个性化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果、生存率及治疗经济性的影响

李 敬 孟 微

（1 吉林省吉林市北华大学校医院，吉林 吉林 132013；2 吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

个性化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果、生存率及治疗经济性的影响

李 敬1孟 微2

（1 吉林省吉林市北华大学校医院，吉林 吉林 132013；2 吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

目的探讨分析个性化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者临床生存率、治疗效果及治疗经济性的影响。方法选取我院近2年来收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组83例。对照组进行传统常规治疗和护理如预防、吸氧、抗感染、调节酸碱平衡和控制心律等；观察组在对照组护理基础上对慢性阻塞性肺疾病患者进行专业个性化护理干预。观察记录并比较2组患者临床生存率、治疗效果、治疗经济性及生活质量的改善情况。结果治疗后观察组生活质量，咯痰、咳嗽、气短等病症的改善情况均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组肺功能得到明显提高，且显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组临床生存率为92.65%显著高于对照组的80.74%（P＜0.05）；治疗后观察组治疗经济性显著优于对照组（P＜0.05）。结论患者通过专业个性化护理干预，能显著提高其生活质量，提高患者肺功能，增强其耐受性，缩短治疗时间，减轻病痛带来的危害，减少患者经济负担，合理分配医疗资源，临床效果显著。值得推广于临床应用。

慢性阻塞性肺疾病；个性化护理干预；治疗效果；生存率；治疗经济性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）现已成为损害人类生命健康安全的重要慢性疾病，其对社会、家庭、个人及国家造成严重负担。其致病率较高，发病迅速，致死率高，且病情极易反复发生，每次发作患者均需住院治疗，花费较高，患者及其家属经济负担较重。医院需分担较多的医疗资源治疗该病患者，对社会及国家造成较大的经济、社会负担[1]。目前临床上多采用传统常规治疗和护理，但仍有部分患者病情久治不愈，临床效果不理想。有研究表明对慢性阻塞性肺疾病患者进行个性化护理干预能有效提高其生活质量，临床效果显著。为此本次实验通过选取近两年来收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者进行对照分析，比较两组患者临床生存率、治疗效果、治疗经济性及生活质量的改善情况。现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院2013年2月至2016年3月收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组与观察组，每组83例。纳入标准符合以下几点：①依据其诊断标准《慢性阻塞性肺疾病诊断与疗效评定标准》[2]判定的患者；②自愿参加本次实验且签订知情书的患者。排除标准符合以下几点：①老年痴呆；②不能进行正常语言沟通。对照组中男63例，女20例，平均年龄为（64.08±4.41）岁；观察组中男64例，女19例，平均年龄为（65.08±3.90）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均没有统计学差异（P＞0.05），因而其具有可比性。

1.2 护理方法：对照组进行传统常规治疗和护理如预防、吸氧、抗感染、调节酸碱平衡和控制心律等。观察组在对照组护理基础上对慢性阻塞性肺疾病患者进行专业个性化护理干预，如下：①情志干预：入院时需耐性倾听患者倾诉，重视家属的心理，建立良好的护患心理沟通关系。②治疗信息干预：患者入院后及时将慢性阻塞性肺疾病可能造成的后果告知患者及其家属，让其与家属心理有所准备，积极鼓励其配合医护人员进行治疗。③戒烟干预：在医护人员详细教导下明白吸烟对患者造成的巨大伤害，家属督促其形成良好的生活习惯，完成戒烟干预。④饮食控制：医护人员指导患者及其家属认识合理搭配饮食的重要性，食用少盐高蛋白质食物如鱼、虾等，忌食用含高热卡或高碳水化合物的食物，多食用水果、蔬菜、牛奶等。⑤呼吸训练：根据医护人员指导示范长期有计划性的进行呼吸锻炼，定期进行复查等。且医护人员需每隔7 d对患者进行突击调查，检测其是否坚持进行呼吸锻炼及锻炼效果。⑥运动管理：在医护人员指导下计划适度进行慢跑等运动提高患者肺功能，增强其耐受性。⑦合理氧疗：长期进行合理氧疗改善患者病情，提高患者肺功能，提升生活质量。观察记录并比较2组患者临床生存率、治疗效果、治疗经济性及生活质量的改善情况。

1.3 统计学方法：利用统计学处理软件SPSS13.0进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料以均数±标准差（x-± s）来表示，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后观察组生活质量，咯痰、咳嗽、气短等病症的改善情况均显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 治疗两组患者后肺功能、临床生存率及治疗经济性比较：见表1。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病具体病因现未明确，目前多数专家认为该病多由有害颗粒如粉尘或有害气体如化学气体等损坏肺部，造成其发生异常的炎性反应，导致肺部气体流通不畅，最终形成COPD[3]。其主要特征是持续的气流受限，若得不到有效治疗极易发展成为呼吸衰竭或肺心病等慢性疾病。其致病率与致死率均较高，发病迅速，且病情极易反复，每次发作患者均需住院治疗，花费较高，患者及其家属经济负担较重。医院需分担较多的医疗资源治疗该病患者，对社会及国家造成较大的经济、社会负担。其主要临床病症有咳痰、气短或呼吸困难、慢性咳嗽、喘息和胸闷等。目前临床上使用传统常规治疗和护理如预防、吸氧、抗感染、调节酸碱平衡和控制心律等，但部分患者临床效果不理想，病情久治不愈。有研究分析对慢性阻塞性肺疾病患者进行个性化护理干预临床效果显著，能有效提高患者肺功能，增强其耐受性，缩短治疗时间，提高其生活质量，减轻病痛带来的危害，减少患者经济负担。与本次实验结果相符。

表1 治疗两组患者后肺功能、临床生存率及治疗经济性比较（

表1 治疗两组患者后肺功能、临床生存率及治疗经济性比较（

专业个性化护理干预包括以下几个方面：情志干预、治疗信息干预、戒烟干预、饮食控制、呼吸训练、运动管理及合理氧疗。情志干预与治疗信息干预能有效缓解患者的心理压力，使其树立坚实的征服病痛的信心，积极配合医护人员进行康复治疗，提高其生活质量。戒烟干预与饮食控制能有效避免有害颗粒或气体对患者肺部的二次伤害，提高呼吸道抵抗感染的能力，增加排痰，能长期有效稳定病情。呼吸训练、运动管理及合理氧疗能有效提高患者肺功能，增强其耐受性，治疗过程经济实用，能明显减轻患者及其家属经济负担，医院能将更多的医疗资源投入到气体疾病治疗中[4]。综上所述，患者通过专业个性化护理干预，能显著提高其生活质量，提高患者肺功能，增强其耐受性，缩短治疗时间，减轻病痛带来的危害，减少患者经济负担，合理分配医疗资源，临床效果显著。值得推广于临床应用。

[1] 王胜,叶海勇,陈悦,等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型[J].北京中医药大学学报,2015,38(1):57-62.

[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013, 36(4):255-264.

[3] 刘晓青,黎毅敏,何为群,等.改良的自主呼吸实验在机械通气的老年慢性阻塞性肺疾病患者撤机过程中的应用[J].实用医学杂志,2015,19(13):2130-2133.

[4] 王永美.个性化护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,21(1):42-44.

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1671-8194（2017）19-0268-02