护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察

2017-09-03邹玉波

中国现代药物应用 2017年16期

邹玉波

邹玉波

目的研究护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果。方法 50例结肠癌患者, 简单随机分为对照组和观察组, 每组25例。对照组患者实施常规手术护理, 观察组患者在对照组基础上加强护理干预。对比两组患者的并发症发生情况。结果经过护理后, 观察组患者的并发症发生率为16.00%, 明显低于对照组的44.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在结肠癌患者围手术期进行护理干预有利于减少并发症的发生, 护理效果显著。

结肠癌；围手术期；护理干预

结肠癌患者术后一般会出现并发症, 因此需在围手术期采取有效的护理措施以降低并发症发生率。本院将50例结肠癌患者作为此次的研究对象, 详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2014年2月～2016年2月收治的50例结肠癌患者作为研究对象, 将患者简单随机分为观察组和对照组, 每组25例。对照组：男11例, 女14例, 年龄42～64岁, 平均年龄(52.42±3.86)岁。观察组：男12例, 女13例, 年龄43～66岁, 平均年龄(52.45±4.52)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规护理, 术前安排患者进行各项检查, 术前禁食禁饮8 h, 做好术前各项药品、器械准备。术后对患者的病情变化进行密切的观察, 给予营养支持、呼吸道、胃肠道以及引流管的护理, 并根据患者的实际情况指导患者进行适量的运动。

1.2.2 观察组患者在常规护理基础上为患者加强护理干预,具体操作如下。

1.2.2.1 术前护理 ①术前心理护理：术前耐心地向患者讲解疾病以及手术相关知识, 减轻患者对手术的担忧, 使患者能正确面对手术。②术前戒烟戒酒：告知患者烟酒对身体的损害, 叮嘱患者家属监督患者戒烟戒酒, 指导患者掌握有效呼吸以及咳痰的方法, 避免出现肺部感染。③肠道护理：指导患者排空肠道, 并于术前3～5 d给予磺胺类抗生素口服,术前1 d进食流质食物。

1.2.2.2 术中护理护理人员在无菌操作下准确无误的传递手术器械, 对手术室内的灯光以及温度进行调节, 做好消毒工作, 避免出现感染。护理人员在处理患者切口时严格按照无菌操作原则进行, 预防切口感染。

1.2.2.3 术后护理 ①基础护理：术后对患者的生命体征持续性监测, 注意做好患者的保暖工作, 适时增加衣物和被褥。②体位护理：术后让患者平卧6 h, 在患者意识清醒后指导患者将体位更换为半卧位。组织患者观看学习术后康复操,根据患者的身体情况指导患者进行活动, 并帮助患者翻身和按摩肢体, 预防压疮和下肢深静脉血栓。③饮食护理：根据患者的营养状况制定合理科学的食谱, 以富含蛋白质、营养高的留置食物为主。④引流管护理：对引流管进行固定, 对引流液的颜色、量等情况进行观察, 若出现异常情况及时向医生报告进行处理。⑤切口护理：定时清洁和消毒切口, 保持造瘘口周围皮肤的干燥。

1.3 观察指标观察两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后, 观察组患者的并发症发生率为16.00%, 明显低于对照组的44.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的并发症发生情况比较(n, %)

3 讨论

由于近年来结肠癌的发病率持续升高［1］, 对患者的生活质量造成了较大的影响, 手术是治疗结肠癌患者的最佳手段,但由于手术创伤大, 患者在术后出现并发症的几率较大［2］,因此围手术期进行护理干预非常必要。

常规的围手术期护理并不能满足结肠癌患者对生活质量的要求, 患者在术后的并发症发生率并未得到有效降低。加强结肠癌患者的围手术期护理干预能够更加全面、细致的为患者提供护理服务, 减少并发症的发生, 促进预后效果的提高［3-5］。在本次研究中术前护理可使患者做好胃肠道准备和心理准备, 缓解患者的担忧、紧张情绪, 促进患者配合度的提高；术中护理可加强护理人员与医生的配合, 降低术中并发症发生率, 促进手术的顺利进行［6-9］；术后护理可有效减少压疮、肺部感染、切口感染和下肢深静脉血栓等并发症的发生, 并有效促进患者肠道功能的恢复［4,10］, 缩短患者的住院时间。

本院将收治的50例结肠癌患者, 简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理, 观察组在对照组基础上实施护理干预。结果显示, 观察组患者的并发症发生率(16.00%)明显低于对照组(44.00%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 护理干预应用在结肠癌患者围手术期的效果显著, 有利于并发症发生率的降低。

［1］慕楠.围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理影响.中国医药指南, 2016, 14(8):258.

［2］于海英, 赵海峰, 侯士华, 等.结肠癌患者围手术期的综合护理干预措施及临床效果观察.中国继续医学教育, 2016, 8(4):238-239.

［3］侯桂英.探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果.中国继续医学教育, 2015, 7(32):261-262.

［4］唐树银, 徐章虹, 戴婷.结肠癌手术患者的围手术期护理干预效果研究.今日健康, 2015(8):214.

［5］程国玲.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察.中国实用医药, 2011, 6(30):189-190.

［6］钱次荣.围手术期护理干预对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的效果分析.当代医学, 2013(11):128-129.

［7］付连英.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预分析.中国伤残医学, 2012, 20(7):109-110.

［8］李素娟.探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果.中国保健营养月刊, 2012, 22(7):2768-2769.

［9］杨林芹.探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果.内蒙古中医药, 2013, 32(29):168-169.

［10］贾丽敏.围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理影响.中国实用医药, 2012, 7(25):232.