动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较

2017-09-03杨娜

中国医药指南 2017年19期

关键词：心电图检出率我院

杨娜

（甘肃省张掖市甘州区人民医院功能科心电图室，甘肃张掖 734000）

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较

杨娜

（甘肃省张掖市甘州区人民医院功能科心电图室，甘肃张掖 734000）

目的探讨动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的临床效果对比。方法选择我院在2014年9月至2015年9月收治的64例冠心病患者作为研究对象，并将其随机分成观察组与对照组，其中观察组患者给予动态心电图诊断，对照组患者给予常规心电图诊断，分别对比两组患者的心肌缺血及心律失常的诊断准确性。结果观察组患者的心肌缺血检出率明显高于对照组患者的心肌缺血检出率，观察组患者的心律失常检出率明显高于对照组患者的心律失常检出率，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论动态心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常临床效果显著，值得临床的推广及应用。

动态心电图；冠心病；心肌缺血；心律失常

有研究报道称，动态心电图诊断冠心病心肌缺血及心律失常检出率高[1]。我院为了提高冠心病患者的诊治效果，就我院收治的64例冠心病患者分别给予动态心电图与常规心电图进行诊断，观察发现动态心电图临床诊断效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2014年9月至2015年9月收治的64例冠心病患者，并将其随机分成观察组与对照组，观察组有患者32例，男18例，女14例，年龄在59～71岁，平均年龄为（60.4±4.7）岁，病程在8个月～11年，平均病程为（3.7±2.6）年。对照组有患者32例，男17例，女15例，年龄在61～72岁，平均年龄为（61.3±4.0）岁，病程在8个月～10年，平均病程为（3.9±2.4）年。

1.2 纳入标准：所有研究对象均经病理手术确诊为冠心病，并符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中的相关诊断标准[2]。其中有合并高血压患者41例、合并高脂血症患者25例以及合并Ⅱ型糖尿病患者10例，两组患者在一般资料上差异不明显，具有可比性。

1.3 方法：两组患者均给予常规治疗，遵医嘱在患者进行心电图检查的前3 d开始停药，做好相关准备后，观察组患者给予动态心电图检查，采用北京世纪金科提供的MIC-12 h动态心电图，采集并记录患者12 h的心电信号并对患者的临床症状进行监测；对照组患者给予常规心电图检查，采用北京麦迪科斯提供的MECD-200型心电图，采集并记录患者的心电信号并对患者的临床症状进行监测。

1.4 判定标准

1.4.1 心肌缺血判定标准：动态心电图判定标准：①对比等电位线基线，ST段下移＞0.1 mV。②ST段下移时间持续＞1 min。③ST段出现两次下移时间间隔＞1 min。ST段测量以J点后80 s为标准[3]。常规心电图判定标准：①同一导联中的T波＜1/10R波。②ST段水平下移＞0.05 mV[4]。

1.4.2 心律失常判定标准：根据患者心律失常发作时的心率、节律、起止时间以、特点以及伴随状况等结合心电图结果，给予明确的判断[5]。

1.5 统计学方法：采用SPSS20.0软件对本次研究的数据进行分析，计数资料用%表示，进行χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，进行t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心肌缺血检出率对比：观察发现，观察组患者的心肌缺血检出率明显高于对照组患者的心肌缺血检出率，P＜0.05为差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的心肌缺血检出率对比[n（%）]

2.2 两组患者的心律失常检出率对比：观察发现，观察组患者的心律失常检出率明显高于对照组患者的心律失常检出率，P＜0.05为差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，也被称为缺血性心脏病，属于临床常见的心脏病类型疾病[6]。冠心病的发病率会随着年龄的增加而增加，但随着近年来人们生活方式及饮食结构的改变，导致冠心病的发病率逐年升高，病死率也相应随着升高，严重的影响了人们的生活质量与生命安全。早期冠心病的症状不明显，常规心电图诊断可能出现漏诊与误诊现象，耽误治疗后病情就可能发展成心绞痛或心肌梗死等，病情严重的患者还可能出现心力衰竭甚至猝死等现象，所以冠心病患者的早期诊治十分重要。

常规心电图检查具有无创、操作简便以及费用低等优点被广泛应用于临床，但在早期常规心电图对冠心病的检出率并不理想，容易导致患者的病情拖延，危及患者的生命。而动态心电图比起常规心电图能够长时间记录患者心电信号，对患者12 h内的心电活动能够详细分析并得出结果，诊断结果更为准确。本次研究中也发现，观察组患者的心肌缺血检出率明显高于对照组患者的心肌缺血检出率，观察组患者的心律失常检出率明显高于对照组患者的心律失常检出率，充分证实了动态心电图在冠心病中诊断准确性明显高于常规心电图的诊断准确性。动态心电图具有操作简便以及诊断准确等特点，在早期冠心病的诊治中具有十分高的临床应用价值，可以作为冠心病诊断的主要手段。