针灸益脑调神法治疗中风运动性失语的临床疗效

范文辉，范文迁，杨 晨

（邓州构林中西医结合医院内科，河南 南阳 474172）

针灸益脑调神法治疗中风运动性失语的临床疗效

范文辉，范文迁，杨 晨

（邓州构林中西医结合医院内科，河南 南阳 474172）

目的 探讨针灸益脑调神法对治疗中风运动性失语患者的临床疗效。方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的中风运动性失语患者104例作为研究资料，采用随机数字抽取表法将患者分为两组，传统组仅实施语言康复训练，共52例，研究组在语言康复训练的基础上实施针灸益脑调神法治疗，比较分析两组患者治疗后语言功能改善情况。结果 两组患者治疗前语言功能比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者语言功能均明显提升，其中以研究组患者改善程度更加明显，与对照组相比具有显著的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对中风运动型失语患者在语言康复训练的基础上增加针灸益脑调神法治疗能够进一步改善患者语言功能，解决患者运动性失语症状，具有较高的临床治疗价值。

针灸益脑调神法；中风运动性失语；语言康复训练

中风具有发病率高的特征，很多患者会表现出较严重的语言障碍，无法进行正常的语言交流，对患者生活质量造成较大的影响[1]。传统针对中风运动性失语患者以语言康复训练为主，虽然能够一定程度改善患者的语言功能，但效果并不显著，患者难以完全恢复。而近年来针灸治疗方法逐渐在临床上加强应用，其对改善患者失语症状有较高的疗效[2]。为此，本次研究对针灸益脑调神法对治疗中风运动性失语患者的临床疗效进行了探讨，获得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月收治的中风运动性失语患者104例作为研究资料，采用随机数字抽取表法将患者分为两组，各52例，均经MRI检查和CT检查确诊[3]。传统组男28例，女24例，年龄50～78岁，平均（62.11±5.14）岁，病程（13.92±3.84）d；研究组男30例，女22例，年龄48～78岁，平均（62.64±5.06）岁，病程（13.82±3.78）d。排除认知障碍患者，精神障碍患者、短暂性脑缺血发作患者、严重原发性疾病患者等。对两组患者的基本资料进行比较，年龄、性别及病程均未表现出显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 传统组

对传统组患者实施语言康复训练治疗，并对其进行Schuell刺激治疗，1次/d，40 min/次。

1.2.2 研究组

对研究组患者在上述传统组患者治疗的基础上进行针灸益脑调神法治疗。首先指导患者伏案正坐，让患者头向前微微倾斜，选择下颌方下针，慢慢刺入0.5寸，捻转补法，得气后出针。随后指导患者取俯卧位，选择双侧心俞、肾俞、百会下针，心俞下针向脊柱方向斜刺0.5寸，肾俞下针直刺0.5寸，百会平刺0.5寸，均采用提插捻转补法，得气后，留置30 min出针。两组患者每周接受5次治疗，持续治疗4周。

1.3 观察指标

比较分析两组患者治疗后语言功能改善情况。语言功能采用波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）诊断，共分为6级，在治疗前后进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗后语言功能改善情况

分析表1可知，两组患者治疗前语言功能比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者语言功能均明显提升，其中以研究组患者改善程度更加明显，与对照组相比具有显著的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组患者治疗后语言功能改善情况（n）

3 讨 论

中风运动性失语主要是因为语言中枢存在器质性损伤，表现为患者能够听到和理解语言，但自身无法进行口语表达，与他人交流存在极大的难度，导致患者很容易出现焦躁、暴怒、抑郁等不良情绪状态，严重危害患者的健康和生活质量。中风运动性失语症状对患者正常生活影响较大，若不是进行有效的治疗，患者甚至终身无法进行正常口语表达[4]。传统对患者主要采用综合性治疗，起到改善患者脑部血液循环和预防血小板聚集的作用，利于给予患者足够的脑细胞营养，虽然该种治疗方式能够改善患者其他症状，但对于失语症状则无明显的改善。另外对患者进行语言康复训练需要很长的时间才能够见效。中医学将中风运动性失语纳入“暗痱”、“风懿”。根据《备急千金要方》[5]记载“中风失喑、不能言语，缓纵不遂，先灸天窗五十壮，息火仍移灸百会五十壮”，即采用针灸治疗效果较好。古代医术多有记载，表明对脑、髓在中风病中的重要性，而足太阳膀胱经作为能入脑络的唯一经脉，脏腑精气经由足太阳膀胱经注入大脑，因此在治疗中风运动性失语中，加强刺激足太阳膀胱经能够实现调节脑功能的作用。而中风运动性失语由于髓海有关，根据《灵枢·海论》“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”，即选择百会进行针灸，可以起到调节髓海功能作用，选择心俞针灸起到养心跳神的作用，选择肾俞针灸起到添精益髓的作用[6]。百会、心俞、肾俞等穴位搭配针灸，能够有效调节患者髓海功能，改善患者语言能力，促使患者逐渐恢复正常生活。本次研究对针灸益脑调神法对治疗中风运动性失语患者的临床疗效进行了探讨，研究结果显示两组患者治疗前语言功能比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者语言功能均明显提升，其中以研究组患者改善程度更加明显，与对照组相比具有显著的优势，差异有统计学意义（P＜0.05），表明语言康复训练增加针灸益脑调神法治疗对改善患者语言功能具有明显的作用，利于减轻患者失语病情的程度，且安全性较高，并不会引起患者出现严重的不良反应。详细分析研究结果可知，治疗前两组患者的语言程度在1级和2级，而经过治疗后，大部分患者语言程度为3级和4级，患者语言功能明显提升。

综上所述，对中风运动性失语症状患者采用语言康复训练联合针灸益脑调神法治疗对改善患者语言功能具有显著的效果，促使患者语言程度提升，利于患者正常交流，改善患者生活质量，继而促使患者以积极的态度接收治疗。

[1] 翟军萍.针灸益脑调神法治疗中风运动性失语疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(16):36-37.

[2] 刘玲玲,李骁飞,马本绪.梅花针叩刺配合调神通络法治疗缺血性脑卒中后运动性失语30例临床观察[J].中国中医药科技,2016,23(5):613-614.

[3] 段大棚.调神通经益智针法治疗脑卒中后抑郁疗效观察[J].临床心身疾病杂志,2016,22(1):60-61.

[4] 罗璧玉,符文彬.针灸疏肝调神法治疗抑郁症伴随颈痛躯体症状的临床疗效评价[J].按摩与康复医学,2016,7(19):22-23.

[5] 王涛然,刘 群,赵丽侠,等.舌针配合语言疗法治疗中风运动性失语的疗效观察[J].山东中医杂志,2016,35(1):36-37.

[6] 霍 磊,傅凯丽,赵曼丽,等.调神益髓针刺法结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍临床观察[J].上海针灸杂志,2016,35(2):149-152.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.034.6616.02