循证护理对心力衰竭患者康复及满意度的影响

阮鹭虹

（福建省厦门大学附属心血管病医院，福建 厦门361000）

循证护理对心力衰竭患者康复及满意度的影响

阮鹭虹

（福建省厦门大学附属心血管病医院，福建 厦门361000）

目的探索循证护理对心力衰竭患者康复情况及护理满意度的影响。方法选取我院的100例心力衰竭患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规护理，观察组循证护理，对比两组患者护理后的康复恢复情况和护理满意率。结果观察组心力衰竭患者的康复情况和对护理人员的满意率均优于对照组患者（P＜0.05）。结论循证护理对心力衰竭患者效果显著，不仅可有效促进患者病情的康复，还可提高患者对护理人员的满意度。

循证护理；心力衰竭；康复情况；护理满意度

心力衰竭是病情发展的最终结果，其主要的临床表现为活动受限、呼吸困难、水肿等，其病死率较高，且预后效果差[1]。本文旨在探索循证护理对心力衰竭患者康复情况及护理满意度的影响，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：此次研究对象为我院住院的100例心力衰竭患者，收治时间均集中在2013年5月至2015年5月期间，对所有患者进行动态随机化分组方式，分别分为观察组（50例）和对照组（50例）。

观察组：26例为男性患者，24例为女性患者，年龄35～70岁，平均年龄为（51.47±2.37）岁之间，其中合并29例为合并冠心病患者，21例为合并心肌梗死患者。对照组：25例为男性患者，25例为女性患者，年龄34～68岁，平均年龄为（52.67±2.33）岁之间，其中合并28例为合并冠心病患者，22例为合并心肌梗死患者。观察组心力衰竭患者和对照组心力衰竭患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

表1 对比观察组和对照组两组患者的康复情况

表1 对比观察组和对照组两组患者的康复情况

组别例数(n)临床症状改善时间(d)心功能恢复时间(d)住院时间(d)并发症发生率[n(%)]观察组505.42±2.477.59±2.4711.69±3.661(2.00)对照组508.45±1.4111.36±2.6916.25±2.3615(30.00)

表2 观察组和对照组两组患者的总满意率对比

1.2 方法：对照组心力衰竭患者的护理方式：采用常规护理，其中包括入院宣教、用药护理、健康教育、心理护理以及每日密切观察患者心功能变化。

观察组心力衰竭患者的护理方式：采用循证护理，其中主要内容包括：①成立循环小组：小组成员主要由护士长（1名）、主任护师（1名）、主管护师（若干名）组成，对小组成员进行循证护理相关知识的培训，再统一进行考核，只有考核通过的护理人员才可进入临床。由护理人员组成循证护理小组后，利用最适宜护理研究依据与患者病情，根据理论经验来分析常规护理方案中的不足，再使用计算机查询心力衰竭相关疾病知识，并根据每位患者入院时的实际情况进行分析，再结合临床上常出现的护理问题，从而制定出患者专属的护理计划。②制定护理方案：对护理过程中，可能会出现的护理问题进行评估，并对其进行分析，给予相应的处理办法。将护理问题和分析结果在小组讨论会中提出，经小组所有成员谈论后，得出最终结局方案，根据患者的实际情况，制定出患者专属护理方案。③实施护理方案：a.对患者进行各项生命体征探查，对于出现异常现象患者及时报告医师，给予相应处理；b.根据患者不同的心理问题，给予不同的心理疏导，以缓解患者负面情绪为最终目的，提高患者对治疗的自信心，且可通过给予患者多方面的关心，使患者感觉到亲切感以及安全感，从而与患者建立良好的护患关系；c.运动与饮食护理：可根据患者的生活习惯和心力衰竭程度制定不同的功能锻炼，其主要以呼吸锻炼为主，可为患者选择有氧运动，如气功、太极拳等，而饮食方面，应嘱咐患者食用高维生素、高蛋白等食物，如新鲜蔬菜、鱼、肉、蛋等食物，其叮嘱患者禁止吸烟、喝酒，并告知患者吸烟、喝酒对病情影响的危险性；d.药物管理指导：针对患者的恢复情况，制定合理的健康教育方式，可根据患者文化水平、性格特点，使用通俗易懂的语言向患者介绍心力衰竭诱发因素、致病因素、治疗方案、病理生理、临床表现、治疗过程中可能会出现的并发症以及积极配合治疗的重要性，加强患者对自身疾病的认知，提高自我护理意识。e.生活护理：指导患者健康饮食和功能锻炼外，还应密切监测患者血压变化和心率变化，嘱咐患者保证充足的睡眠质量，在外出散步时，应随身佩戴急救药物，且对于严重心力衰竭无法行走患者，应每日帮助患者按摩肢体和翻身，防止压疮的发生。

1.3 观察指标：观察两组患者的康复情况和对护理人员的满意率。

1.4 统计学处理：使用SPSS21.0统计学软件处理，康复情况采用t检验，总满意率采用卡方检验以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比康复情况和总满意率存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的康复情况：两组心力衰竭患者经不同护理后表明，观察组心力衰竭患者的康复情况显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

2.2 对比两组患者的总满意率：两组心力衰竭患者经不同护理后表明，观察组心力衰竭的总满意率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果见表2。

3 讨 论

心力衰竭是一类复杂的症候群，主要是冠心病、心肌梗死、高血压等疾病的最终归宿，其不仅影响了患者的生活水平，同时其也是导致患者死亡的主要原因之一，其预后效果较差，而使用正确的护理模式，可有效的降低患者的病死率，提高患者的生活质量[2]。

我院为促进患者的恢复，采取了循证护理，其主要优势在于：①组建护理小组，可使患者受到更为专业的护理，在为患者进行护理的同时，需要求护理人员本身具有较强的护理专业知识，所以在无形中，不仅提高了护理人员的专业水平，还可使患者体验到更为优质的护理[3-4]；②在临床中找出护理问题，并加以分析，且根据患者的病情制定出专属护理方案，使护理方案更具有针对性，且有效促进患者的恢复[5]；③通过对患者进行心理、饮食、功能锻炼、生活护理、药物管理指导等护理，可有效缓解患者心脏负荷，可在最大限度上去除患者心力衰竭的诱因，从而可避免心肌缺氧缺血现象的发生，同时增强患者对自身疾病的认知，可提高患者自我护理意识，降低并发症的发生率，帮助患者适应健康方式；④在实施护理时，可根据护理方案逐个进行，可有效缓解患者的负面情绪，提高患者对护理人员的依从性和护理满意度，同时通过对患者的饮食护理和运动护理，可促进患者心功能恢复，缩短其住院时间[6-7]。

经研究表明，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，两组患者护理效果相比，观察组患者的康复情况优于对照组患者，同时观察组护理满意率高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05），由此说明，使用循证护理不仅效果显著，还可促进护患关系。

总而言之，循证护理对心力衰竭患者效果显著，其可改善患者的临床症状，缩短其住院时间，提高患者对护理人员的满意率，所以其护理方式值得在临床被广泛推广。

[1] 陈楠.急性心肌梗死患者并发心力衰竭应用循证护理的体会[J].中国现代药物应用,2011,5(14):107-108.

[2] 冯红梅.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的临床应用探讨[J].中国实用医药,2013,8(10):243-244.

[3] 邓小琴.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1187-1188.

[4] 姜彩虹.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(26):221-222.

[5] 王瑞芸,谢金平,卢进杰等.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用及体会[J].国际医药卫生导报,2013,19(14): 2237-2238.

[6] 陈欢.循证护理对老年冠心病并发心力衰竭治疗效果的影响[J].中国当代医药,2012,19(26):146-147.

[7] 张兴菊.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用效果[J].河南医学研究,2015,20(1):146-146.

R473.5

：B

：1671-8194（2017）21-0256-02