胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果分析

刘 莹

（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110000）

胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果分析

刘 莹

（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110000）

目的分析胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法选取我院2014年10月至2015年10月接诊的200例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各100例，对照组仅接受常规诊疗措施，而观察组使用胰岛素泵进行治疗，对比两组临床实施效果。结果观察组患者胰岛素日均用量（36.37±3.84）U/d显著低于对照组（48.13±4.07）U/d；治疗期间，对照组低血糖发生率18%（18/100）显著高于观察组4%（4/100）；较对照组（15.74±4.43），观察组血糖复常时间短（7.56±2.21），两组上述指标组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素泵治疗糖尿病疗效确切，安全可靠，能有效减少并发症发生，促进血糖水平尽早复常，具有临床推广应用的意义与价值。

胰岛素泵；糖尿病；观察效果

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病[1]，其具体发病机制尚未明确，初步认为是饮食结构、生活方式、遗传等多方面因素共同作用的结果。该疾病的发生会对患者生存质量带来不利影响，其相关并发症也会对患者生命健康构成严重威胁[2-3]，临床表现为饮食、尿量增多，全身乏力、消瘦等。长久以来，医学研究人员一直在寻找治疗糖尿病的理想方法[4]。本文以我院接诊患者展开随机对照试验，观察胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果，为其应用价值提供科学依据，详情汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：研究对象源于我院2014年10月至2015年10月接诊的200例糖尿病患者，全体入选病例均经血糖检测后确诊。按就诊顺序编号，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，各组100例。对照组男58例，女42例；年龄22～76岁，平均（49.37±5.63）岁；病程1个月～18年；平均（9.25±6.37）年；空腹血糖均值为（16.37±3.62）mmol/L；餐后2 h血糖均值为（22.53±4.75）mmol/L。观察组男54例，女46例；年龄25～75岁，平均（50.31±6.13）岁；病程3个月～17年；平均（8.95± 6.11）年；空腹血糖均值为（16.13±3.42）mmol/L；餐后2 h血糖均值为（23.15±4.13）mmol/L。两组患者均已排除合并严重原发性疾病和恶性肿瘤，均知晓本次试验详情，签署知情同意书且自愿参与本次研究，临床基线资料经统计学分析，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者接受糖尿病常规治疗，即遵医嘱服用降糖药物，对患者进行饮食指导，鼓励患者适量运动增强抵抗力，于三餐前皮下注射胰岛素以维持血糖正常值。治疗期间，密切监测患者病情变化及生命体征，加强对低血糖等系列并发症的预防，结合患者血糖水平变化情况，酌情调整胰岛素用量。观察组患者使用胰岛素泵进行治疗，胰岛素泵源于美国Minimed公司，型号712型，以0.44 U/kg作为给药的起始剂量，餐前、基础使用率均保持一致，以皮下注射的方式给药，主要注射期间控制好输入速度，确保注射持续性。连续治疗2周为1个疗程，本组患者均接受3个疗程的治疗。治疗结束后，于两组患者餐前、餐后2 h及睡前对其血糖水平进行检测，并详细记录检测结果，分析对比两组患者血糖水平控制效果。

1.3 统计学分析：采用SPSS15.0软件对研究数据作统计学处理，计量资料以表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者胰岛素日均用量（36.37±3.84）U/d显著低于对照组（48.13±4.07）U/d；治疗期间，对照组低血糖发生率18%（18/100）显著高于观察组4%（4/100）；较对照组（15.74±4.43），观察组血糖复常时间短（7.56±2.21），两组上述指标组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

近年来，我国糖尿病发病率逐年递增，已引起临床高度重视。糖尿病的发生会对患者身心健康造成重创，患者需要接受长期治疗，家庭经济压力也会因此加重。目前临床针对糖尿病对主张以胰岛素控制患者血糖水平，另辅以健康宣教、饮食指导、运动指导等，帮助患者调整饮食结构，培养良好的生活习惯。然而临床研究发现[5]，糖尿病的发生会引发各类严重并发症，不但影响预后效果，还会危害患者健康。为控制并发症发病风险，改善患者身体素质，对患者进行强化治疗很有必要。

表1 两组患者胰岛素使用量、低血糖发生率以及血糖达标时间比较（

表1 两组患者胰岛素使用量、低血糖发生率以及血糖达标时间比较（

众所周知，持续高血糖不仅会对机体重要脏器组织造成损害，还会加剧胰岛素抵抗，引起恶性循环。为预防这一情况发生，早期通过有效方式改善患者身体素质，对其预后效果的优化具有重要意义。有研究人员发现[6]，于糖尿病患者发病初期进行极道速治疗，能够很大程度上延缓病情进展，降低高糖毒性对患者机体造成的损害。胰岛素泵能够实现全天24 h的胰岛素自动输注，极大程度上降低了相关并发症的发生风险，是现阶段最为理想的给药方式，并凭借其良好的效率及可靠的安全性，自投入临床使用以来广受好评。胰岛素泵的使用能够在控制患者基础血糖的同时，加强对患者餐后血糖的控制，且不会对患者正常生活造成干扰，患者使用舒适度高。不过需要注意的是，胰岛素泵的使用仍有一定概率会引起低血糖的发生，经分析认为，其发生主要与患者不良饮食和生活习惯有关。当患者餐前输注大量胰岛素而餐后并未立即摄入饮食，患者则需立刻进食并减缓或停止胰岛素的输注。值得一提的是，大剂量输注胰岛素同样可引起低血糖发生，当患者出现严重低血糖症状且具有酗酒史则应停止强化治疗。

强化治疗的使用能够在一定程度上增加患者肥胖病的发生率，并会加重非增殖或增殖性视网膜病变，所以在对糖尿病患者进行治疗的过程汇总，务必要密切监测患者生命体征和异常症状，在确保血糖水平维持在正常范围的同时，及时察觉并发症发病征兆尽可能减少其发生。此外，合并严重心血管疾病和重要脏器组织功能异常、年龄＜13岁患者，应尽量避免使用强化治疗，仪降低治疗风险。本组研究中，观察组在日均胰岛素使用量、低血糖发生率及血糖复常时间方面均显著优于对照组（P＜0.05），改研究结果充分证实，较常规治疗，使用胰岛素泵治疗糖尿病效果更理想，能有效提高药物的有效利用率，降低并发症发生率，缩短康复病程，该研究结论与现有报道内容基本吻合。

综上，胰岛素泵治疗糖尿病疗效确切，安全可靠，能有效减少并发症发生，促进血糖水平尽早复常，具备于临床推广应用的意义与价值。

[1] 谭春琼.胰岛素泵在糖尿病合并难治性肺结核患者38例的应用[J].中国老年学杂志,2010,30(8):1129-1131.

[2] 袁红娣,冯金娥,徐玉斓,等.胰岛素泵在非糖尿病病区的应用和管理[J].中华护理杂志,2012,47(8):731-732.

[3] 王小华,乔武,高丽艳,等.胰岛素泵治疗对胃癌合并糖尿病患者术后结局的影响[J].山东医药,2012,52(1):85-86.

[4] 张敏,张翠云,钱韶红,等.胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并脑梗死疗效观察[J].山东医药,2011,51(32):81-82.

[5] 陈尹,张林.胰岛素泵和常规胰岛素治疗初诊2型糖尿病对比研究[J].承德医学院学报,2009.26(2):133-134.

[6] 祝方,纪立农.新诊断2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的随访研究[J].中国糖尿病杂志,2009,17(4):261-263.

R587.1

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1671-8194（2017）19-0147-02