高龄产妇分娩中助产护理干预的方法

雷 莉

（新疆哈密第十三师红星一场医院护理部，新疆 哈密 839108）

高龄产妇分娩中助产护理干预的方法

雷 莉

（新疆哈密第十三师红星一场医院护理部，新疆 哈密 839108）

目的探讨高龄产妇分娩中助产护理干预的效果。方法选取2012年6月至2016年10月我院收治的高龄产妇70例，随机分成观察组和对照组，每组35例，对照组采用常规护理，观察组采用助产护理干预，比较分析两组产妇的临床效果。结果观察组新生儿窒息率、剖宫产率、产程、阴道助产率和阴道分娩率明显优于对照组，两组产妇在临床效果方面相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论助产护理干预实施对高龄产妇分娩有着非常重要的作用，在临床上具有很高的推广价值。

高龄产妇；分娩；助产护理干预；方法；效果

助产护理是新型发展起来的一种服务，在妇产科中起到的作用非常明显。总体上将助产护理分为生理护理和心理护理两个方面。一般来说，生理护理指的是护理人员对产妇在分娩期顺利生产提供帮助。心理护理指的是护理人员对产妇普及育儿和生产的常识，从而缓解产妇因为分娩而带来的压力。现对2012年6月至2016年10月我院收治的高龄产妇给予助产护理干预取得的效果报道如下。

表1 两组产妇护理后临床效果比较情况[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组资料共计70例，均为2012年6月至2016年10月我院收治的高龄产妇70例，随机分成观察组和对照组，每组35例，观察组年龄28～38岁，平均年龄（32.16±3.61）岁，孕周37～39周，平均孕周（37.25±2.31）周，对照组年龄29～40岁，平均年龄（34.52±2.85）岁，孕周38～40周，平均孕周（38.75±3.42）周，两组产妇在年龄，性别，孕周等一般资料方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组对产妇进行常规护理，产科护士直接对产妇进行产前护理，等到产妇的宫口全开后，帮助医师给产妇进行接生。观察组进行助产护理干预，具体如下。

1.2.1 产前护理：护理人员必须了解产妇的生理状态、心理状态和家庭经济等情况，需要助产士对产妇进行一对一全面的护理干预。产妇在待产过程中，助产士需要和产妇及时进行交流和沟通，减轻他们的生产压力，使产妇了解自然分娩方式，增强产妇对自然分娩的信心。首先，助产士需要在生产之前指导产妇进行拉梅兹呼吸训练，保证产妇在生产过程中可以保持轻松状态，采用半坐卧位，最大深度吸气，吸气之后进行呼气，要求呼气速度高于吸气速度，而且还要将产妇的子宫收缩情况详细记录下来，然后对呼吸方式和呼吸频率进行调整[1]。其次，护理人员还要帮助产妇熟悉产科环境，以此来缓解产妇紧张、焦虑的情绪，使她们能够保持愉悦的心情进入产房增强其信心，使其能够乐观、积极的面对分娩，同时也可以缓解产妇生理的不适感。

1.2.2 产时护理：等到产妇进行规律性宫缩之后，由家人全程陪护分娩。助产士评估分娩风险需要依据产妇的面部表情以及产妇的宫缩反应。然后再根据评估结果安排资历不同的助产士为产妇提供服务和帮助，其中包括产妇生产过程中的用力技巧和配合宫缩技巧，而且还要全程进行开导，通过鼓励性语言或者抚摸等方式来分散产妇的注意力。而且还要在宫缩间歇期内，给患者饮水，为产妇擦汗，对其进行能量和水分补充[2]。另外，还可以根据产妇的爱好，在产房中播放产妇喜欢的音乐，以此来舒缓和放松产妇的紧张恐慌心情，提高产妇分娩信心和应激能力。医院也可以设计家庭式产房，使用一些温馨的暖色调来布置产房，减缓或消除产妇的不安情绪，保证产妇的安全。

1.2.3 产后护理：胎儿出生之后，助产士要帮助产妇娩出胎盘，待胎盘成功娩出之后，开始对产妇进行宫底按摩。胎儿出生之后，一定要及时将胎儿的健康状况告知产妇，使产妇放心，恢复情绪，放松身心，防止出现产后情绪出现大波动而导致子宫受损[3]。另外，产妇生产之后，助产士还要指导产妇开奶，告诉产妇一些喂养知识和技巧，帮助产妇对子宫进行产后恢复。

1.3 评价标准：比较分析两组产妇新生儿窒息率、剖宫产率、产程、阴道助产率和分娩率等对护理效果进行评价。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计学软件对数据进行收集和统计，计数资料以百分数（%）表示，采用卡方检验，计量资料以表示，采用t检验，（P＜0.05）表示两组间的差异具有统计学意义。

2 结 果

结果显示，观察组新生儿窒息率、剖宫产率、产程、阴道助产率和阴道分娩产率明显优于对照组，两组产妇在临床效果方面相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

最近几年，在各种因素的影响下，国内的高龄产妇越来越多，如企业制度、社会压力、晚婚晚育、生育管理制度等。社会的进步，医疗模式的改变，人们对母婴保健服务要求越来越多。高龄产妇一般是指年龄在35岁以上的产妇，对于女性来说，分娩是一个非常重要的过程，在分娩过程中，会存在各种各样的因素，这些因素在不同程度上都会影响到产妇的心理和生理。对高龄产妇来说，身心都处于一个不稳定的妊娠状态，所以相对于正常产妇来说，其在分娩中发生问题的概率要明显高于其他产妇[4]。比起一般产妇来讲，高龄产妇在分娩和妊娠方面都存在很大的危险，主要表现在以下两个方面：第一，高龄产妇比较容易在分娩过程中引起多种并发症；第二，高龄产妇的心理压力比较大，比如分娩过程是否顺利、是否安全等。助产护理是临床护理工作的组成部分之一，对于高龄产妇来说，在分娩过程中经常会存在孤独、忧虑和恐惧的情况，这些情况会对产妇的分娩产生很多不良的影响。助产护理干预是一种新发展起来的护理模式，通过对产妇进行产前、产时、产后等全面的助产护理新服务，这样在一定程度上可以缓解产妇分娩时的心理压力。另外，这种护理模式在一定程度上能够减轻高龄产妇因为生产而带来的负面情绪，增强产妇信心，使其能够乐观、积极的面对分娩，同时也可以缓解产妇生理的不适感，对其顺利生产非常有利[5]。因此，护理人员应该详细了解高龄产妇的实际情况，并根据实际情况给予相应的护理干预。对那些恐惧感、不安感、紧张感极强的产妇来说，护理人员应该在其刚入院的时候就热情相迎，并对其进行详细的检查和仔细的询问。将检查结果告诉产妇，以此缓解产妇的心理压力，还要对产妇进行分娩相关知识的普及，让产妇对分娩过程有个详细的了解，并做好生产准备[6]。除此之外，护理人员还应与产妇多交流，对陪伴产妇，通过安抚来缓解或者消除产妇的负面心理，得到产妇的信任，使其能够在分娩过程中积极配合医护人员的工作。本次研究结果表明，对照组的自然分娩率明显低于观察组的自然分娩率，剖宫产率高于对照组，而且生产时间也比对照组低。由此可得，助产护理干预实施对高龄产妇分娩有着非常重要的作用，在临床上具有很高的推广价值。

[1] 杨丽容.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].数理医药学杂志,2016,29(7):1065-1066.

[2] 张晓丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(18):126-127.

[3] 娄立.对高龄产妇进行助产护理干预的效果[J].医疗装备,2016, 29(12):181.

[4] 赖志燕.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].白求恩医学杂志,2016,14(2):257-259.

[5] 赵梅.助产护理干预对高龄产妇分娩结局的影响[J].中国实用医药,2016,11(28):256-257.

[6] 毛莉.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].求医问药(下半月),2012,10(4):174-175.

Women in childbirth midwife nursing intervention methods

LEI Li

(Department of Nursing, Xinjiang Hami Thirteenth Division Red Star a Hospital, Hami 839108, China)

ObjectiveTo evaluate the role of women in childbirth and attended the effect of nursing intervention.MethodSelection in June 2012 to October 2016 women of our hospital between 70 cases, randomly divided into observation group and control group, each group of 35 cases, control group using conventional care, observation group USES the obstetric nursing intervention, the comparative analysis of two groups of maternal clinical effect.Resultsobservation group rate of neonatal asphyxia, cesarean section rate, labor, vaginal and labor production rate was better than control group, compared two groups of women in terms of clinical effect, difference have statistical significance (P＞0.05).ConclusionsThe nursing intervention of midwifery implementation of delivery for women has a very important role, has the very high promotion value in clinic.

Women; Childbirth; The nursing intervention of midwifery; Methods; The effect

473.71；R714.3

B

1671-8194（2017）19-0024-02