血清鳞癌抗原SCC-Ag测定在研究宫颈癌复发中的应用价值研究

王 英

（牡丹江市妇女儿童医院病理科，黑龙江 牡丹江 157000）

血清鳞癌抗原SCC-Ag测定在研究宫颈癌复发中的应用价值研究

王 英

（牡丹江市妇女儿童医院病理科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的探究血清鳞癌抗原SCC-Ag测定在宫颈复发诊断中的应用价值。方法选取宫颈癌复发患者30例作为实验组，同时选取宫颈癌治愈后未复发患者30例作为对照组，时间为2015年1月至2016年3月，对这2组受检人员实施血清鳞癌抗原SCC-Ag检测，并对检测的结果进行对比分析。结果实验组宫颈癌复发患者的血清鳞癌抗原SCC-Ag测定值明显高于对照组宫颈癌未复发患者的血清鳞癌抗原SCC-Ag测定值，P＜0.05；实验组宫颈癌复发患者3个月内接受妇科检查、CT检查、MRI检查、PET-CT检查的阳性率均较高，以上检查方法3个月内阳性率与血清鳞癌抗原SCC-Ag检测结果相比，差异并不显著（P＞0.05）。结论血清鳞癌抗原SCC-Ag测定在宫颈癌复发中应用，具有较高的价值，可通过宫颈癌复发患者疾病的准确率，促进患者积极的接受治疗，值得应用。

血清鳞癌抗原SCC-Ag；宫颈癌；复发

宫颈癌属于女性生殖道恶性肿瘤，具有较高的发病率。有研究表明，宫颈癌患者若放疗失败，则极易在患者的盆腔内复发[1]。宫颈癌患者疾病复发会对患者的预后造成严重的影响，甚至可导致患者出现死亡的情况。早期对宫颈癌患者复发情况进行诊断，对患者及时接受有效治疗、改善患者预后十分有益。本文主要对血清鳞癌抗原SCCAg测定在宫颈复发诊断中的应用价值作分析，内容如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取宫颈癌复发患者30例作为实验组，同时选取宫颈癌治愈后未复发患者30例，时间为2015年1月至2016年3月。

实验组宫颈癌复发患者年龄在30～71岁，年龄平均值为（53.26 ±3.20）岁；其中宫颈癌Ⅰ期患者2例，Ⅱa期患者3例，Ⅱb期患者12例，Ⅲa期患者4例，Ⅲb期患者6例，Ⅳa期患者3例；对照组宫颈癌未复发患者年龄在32～72岁，年龄平均值为（53.57±3.19）岁；其中宫颈癌Ⅰ期患者1例，Ⅱa期患者2例，Ⅱb期患者13例，Ⅲa期患者5例，Ⅲb期患者7例，Ⅳa期患者2例。2组宫颈癌患者的基本资料进行对比，差异并不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：2组宫颈癌患者均接受血清鳞癌抗原SCC-Ag测定，采用全自动免疫分析系统（雅培公司提供）定期对宫颈癌患者的血清鳞癌抗原SCC-Ag进行检测，并将实验组宫颈癌复发患者血清鳞癌抗原SCC-Ag检测的结果与MRI、CT等影像学检查结果以及妇科检查结果相对比[2]。

1.3 观察指标：宫颈癌复发：血清鳞癌抗原SCC-Ag测定后，患者在3个月内接受影像学、病理学等检查，结果为阳性；宫颈癌未复发，血清鳞癌抗原SCC-Ag测定后，患者在3个月内接受影像学、病理学等检查，结果为阴性。血清鳞癌抗原SCC-Ag测定结果正常值≤1.0 μg/L[3]。

1.4 统计学处理：全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 血清鳞癌抗原SCC-Ag测定值：实验组宫颈癌复发患者的血清鳞癌抗原SCC-Ag测定值为（3.02±0.85）μg/L；对照组宫颈癌未复发患者的血清鳞癌抗原SCC-Ag测定值为（0.62±0.03）μg/L。2组之间血清鳞癌抗原SCC-Ag测定值相比，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 血清鳞癌抗原SCC-Ag测定值与临床检查的关系：实验组宫颈癌复发患者接受妇科检查，其3个月内阳性率为80.00%；患者接受CT检查的3个月内阳性率为90.00%；患者接受MRI检查的3个月内阳性率为100.00%；患者接受PET-CT检查的3个月内阳性率为100.00%。以上检查方法3个月内阳性率与血清鳞癌抗原SCC-Ag检测结果相比，差异并不显著（P＞0.05）。见表1。

3 讨 论

血清鳞癌抗原SCC-Ag是一种肿瘤相关抗原（鳞状上皮癌），可以在宫颈组织中被提取出来。血清鳞癌抗原SCC-Ag是糖蛋白的一种，属于半胱氨酸以及丝氨酸的抑制物，其对多种鳞癌均具有较高的敏感性以及特异性。82%的宫颈癌患者中，其血清鳞癌抗原SCC-Ag表达为阳性，因此血清鳞癌抗原SCC-Ag可以作为宫颈癌诊断的实验室指标之一。有研究表明[4]，血清鳞癌抗原SCC-Ag对鳞癌患者疾病的发展、好转以及复发情况的判断有着重要的意义。

宫颈癌患者若出现疾病复发的情况，则患者的治愈率较低，且患者再次接受化疗的敏感性也会降低。宫颈癌复发患者的5年生存率仅在20%左右，早期对宫颈癌复发患者进行诊断和治疗，利于患者存活率的提高。血清鳞癌抗原SCC-Ag属于必要的肿瘤标志物，为宫颈癌复发患者实施血清鳞癌抗原SCC-Ag检测，其测定值均明显高于宫颈癌未复发患者，血清鳞癌抗原SCC-Ag已经是对宫颈癌复发情况判断的主要依据[5]。

妇科检查是诊断宫颈癌以及判断宫颈癌分期的重要方法，而血清鳞癌抗原SCC-Ag测定在宫颈癌复发患者诊断中的特异度以及敏感度均高于妇科检查，导致这一结果出现的原因可能与宫颈癌患者经放疗后，患者的盆腔内组织受到放射性损伤而出现纤维化有关，患者的盆腔内组织纤维化以及复发肿块会对临床妇科检查造成一定的影响，因此，临床在宫颈癌复发诊断时，可将血清鳞癌抗原SCC-Ag测定与妇科检查相结合，从而提高诊断的准确率。

表1 血清鳞癌抗原SCC-Ag测定值与临床检查的关系[n（%）]

影像学检查在宫颈癌复发诊断中应用，也具有较高的价值，主要的影像学方法包括MRI、CT等，PET-CT在宫颈癌复发诊断中的应用价值较高，利于宫颈癌复发患者疾病检出率的提高，为患者的治疗提供依据。本文研究结果显示，宫颈癌复发的实验组患者，其血清鳞癌抗原SCC-Ag测定值明显高于对照组宫颈癌未复发患者的血清鳞癌抗原SCC-Ag测定值，P＜0.05；实验组宫颈癌复发患者3个月内接受妇科检查、CT检查、MRI检查、PET-CT检查的阳性率均较高，以上检查方法3个月内阳性率与血清鳞癌抗原SCC-Ag检测结果相比，差异并不显著（P＞0.05）。综上所述，宫颈癌复发患者接受血清鳞癌抗原SCC-Ag测定，可取得较好的效果，利于宫颈癌复发患者诊断准确率的提高，为宫颈癌复发患者疾病的治疗提供依据，从而改善患者的预后情况，值得应用。

[1] 刘伟,赵于飞,张红雁,等.血清鳞癌抗原SCC-Ag测定在诊断宫颈癌复发中的意义[J].皖南医学院学报,2013,32(2):126-128.

[2] 栾晓梅,张瑶,王诗卓,等.检测血清鳞状细胞癌抗原对宫颈鳞状细胞癌诊治及预后的临床意义[J].中华医学杂志,2012,92(19): 1330-1333.

[3] 罗佳.血清鳞状上皮细胞癌抗原联合宫颈液基薄层细胞检测应用于宫颈癌筛查的价值分析[J].医学研究杂志,2015,44(12):154-156.

[4] 王金华,郑秀,陈丽红,等.血清鳞癌相关抗原、糖类抗原125表达与宫颈癌临床分期的相关性[J].中国临床药理学杂志,2015,31 (15):1546-1548.

[5] Pan LL,Cheng JY,Zhou M,et al.The SUVmax (maximum standardized uptake value for F-18 fluorodeoxyglucose) and serum squamous cell carcinoma antigen (SCC-ag) function as prognostic biomarkers in patients with primary cervical cancer[J].J Cancer Res Clin Oncol,2012,138(2):239-246.

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1671-8194（2017）19-0100-02