对哮喘患儿应用综合护理的临床意义

杨 姝

（沈阳市第一人民医院儿科，辽宁 沈阳 110041）

对哮喘患儿应用综合护理的临床意义

杨 姝

（沈阳市第一人民医院儿科，辽宁 沈阳 110041）

目的探讨对哮喘患儿应用综合护理的临床意义。方法选取2015年1月至2016年1月辽宁省沈阳市第一人民医院儿科就诊的80例哮喘患儿，随机分为试验组和对照组，对照组40例，采取普通护理措施，试验组40例在对照组的基础上采取综合护理措施，比较两组患者临床有效率和药物依从性。结果试验组临床有效率为95%，对照组临床有效率为80%，试验组高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组用药依从性为97.5%，对照组为87.5%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对哮喘患儿采取综合护理，可以有效的提高临床有效率和药物依从性，值得在临床推广。

哮喘患儿；综合护理；临床意义

支气管哮喘是临床儿科的常见疾病，其发病与多种因素有关，主要有遗传、环境、饮食及心理因素等。其发病机制复杂，临床多以对症治疗为主，但是由于患者为小儿，其临床依从性差，复发率高，严重影响临床有效率[1]。笔者从2015年起对支气管哮喘患者采取综合护理，取得了良好的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年1月至2016年1月辽宁省沈阳市第一人民医院儿科就诊的80例哮喘患儿，年龄在6～14岁，认知能力正常，可以准确独立的回答问题，排除先天性心脏病、结核等疾病的患者。随机分为试验组和对照组，对照组40例，其中男性患儿20例，女性患儿20例，平均年龄（7±2.1）岁，试验组40例其中男性患儿21例，女性患儿19例，平均年龄（7±2.0）岁，经统计学分析，两组患儿年龄、性别等没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组采取普通护理措施，给予常规的儿科临床护理，健康教育等。试验组在对照组的基础上给予综合护理措施。①心理护理：患儿在入院后，主动与家长以及患儿进行沟通，由于一些患儿害怕哮喘发作时引起的濒死感而产生恐惧，从而拒绝入院治疗，或在治疗时出现哭闹、拒绝等。因此，在与家属以及患儿的沟通中了解患儿的心理状态，对于性格内向孤僻的患儿，护理人员应该多加陪伴，给予更多的关心。当患儿出现喘憋，护士给予鼓励，并且和病情平稳的小朋友做比较，暗示患儿只要认真治疗，也可以向其他小朋友一样[2]。减轻患儿对疾病的恐慌，增加患儿战胜疾病的信心。②互动性的健康教育：在护患平等关系的基础上采取健康教育，内容全面，包括：病因、病理、临床表现、治疗、护理方法等。让患儿和家属了解疾病，消除恐慌心理。③取得家属支持：每天让家属留意患儿的咳嗽、咳痰的情况，指导家属有效的叩背，帮助患儿排痰。④雾化护理：在患儿雾化时由于药物会导致恶心、呕吐、心悸、上腹部不适等症状，因此护理人员应该多加观察，出现症状减慢速度或停止雾化。⑤氧疗护理：在患儿吸氧时注意观察患儿的呼吸频率、节律及循环末端的颜色，防止不良情况发生。吸氧时保持患儿体位舒适，采取坐位或者半卧位。⑥饮食护理：患儿发病时由于体内水分、蛋白质的大量流失，因此急需在食物中进行补充，护理人员指导患儿多食高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物，避开过敏源。

表1 两组患者临床观察指标比较[n（%）]

1.3 观察指标：比较临床有效率和药物依从率。根据《支气管哮喘防治指南》判断临床有效率，显效：临床主要症状和体征消失。有效：临床症状和体征好转。无效：病情没有缓解甚至加重。临床有效率=（显效+有效）/总例数×100%。使用调查问卷的方法调查患者对医师医嘱的顺从性，完全依从、部分依从(超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等)和完全不依从，药物依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组临床有效率为95%，对照组临床有效率为80%，试验组高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组用药依从性为97.5%，对照组为87.5%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

根据生物-心理-社会医学模式制定综合护理措施，全面了解患儿和家属的心理状态，制定有效的护理方式，可以明显提高临床有效率。其中，笔者通过心理护理，加强患儿战胜疾病的信心，通过健康教育消除家属和患儿对疾病的恐慌，降低紧张、焦虑、沮丧等负面的心理情绪，再通过患者在治疗过程中的具体护理，提高临床有效率，从本试验可以看出，试验组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对哮喘患儿采取综合护理，可以有效的提高临床有效率和药物依从性，值得在临床推广。

[1] 陈云芳.全面护理干预对于小儿哮喘雾化吸入治疗时的影响[J].医学信息,2011,24(19):3684-3685.

[2] 付蕊.支气管哮喘患者心理护理的临床应用[J].中国实用医药, 2015,10(35):263-265.

The Clinical Significance of Comprehensive Care for Children with Asthma

YANG Shu

(Department of Pediatric Shenyang First People's Hospital, Shenyang 110041, China)

ObjectiveTo explore the clinical signi ficance of comprehensive nursing for children with asthma.MethodsA total of January 2015 to the first people's Hospital pediatric clinic in January 2016, Shenyang City, Liaoning Province, 80 cases of children with asthma, were randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in the control group, taking the ordinary nursing measures. The experimental group 40 cases in the control group based on to take comprehensive nursing measures, the comparison of two groups of patients with clinical ef ficiency and drug compliance.ResultsThe clinical effective rate of the experimental group was 95%, the control group was 80%, the experimental group was higher than the control group (P＜0.05). The medication compliance of the experimental group was 97.5%, the control group was 87.5%, the experimental group was higher than the control group, the difference was statistically signi ficant (P＜0.05).ConclusionComprehensive nursing care for children with asthma can effectively improve the clinical ef ficiency and drug compliance, it is worth in clinical promotion.

Asthmatic children; Comprehensive nursing care; Clinical signi ficance

R473.72

B

1671-8194（2017）19-0023-02