阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响研究

张 楠 刘 颖

（1 吉林省神经精神病医院，吉林 四平 130000；2长春大学特殊教育学院，吉林 长春 130000）

阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响研究

张 楠1刘 颖2

（1 吉林省神经精神病医院，吉林 四平 130000；2长春大学特殊教育学院，吉林 长春 130000）

目的探讨阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响。方法随机选自2012年4月至2015年5月在本院诊治的116例脑血栓患者，随机分为对照组和观察组，分别给予患者阿司匹林治疗和阿司匹林联合他汀类药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者的神经功能缺损评分及颈动脉的斑块面积对比无明显差异（P＞0.05）；而治疗后，观察组患者神经功能缺损评分及颈动脉的斑块面积较对照组更具有优势（P＜0.05）。结论给予脑血栓患者阿司匹林联合他汀类药物治疗效果显著，值得推广并借鉴。

阿司匹林；他汀类药物；脑血栓；颈动脉斑块；影响

脑血栓为临床上常见的脑血管疾病，是脑动脉主干动脉粥样硬化导致血管增厚及血栓形成，引起脑局部血流减少，脑组织出现持续缺氧缺血的状态，肢体偏瘫、乏力及活动不便是其典型临床表现，并伴有明显的中枢神经功能损伤等症状，对患者的生活会造成严重的不利影响[1]。本文主要对在我院诊治的116例脑血栓患者予阿司匹林治疗和阿司匹林联合他汀类药物治疗，对比两种治疗措施的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选自2012年4月至2015年5月在本院诊治的116例脑血栓患者，所有患者的临床症状均符合相关《各类的脑血管疾病的诊断要求》标准中脑血栓的诊断标准，经头颅CT检查确诊，并将自身免疫疾病、心肌梗死、精神疾病及治疗前服用抗血小板、调脂药物患者排除。随机将所有患者分为对照组和观察组，各组均占58例。

对照组：本组患者中男女比例为30∶28，年龄最小的40岁，最大的70岁，平均年龄（56.25±0.21）岁。观察组：本组患者中男女比例为31∶27，年龄最小的41岁，最大的69岁，平均年龄（56.25±0.21）岁。对照组和观察组脑血栓患者的资料比较无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：均给予两组患者吸氧、强心及利尿等常规治疗，并加用神经营养相关的药物进行治疗。对照组在常规治疗基础上加用阿司匹林口服治疗，每次服用75～100 mg，每天2次。观察组在常规治疗及对照组治疗基础上加用他汀类药物治疗，给予患者普伐他汀钠口服治疗，每次服用10 mg，每天1次，并根据患者的情况给予患者合理的血脂药物治疗。

1.3 观察指标：将两组患者治疗前后的神经功能缺损评分及颈动脉的斑块面积进行对比。

1.4 统计学处理：均数±标准差表示两组患者治疗前后的神经功能缺损评分及颈动脉的斑块面积，用t检验，由SPSS18.0统计处理，当P＜0.05，表示差异显著。

2 结 果

2.1 脑血栓患者治疗前及治疗后的神经功能缺损评分：见表1。

表1 脑血栓患者治疗前及治疗后的神经功能缺损评分比较（分）

由此可知，两组脑血栓患者治疗前的神经功能缺损评分对比无差异（P＞0.05），而治疗后，观察组患者神经功能缺损评分较对照组更具有优势（P＜0.05）。

2.2 脑血栓患者治疗前及治疗后的颈动脉斑块面积：见表2。

表2 脑血栓患者治疗前及治疗后的颈动脉斑块面积比较（m2）

将两组患者治疗前的颈动脉斑块面积进行对比无明显差异（P＞0.05），治疗后的上述指标对比，观察组更具有优势（P＜0.05）。

3 讨 论

脑血栓为临床上多发的缺血性脑血管疾病，病机较复杂，颈动脉粥样硬化斑块是诱发脑血栓的主要原因。当血管内出现粥样硬化斑块后，会使得管腔变狭窄，使血流量进一步减少，影响脑部血液循环，从而导致脑血栓的形成，患者多表现为眩晕、中枢性偏瘫及面瘫等症状，不仅会影响患者的身体健康，同时还会对患者的生活质量造成严重影响[2]。

阿司匹林是目前临床上使用较广泛的镇痛解热药，可起到抗炎、镇痛、解热及抑制血小板聚集的作用，当出现血管内皮受损及高胆固醇血症时，阿司匹林可通过活化血小板，对核因子进行抑制，从而减少炎性介质及黏附分子的表达，降低动脉粥样硬化的发生概率，稳定已形成的斑块[3]。脂质代谢也是导致动脉粥样硬化发生的主要原因。他汀类药物为还原酶抑制剂，其可有效抑制肝脏合成胆固醇的限速酶，阻断羟甲戊酸的代谢途径，并可对细胞膜表面进行反馈性刺激，使机体内胆固醇的水平进一步下降，抑制血管内皮细胞的炎性反应，稳定颈动脉粥样斑块，从而起到保护神经、抗血栓及延缓动脉粥样硬化的作用[4]。

本次研究将我院收治的脑血栓患者此次研究对象，分为对照组和观察组，将两组患者治疗前的神经功能缺损评分及颈动脉的斑块面积进行对比，数据间比较无明显差异（P＞0.05），而观察组在采用阿司匹林联合他汀类药物治疗后，其神经功能缺损评分及颈动脉的斑块面积较采用单一阿司匹林治疗的对照组更具有优势（P＜0.05）。

总而言之，给予脑血栓患者阿司匹林联合他汀类药物治疗效果显著，不仅可有效缩小颈动脉斑块面积，同时还能有效改善患者的神经功能缺损评分，值得推广并借鉴。

[1] 迟国萍.阿司匹林联合双嘧达莫对脑血栓疗效及生活质量的影响.中国实用神经疾病杂志,2016,19(2):116-117.

[2] 杨振陆.肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓140例疗效分析.中国继续医学教育,2015,7(20):155-156.

[3] 王明利.肠溶阿司匹林联合双密达莫治疗脑血栓的临床分析.基层医学论坛,2015,19(36):5076-5077.

[4] 吕怀仲.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效分析.世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(38):127.

The Effect of Aspirin Combined with Statins on Carotid Plaque in Patients with Cerebral Thrombosis

ZHANG Nan1, LIU Ying2

(1 Jilin Province Neuropsychiatric Hospital, Siping 130000, China; 2 Changchun University Special Education College, Changchun 130000, China)

ObjectiveTo investigate the effect of aspirin combined with statins on carotid plaque in patients with cerebral thrombosis.MethodsRandomly selected from April 2012 to May 2015 in 116 cases of cerebral thrombosis in our hospital, were randomly divided into for the observation group and the control group, were given to the patients were treated with aspirin and aspirin and statin therapy, compared two groups of patients with therapeutic effect.ResultsTreatment of two groups of patients before neural function defect score and carotid artery plaque area compared no signi ficant difference (P＞0.05); and after treatment observed groups of patients with neurological de ficit score and carotid artery plaque area than in the control group has more advantages (P＜0.05).ConclusionThe effect of aspirin combined with statins in patients with cerebral thrombosis was signi ficant, and it is worth popularizing and using for reference.

Aspirin; Statins; Cerebral thrombosis; Carotid plaque; Effect

R743.32

B

1671-8194（2017）19-0034-02