括两方面的含义：一是对医院经济活动产生的各项信息计算、整理、归纳及时；二是提供给医院各管理部门的相关资料分析结果及时。现代经济发展日新月异，医改不断提出新要求，医院发展要紧跟医改脚步，及时性是管理会计必须遵循的原则之一。

2.3 相关性原则

指管理会计为医院决策部门提供的信息应该与该部门业务活动密切相关，能够满足其对信息的要求。该原则要求管理会计在整理、计算、对比、分析数据时对不同的使用部门要区分对待原始数据，充分考虑信息使用者的需求，为不同的管理部门提供与决策相关的信息资料。

2.4 一致性原则

要求管理会计整理分析各项数据时，一是不仅要考虑医院自身利益而且同时要考虑政府利益以及人民群众利益，三者利益要有机的结合在一起，协调发展，不能只顾医院经济增长的需求而忽略医院承担的社会责任。二是把医院当前利益与长远利益结合起来，不能只考虑眼前的盈亏还要符合医院战略发展目标。

3 医院管理会计的工作策略

管理会计在医院的实施和发展日益重要，如何从之前的财务会计向管理会计转化是需要医疗行业认真思考，严肃对待的。对此从医院实际工作出发，针对医院财工作的现状，特提出以下几点策略，与大家探讨。

首先医院领导层要提高对管理会计的认知，肯定管理会计在医院发展中的作用。管理会计提供的各项数据、信息、分析等需要医院各级领导及决策部门的认识和肯定才能在决策时发挥功效。领导对管理会计的重视程度越高，管理会计在医院经营管理中的导向性功能越强，否则再精准的信息得不到认可也是一纸空谈，失去价值。因此医院领导及各级管理部门要充分认识到管理会计的应用，使其得到重视并在实际工作中发挥效用。

其次是要设立管理会计岗位，发挥管理会计作用。各级医院应根据现状配备管理会计人员，有条件的医院可以设置单独的管理会计科室，与财务会计平行，没有条件的医院也要有管理会计人员从事管理会计工作。管理会计的日常工作大致可以概括为以下几项：固定资产评价分析、成本管理控制、物质采购预测及控制、医院发展前瞻性分析等。

第三是要提高财务人员自身素质及业务水平。不管是单独设立科室还是兼职人员来完成管理会计工作，都需要医院财务人员在众多基础数据中能够甄别有效数据，并加以整理、归纳、核算及分析，使其成为决策依据。这就要求从事管理会计的人员不仅有过硬的财务会计知识还要有先进的管理理念，了解哪些数据对医院的发展有的举足轻重的作用，才能更好的为管理者提供信息。

4 结 语

医疗体制改革的逐步推进，医院在维持自身发展的同时，还要为人民群众健康提供优质高效的医疗服务，大环境的改变促使医院财务必须转变思想，因此引入管理会计势在必行。管理会计将在财务会计的基础上，对财务管理工作进行扩展，深入医院运营管理每个角落，通过优化资金配置，对医院的投资、筹资等活动做好预测分析；加强资产管理，使国有资产在运营中保值增值；提供预算分析，充分發挥预算对医院发展的引导和管控作用；严格成本控制，利用经济杠杆，在节约成本的前提下争取提供最优质的服务；及时决算评价，总结分析决算结果，找出问题根源。

通过推行管理会计的财务管理管理模式，医院每一项经济活动争取做到事前预测，事中管控，结果分析的闭环管理，实现PDCA循环，不管哪个环节遇到问题都能够及时分析原因，提出合理建议，优化解决方案，实现医院的可持续、健康发展。

主要参考文献

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[3]马进.积极推进公立医院改革的关键举措——《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》评述[J].中国医院管理，2012（5）.