艾滋病患者应用心理护理的免疫及生活质量分析

朱丽萍 赵殿萍

（济南市传染病医院，山东 济南 250021）

艾滋病患者应用心理护理的免疫及生活质量分析

朱丽萍 赵殿萍*

（济南市传染病医院，山东 济南 250021）

目的分析艾滋病患者应用心理护理的免疫及生活质量。方法回顾性分析我院2011年8月至2016年8月治疗的60例AIDS患者的临床资料，依据不同护理方案行心理护理的设为研究组（30例），将行常规护理的设为对照组（30例），比较两组心理状态、免疫状况及生活质量。结果两组护理后SAS、SDS评分均较护理前下降，且研究组下降幅度比对照组大（P＜0.05）；且研究组免疫状况优于对照组（P＜0.05）；研究组生活质量各维度评分均比对照组高（P＜0.05）。结论心理护理应用于AIDS患者可缓解其不良情绪，并有效提高免疫状况，进而改善患者生活质量。

艾滋病；心理护理；免疫；生活质量

艾滋病（AIDS）是因机体免疫系统受免疫缺陷病毒侵犯，免疫细 胞被杀死，导致免疫功能缺陷及免疫力降低，从而引发恶性肿瘤等传染性集中[1]。目前临床治疗AIDS主要予高效抗反转录病毒进行治疗，但长期用药给患者带来抑郁、紧张等不良情绪，从而影响护理治疗效果[2]。为此，本研究针对选定的60例AIDS患者分别行不同护理方案的效果进行回顾性的分析，现将结果报道如下。

表1 两组护理前后心理状态变化情况（

表1 两组护理前后心理状态变化情况（

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2011年8月至2016年8月治疗的60例AIDS患者的临床资料，依据不同护理方案设为研究组（30例）与对照组（30例）；前者男女比例18∶12，年龄18～70岁，平均（35.32± 4.97）岁，其中16例性接触感染，10例输血感染，4例吸毒感染；后者男女比例16∶14，年龄18～70岁，平均（36.85±4.23）岁，其中15例性接触感染，12例输血感染，3例吸毒感染；两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组行常规护理干预，护理人员对患者进行健康知识教育，采用视频方式向其讲解发病机制、症状、治疗原则及预防措施等，使患者掌握AIDS相关知识，以防止产生恐惧而降低治疗依从性。研究组于此基础上予心理护理干预，具体为：①心理支持：护理人员先通过娴熟的护理技术与温和的态度取得患者信任，以建立良好的护患关系。鼓励患者倾诉内心真实感受，护理人员针对不同性别、年龄及文化程度患者进行沟通交流，以帮助其发泄焦虑、抑郁等负面心理，并尽可能的满足其心理需求。②行为干预：告知患者AIDS疾病的流行和社会环境、人的行为具有直接的连续，并向其解释AIDS可服药予以控制的原因，及能够改善预后质量。③认知干预：全面分析并总结所有患者出现的不同心理问题，归纳致使其产生不良情绪的原因，以帮助患者建立正确的疾病认知模式，以减轻其心理压力，从而缓解负面情绪。

1.3 观察指标与评定标：采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组心理状态改善情况，分值均介于30～90分，心理状态严重程度与分值呈正相关[3]。记录并对比两组免疫状况，即静脉血中CD+T淋巴细胞的量。评估两组生活质量予生活质量量表（SF-36），共包含四个维度，分值均介于35～90分，生活质量水平与分值呈正相关[4]。

1.4 统计学分析：数据均以SPSS21.0统计软件统计学分析，正态计量资料采用表示，计数资料组间、组内率比较采用χ2检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后心理状态变化情况：两组护理后SAS、SDS评分均较护理前下降，且研究组下降幅度比对照组大（P＜0.05），见表1。

2.2 两组免疫状况比较：护理后研究组CD+T淋巴细胞数量为（383.64 ±217.34）个/μL，对照组为（164.21±109.80）个/μL，两组对比显示高度差异（P＜0.05）。

2.3 两组生活质量情况比较：研究组物质功能（85.31±8.25）分，心理功能（86.97±8.42）分，躯体功能（80.64±8.21）分，社会功能（80.36±8.52）分，对照组分别为（68.95±5.27）分、（70.25± 3.14）分、（69.86±3.92）分、（65.21±3.20）分，研究组生活质量情况显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

AIDS对患者生理、心理均带来严重创伤，该病患者体内发生生理应激反应，从而影响其机体免疫系统[5]。最新报道显示，科学有效的心理护理干预措可于一定程度上促进AIDS患者病情改善，并缓解其度面情绪及提高免疫功能[6]。为进一步探讨该护理方案的有效性，本研究回顾性分析选定的60例AIDS患者分别行不同护理方案的效果。

本研究结果显示：两组护理后SAS、SDS评分均较护理前下降，且研究组下降幅度比对照组大，提示心理护理可有效改善AIDS患者心理状态。分析原因可能为：护理人员与患者建立良好的护患关系，理解患者遭受的各种精神创伤与心理打击，并严格尊重其人格尊严与隐私权，给予足够的精神、心理支持。同时，耐心倾听患者内心真实感受，给其发泄机会，缓解其内心压力；嘱患者家属给予患者更多的家庭温暖，帮助其树立战胜疾病的信心。相关研究发现，心理状态或心理特征与患者免疫功能及因免疫功能变化所导致的健康问题间密切相关，免疫功能变化将造成神经内分泌功能发生改变，同时免疫系统所产生细胞因子可以穿过血脑屏障对中枢神经系统功能进行改变[7]。

同时本研究结果显示：研究组CD+T淋巴细胞数量为（383.64± 217.34）个/μL高于对照组，提示有效的心理护理干预应用于AIDS患者中可有效提高其免疫功能。究其原因可能为：随着护理人员不断深入心理护理干预，有效提高患者抗病毒治疗的依从性，使其按时用药、复诊，且护理人员与患者建立良好的护患关系，因此，CD+T淋巴细胞数量显著提升[8]。本研究结果显示，研究组躯体功能、物质功能、心理功能及社会功能评分均比对照组高，提示心理护理干预可有效提高AIDS患者生活质量。分析原因可能为：护理人员告知患者AIDS疾病的流行和社会环境、人的行为具有直接的连续，尽管此病可怕，但其传播力较弱，并非通过日常接触传染，使其明白AIDS可服药予以控制，且能够改善预后质量。受时间与样本等因素制约，本研究未就两组护理依从性进行分析，待临床进一步研究加以补充。

综上所述，AIDS患者予心理护理，不仅可改善心理状态，而且有效提高免疫功能与生活质量，具有一定临床应用与研究价值。

[1] 潘菊凤,姜萍,叶英.艾滋病患者心理健康状况调查与分析[J].护士进修杂志,2016,31(10):948-949.

[2] 石柳春,陆雪萍,陈登翠,等.艾滋病抗逆转录病毒治疗的护理研究进展[J].护士进修杂志,2013,28(16):1454-1456.

[3] 陈晓,林光惠,陈小英,等.连续护理提高艾滋病患者自我护理能力与生活质量效果研究[J].护理学杂志,2013,28(13):54-56.

[4] 戴芬,梁雪梅,敖小敏.护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果观察[J].齐鲁护理杂志,2014,20(13):77-79.

[5] 熊传叶.护理督导对艾滋病肺结核双重感染患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2016,13(14):21-23.

[6] 杨茜,李雨欣,黄艳芳,等.个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(15):15-17.

[7] 蒋坤琼,曹权,唐月璐,等.老年艾滋病合并肺结核患者抗病毒治疗的护理[J].解放军护理杂志,2015,32(17):53-55.

[8] 吴燕荣,农菲.艾滋病20例临床观察与护理[J].齐鲁护理杂志, 2013,19(7):88-89.

R473.5

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1671-8194（2017）19-0213-02

*通讯作者：E-mail:rzwh001@126.com