口腔正畸青少年患者家长知信行现况调查

岳丽春 刘园园 单 莉 涂思颖 江团团

·调查研究·

口腔正畸青少年患者家长知信行现况调查

岳丽春 刘园园 单 莉 涂思颖 江团团

目的：探讨青少年患者家长口腔正畸知信行现状，为提高正畸患者依从性及建立科学的教育模式提供理论依据。方法：采取整群抽样方法，选取某三级甲等医院口腔科2016年1～12月口腔正畸治疗青少年的患者家长80名，采用自制正畸知信行问卷进行调查。结果：调查对象口腔正畸知信行调查总分普遍偏低，正畸知识、态度、行为得分及格率分别为48.75%，87.50%，66.20%，总分及格率为68.75%。不同年龄、收入家长间的知信行得分比较无统计学差异(P>0.05)，而在不同文化程度、不同性别、是否接受过正畸知识教育的得分存在差异(P<0.05)。知信行三者相关系数具有统计学意义(r知-信=0.16，r知-行=0.24，r信-行=0.19，P<0.05)。结论：青少年患者家长口腔正畸知信行水平较低，但正畸态度积极，在正畸过程中一些行为待校正，在治疗过程中更需对家长进行正畸健康教育知识的宣教。

口腔正畸学；家长；知信行；调查

口腔正畸学是研究错颌畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的一门学科，是口腔医学的一个分支，在国内常用的是直丝弓固定矫治[1]。直丝弓固定矫治器矫治阶段的操作步骤为粘贴全口固定矫治器、弓丝结扎、每月1次、持续18～36次的复诊、固定保持、活动保持。如果矫治过程中不按时复诊、矫治器经常脱落等很多因素都会导致矫治效果的不理想[2]。青少年时期是进行错颌畸形矫治的最佳时机[3]，而青少年特殊的生理发育特点和心理发育特点使得青少年正畸患者的依从性成为困扰医师和护士的最大问题。青少年家长的口腔正畸健康态度在帮助青少年患者建立口腔健康行为方面起着重要的作用。通过家长对青少年的正确引导，可以有效提高青少年正畸患者的依从性，缩短治疗时间。因此，本研究对口腔正畸青少年家长知信行进行调查，了解其口腔正畸知识、态度、行为现状，旨在为提高青少年正畸依从性提供理论依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用整群抽样法，选取2016年1～12月某三级甲等医院口腔科进行正畸治疗符合条件的青少年家长80名进行问卷调查。纳入标准：(1)年龄12～18岁青少年患者的家长。(2)首次正畸治疗青少年患者家长。(3)已经开始直丝弓矫治≥6个月青少年患者家长。(4)对本研究知情同意。排除标准：(1)伴有严重认知障碍的青少年及家长。(2)中途要求自动退出者。

1.2 方法 采用自制问卷，包括4个方面的内容：基本情况、正畸知识、正畸态度和正畸行为，共50个条目。其中正畸知识12个条目，回答错误计0分，正确计1分。正畸态度16个条目，以三级评分，即“无所谓”计1分，“一般”计2分，“重要”计3分。正畸行为14个条目，同样采用三级评分，即“极少或不”计1分，“一般”计2分，“经常”计3分，反向条目反向计分。各维度总分分别为12，48，42分，问卷总分为102分。问卷满分值×0.6为及格标准，得分越高，知信行水平越高。

1.3 质量控制 通过预实验调查了20名口腔正畸患者家长，测得问卷的Croncach’s α系数为0.872，重测信度0.863，总得分折半信度为0.869；效度运用专家判断法进行确认，选取在口腔正畸方面有资深造诣的8名专家(主任医师1名，副主任医师2名，主治医师5名)，判定问卷的内容效度指数(CVI)值为0.788。计算各维度间与总分间的相关系数分别为0.487～0.522，0.787～0.792(P<0.05)，且所选20名家长问卷各维度得分与总分均呈正态分布。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0对数据进行录入和分析，对数据进行一般描述性检验，计量资料的比较采用t或t’检验或方差分析。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 口腔正畸青少年患者家长基本情况 调查的80名家长中，女68名，男12名。年龄≤40岁12名，41～45岁39名，45岁以上29名。大专以下49名，大专及以上31名。接受过正畸知识24名，没接受过56名。家庭年收入<5万元12名，5～10万元43名，>10万元25名。

2.2 口腔正畸青少年患者家长知信行调查情况 口腔正畸青少年家长知信行总分最高为91分，最低为30分，平均得分为(61.02±4.78)分，及格55名，及格率为68.75%。其中正畸知识得分及格39名，及格率48.75%；正畸态度得分及格70名，及格率为87.50%；正畸行为得分及格53名，及格率66.25%。各维度具体得分情况见表1。

表1 口腔正畸青少年患者家长知信行得分情况

2.3 不同特征患者家长知信行得分比较(表2)

表2 不同特征口腔正畸青少年患者家长知信行状况(分，±s)

注:1)为t值，2)为F值，3)为t’值

2.4 口腔正畸青少年患者家长知信行间的相关性分析 将口腔正畸青少年家长知信行各部分得分进行相关性的分析，三者间的Pearson相关系数具有统计学意义(r知-信=0.16，r知-行=0.24，r信-行=0.19，P<0.05)。相关系数在0.1～0.3之间，但相关程度不是太高。

3 讨 论

3.1 口腔正畸青少年家长正畸知信行程度不高，有待加强 目前正畸人群的年龄集中于13～16岁，此阶段处在社会行为发育的关键阶段，由于此阶段特殊的生理、心理发育特点使得青少年正畸患者的依从性较低[2]。因此特别需要其家长进行监督与指导。表1显示，青少年家长的得分总分为(61.02±4.78)分，及格率不到70%，处于中等水平。虽有部分家长对正畸态度和行为良好，大多数青少年的正畸行为由家长诱导而出，却由于其知识的缺乏不能对其孩子的正畸过程起到良好的帮助，再加上对孩子的溺爱，不能使青少年在正畸过程中取得较好的依从性。因此，亟待加强家长对正畸知识的了解，开展多种途径多种形式的宣传，加强家长对口腔卫生的监督，调整不良的饮食习惯。从而校正孩子的正畸行为，提高青少年口腔正畸的依从性。

3.2 口腔正畸青少年家长正畸知信行受多种因素影响 表2显示，家长的知信行得分与其性别、学历及是否接受过正畸知识相关。经比较发现，一般女性家长的知信行得分要优于男性家长，特别是在正畸态度和正畸行为方面。这可能与女性的特点及对家庭、对孩子的关注度不同有关[4]。文化程度的不同也会影响知信行的得分，文化程度较高的家长知信行得分也明显优于文化程度低的家长，提示只有当家长具备了一定的文化知识，才能形成良好的行为。也只有当家长具备了良好的知识与行为时，才能对孩子的行为起到正面的引导[5]。另外，接受过正畸知识教育的家长其得分更是优于未接受过教育的家长。但教育培训对家长的正畸态度影响并不明显，可能由于正畸态度形成较早且牢固，即便过后接受相关知识的培训，但因其的固化也很难做出改变。因此，更要加大对正畸知识的健康教育，不仅是对正畸青少年，更要对家长进行适宜的教育。从而使正畸青少年及家长均能获得良好的知识，培养正确的正畸态度和积极的正畸行为。

青少年时期是进行错颌畸形矫治的最佳时机，如何能使矫治治疗保质保量的完成是一个普遍关注的焦点，而在完成整个治疗过程中，患者的配合是不可回避的一个重要问题。口腔正畸青少年家长的健康态度在帮助青少年患者建立口腔健康行为方面起着重要的作用[6]。家长的口腔正畸健康态度、知识和行为都会对青少年口腔正畸健康行为产生影响。通过家长对青少年的正确引导，可以更有效提高青少年正畸患者的依从性，取得更好的正畸效果。

[1] 刘 红，郭怡然，詹 娟.口腔正畸学临床实习带教方法的探讨[J].新疆中医药,2016,34(6):34-35.

[2] 张韶丽.青少年口腔正畸患者合作行为相关因素分析[D].济南：山东大学,2013.

[3] 郑茂强.关于青少年口腔正畸的治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2016，16(28):43-44.

[4] 蒋颖荣,叶文振.女性家庭角色的伦理传统及其现代解读[J].福建江夏学院学报,2014，4(5):65-72.

[5] 田 霞,张 琨,周栾慧.不同文化程度的家长对幼儿口腔健康行为的影响研究[J].中国医药指南,2013，11(36):506-507.

[6] 袁 维，薛海萍，刘 丹.正畸微种植体支抗的护理干预及配合[J].护理实践与研究，2016，13(18)：94-95.

(本文编辑 陈景景)

Investigation on the status of knowledge-attitude-practice in parents of orthodontic adolescent

YUE LI-Chun,LIU Yuan-yuan,SHAN Li,et al

(The Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006)

Objective:To explore the status quo of knowledge-attitude-practice (KAP) among parents of orthodontic adolescents and to provide theoretical basis for improving orthodontic patients' compliance and establishing scientific educational model.Methods:A total of 80 parents of adolescents who

orthodontic treatment in the oral cavity department of the third grade hospital from January 2016 to December 2016 was selected and the cluster sampling method was used. The self-made orthodontic KAP questionnaires were used to investigate the status.Results:The total scores of survey in research subjects about orthodontic KAP were generally low. The scores of orthodontic knowledge, attitude and practice pass rate of performance scores were 48.75%，87.50% and 66.20% respectively. The total pass rate was 68.75%. There were no significant statistical differences in the scores of KAP in the head of a family with different ages and incomes (P>0.05). But there were differences in the scores of different educational levels, different sexes and whether they received orthodontic knowledge education(P<0.05). The correlation coefficient of the three lines is statistically significant (rK-A=0.16，rK-B=0.24，rA-B=0.19，P<0.05).Conclusion:The level of orthodontics KAP in patients is low, but the orthodontic attitude is positive. Some of the behaviors in orthodontic process are to be corrected. In the process of treatment, parents are required to receive orthodontic health education.

Orthodontics;Parents;Knowledge-attitude-practice;Investigation

330006 南昌市 南昌大学第四附属医院护理部

岳丽春：女，硕士研究生，护师，护士长

江西省卫生计生委科技计划(20175323)

2017-04-19)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.15.034