急性阑尾炎术后切口的护理探讨

关俊慧

（山西省兴县人民医院慧，山西 吕梁 033600）

急性阑尾炎术后切口的护理探讨

关俊慧

（山西省兴县人民医院慧，山西 吕梁 033600）

目的 探讨急性阑尾炎术后切口的护理问题。方法 选取本院患者作为样本，随机分为研究组与对照组。对照组行常规护理，研究组加强切口护理。结果 研究组患者切口并发症发生几率2.78%、VAS评分（0.98±0.35）、护理满意度97.22%；对照组患者切口并发症发生几率10%、VAS评分（3.47±1.86）、护理满意度86.67%。结论 应加强对急性阑尾炎手术患者的切口护理，降低切口感染等并发症的发生几率，减轻患者疼痛。

急性阑尾炎；切口；护理

急性阑尾炎为外科常见急腹症，临床症状以右下腹疼痛为主，需立即行手术治疗，以减轻患者疼痛，促进疾病康复。为进一步提高治疗有效率及安全性，本文于本院收治的急性阑尾炎手术患者66例，阐述了患者术后切口的护理方法，观察了护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年4月～2016年4月收治的急性阑尾炎手术患者66例作为样本，根据护理方法的不同，将其分为研究组与对照组。研究组36例，包括男16例，女20例。年龄18～54岁，平均年龄（42.06±4.17）岁。对照组30例，包括男14例，女16例。年龄17～56岁，平均年龄（42.10±4.18）岁。两组患者在性别、年龄方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均已确诊为急性阑尾炎，且知情同意。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理，包括术前器械准备、术中体征监测以及术后常规给药等。

研究组加强切口护理，通过术中给药、切口清洗、切口换药等，降低切口感染等切口并发症的发生几率，提高治疗安全性。

1.3 观察指标

观察两组患者切口并发症发生情况及术后疼痛评分。观察两组患者护理满意度。

1.4 疼痛评分方法

采用VAS量表评分，得分越高，代表疼痛越严重。

1.5 护理满意度评价方法

采用本院自制问卷评价患者护理满意，问卷共100分。满意：≥80分。一般：60～79分。不满意：59分及以下。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者切口并发症发生情况及术后疼痛评分

与对照组相比，研究组患者切口并发症发生率及术后疼痛评分更低，差异统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者切口并发症发生情况及术后疼痛评分

2.2 两组患者护理满意度

与对照组相比，研究组患者护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者护理满意度 [n（%）]

3 讨 论

3.1 急性阑尾炎常规护理方法

急性阑尾炎术后切口渗血及感染等并发症发生几率较高，如护理不善，容易加重患者的疼痛[1]。常规护理方法对术后切口护理重视程度不足，加之患者自我护理意识薄弱，因此切口并发症发生几率较高。本文研究发现，采用上述方法护理，患者切口并发症发生几率10%、VAS评分（3.47±1.86）、护理满意度86.67%。

3.2 急性阑尾炎术后切口护理

术后加强切口护理，能够使上述问题得到解决。护理方法如下：（1）术中给药：术中采用0.15%甲硝唑100 ml保留灌注，降低术后切口感染的发生几率[2]。（2）术后采用氧化氢溶液清洗切口。（3）常规引流方法以切口部位引流为主，安全性差。采用皮下创口引流代替切口部位引流，可有效提高手术的安全性。（4）术后严密观察患者切口情况，观察是否存在红肿以渗血等问题。（5）根据患者切口恢复情况，调整换药频率，促进切口愈合。（6）通过健康宣教，提高患者切口自我护理意识，确保切口能够保持干燥清洁，避免引发感染等并发症。告知患者发现切口存在红肿等问题，需及时与医护人员联系，进一步提高护理安全性，改善预后[3]。本文研究发现，加强切口护理后，患者切口并发症发生几率2.78%、VAS评分（0.98±0.35）、护理满意度97.22%，与常规护理方法相比，患者术后切口并发症发生几率更低、疼痛程度更轻，护理满意度更高，临床优势显著（p＜0.05）。

综上所述，应加强对急性阑尾炎手术患者的切口护理，降低切口感染等并发症的发生几率，减轻患者疼痛。

[1] 刘永霞,李学红.中西医结合个体化护理对急性阑尾炎术后切口的疗效观察[J].新疆中医药,2016,34(03):68-70.

[2] 张 玉.循证护理在小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的临床价值探析[J].深圳中西医结合杂志,2014,(03):152-153.

[3] 陈秋风.外科急性阑尾炎术后切口的护理探讨[J].中国农村卫生,2015,(18):58.

本文编辑：吴宏艳

R574.61

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ISSN.2095-6681.2017.19.60.02