眼底病采用激光光凝治疗的效果

施 航

（辽宁省抚顺市中医院眼科，辽宁 抚顺 113008）

眼底病采用激光光凝治疗的效果

施 航

（辽宁省抚顺市中医院眼科，辽宁 抚顺 113008）

目的分析激光光凝治疗眼底病的临床效果。方法将2014年4月至2015年4月于我院进行治疗的60例60眼眼底病患者视作研究对象，将其分成观察与对照2个组，对照组利用常规药物对患者进行治疗，观察组利用激光光凝对患者进行治疗，比较分析2组治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.33%，对照组为66.67%；观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为26.67%。结论激光光凝用于眼底病的治疗中，有利于提高治疗的安全性，降低并发症的发生率，有临床推广价值。

眼底病；激光光凝；效果

眼科界将眼睛分为眼前节和眼后节以及眼底，眼前节主要包括晶体、角膜、虹膜等，眼后节主要包括视网膜、脉络膜、玻璃体等，眼底包括眼底血管、视神经纤维、视神经乳头、视网膜以及视网膜上的黄斑部和后面的脉络膜等，眼底病则是指这些部位发生不同程度、不同类型的病理改变[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究将2014年4月至2015年4月在本院接受治疗的60例60眼眼底病患者作为研究目标，经过相关检查诊断，所有患者都符合眼底病临床相关诊断标准。将所有患者分成观察组和对照组，每组都有30例30眼患者，其中观察组有19例为男性患者，有11例为女性患者，患者的年龄平均为（55.7±7.7）岁，平均病程（4.3±1.9）年；对照组男性患者有18例，女性患者有12例，患者的年龄平均为（56.1 ±7.8）岁，平均病程（4.4±1.8）年。将2组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，没有明显的差异（P＞0.05），没有统计学相关意义，可以用作比较。

1.2 方法：对照组对患者的治疗采用常规方法，主要治疗药物包括脑神经生长素、血塞通、维生素C、维生素B1及维生素B2等，具体使用剂量根据患者具体症状以及疾病类型决定，如有必要，可以利用体外反搏仪帮助治疗。

观察组采用激光光凝方法进行治疗，治疗开始前，先协助患者做好各项检查，保证医师对患者的视网膜功能、视力以及眼底荧光血管造影检查结果有一个基本的了解，另外要提前向患者介绍治疗方法的原理、预期效果以及需要患者注意的问题，也保证患者对即将面对的治疗有一个初步的了解，有助于消除患者的焦虑、恐惧感，提高患者治疗的依从性。治疗开始前半小时，利用复方托吡卡帮助患者散瞳，手术必须在患者瞳孔直径为7 mm左右才能进行[3]。麻醉使用药物为0.5%地卡，麻醉方式为点眼麻醉，然后利用激光光凝仪治疗患者。利用全视网膜镜对患者眼底进行详细观察，对患者病眼的病变组织进行瞄准后利用激光进行治疗，将输出激光功率控制在200～500 mW，波长控制在527～537 mm。如果患者症状较轻，一般进行一次治疗即可，如果患者症状严重，则需要依据患者病眼具体情况治疗3次左右。手术完成后，利用0.9%氯化钠冲洗患者病眼结膜囊，将角膜处分泌物和接触镜介质彻底清除，另外根据患者情况给予抗生素和缩瞳药物治疗。手术结束后将患者病眼利用眼罩遮挡，防止暴露角膜。

1.3 效果评价：对治疗的效果进行相关评定：将疗效分为治愈、好转以及无效三个层级。治愈：患者黄斑水肿完全消除，视力恢复正常，没有出现不良反应；好转：临床症状有所缓解，视力表检测提高三行以上；无效：患者视力基本没有变化甚至降低，临床症状没有缓解。

1.4 统计学方法：对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过χ2完成。用（x-± s）对计量资料进行表示，检验通过t来完成。以P＞0.05表示对比差异不显著，没有具备统计学相关意义，以P＜0.05代表差异具有统计学相关意义。治疗总有效率为治愈和好转患者例数与患者总数的百分比。

2 结 果

2.1 疗效比较：比较两组患者的治疗效果，观察组治疗效果为治愈的患者有15例，对照组只有9例；观察组治疗效果为好转的患者有13例，对照组只有11例；观察组治疗效果为无效的患者只有2例，对照组有10例。将2组患者的治疗效果统计数据进行比较，观察组要高出对照组接近27%，差距比较明显（χ2=16.3947，P＜0.05），具备统计学相关意义。具体见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

2.2 不良反应发生情况：观察组出现玻璃体积血的患者有1例，比对照组少2例；观察组没有患者出现眼压升高，比对照组少3例；观察组出现眼内炎的患者有1例，比对照组少1例。观察组不良反应发生率为26.67%，比对照组低20%，差异显著，具备统计学相关意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组患者不良反应情况比较[n（%）]

3 讨 论

眼底处于眼睛深处，具有精良复杂的结构，导致眼底病具有多样性以及复杂性特征，这也增大了治疗的难度，极大地影响了患者的视力，对患者的生活质量也造成了不小的影响。临床上对于眼底病的治疗多采用多种药物，药物治疗对患者的症状有一定的缓解作用，但是却无法防止患者视力下降[4]。另外有一个治疗方法是利用激光光凝治疗，它通过对激光热效应的利用，凝固和破坏眼内病变组织，能够有效缓解缺氧症状，限制生成新生血管，提升内出血的吸收作用。

本研究利用不同方式对患者进行治疗，通过治疗结果的比较，观察组治疗总有效率达到93.33%，明显高于对照组66.67%；观察组不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组26.67%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，激光光凝治疗眼底病患者，有利于提高治疗效果，减少不良反应的发生，促进患者疾病的恢复，值得临床推广。

[1] 林冰,刘晓玲.眼底病激光光凝治疗操作技术要点[J].中华眼底病杂志,2013,29(5):526-528.

[2] 邱红,张丽伟,姜红,等.探讨眼底病激光光凝治疗操作技术要点[J].中国现代药物应用,2014,8(16):83.

[3] 孙宇,周宏峰,苏婷,等.眼底病采用激光光凝治疗的效果探讨[J].中外医疗,2015,34(2):86-87.

[4] 喻平.重视糖尿病视网膜病变以及眼底病激光光凝的规范化治疗研究[J].大家健康(下旬版),2015,9(6):16-17.

[5] 熊艳华,池晨.激光光凝治疗眼底病患者的护理[J].护理学杂志, 2009,24(6):34-35.

R779.63

B

1671-8194（2017）19-0096-02