以家庭为中心的护理模式在新生儿病房的应用

吴 萍，陆红霞，刘灿萍

（靖江市人民医院新生儿病房，江苏 泰州 214500）

·临床护理·

以家庭为中心的护理模式在新生儿病房的应用

吴 萍，陆红霞，刘灿萍

（靖江市人民医院新生儿病房，江苏 泰州 214500）

目的 探究以家庭为中心的护理模式在新生儿病房的应用效果。方法 对照组患儿使用常规护理，观察组患儿使用以家庭为中心的护理模式，比对两组患儿护理效果以及再入院率。结果 经过护理后，观察组患儿家属护理知识掌握情况、家属满意度、新生儿护理技能等均显著优于对照组，且再入院率低，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将以家庭为中心的护理模式应用在新生儿病房中，能够有效提升患儿家属护理知识掌握情况、护理满意度，值得推广。

家庭；护理模式；新生儿病房；护理效果

新生儿因免疫力、抵抗力较低，易出现不同疾病，为保障新生儿的健康，不仅需要加入适当的治疗措施，也应施以针对性护理，帮助家属意识到新生儿疾病康复的重要性，引导家属应用恰当的护理方法[1]，树立家属正确的护理意识，促进新生儿健康成长。因此，本文重点探究以家庭为中心的护理模式在新生儿病房的应用效果，现将数据结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取实施以家庭为中心的护理模式前2 0 1 6年9月～2016年12月46例新生儿病房住院患儿作为对照组，日龄3～58天，平均日龄（32.65±3.45）天，住院时间2～48天，平均住院时间（23.56±3.82）天；选取2017年1月～2017年4月实施以家庭为中心的护理模式后的46例新生儿病房住院患儿作为观察组，日龄2～59天，平均日龄（32.75±3.28）天，住院时间2～49天，平均住院时间（23.33±3.42）天。比对两组患儿基本资料，无明显差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 护理方式

1.2.1 对照组

用传统常规的护理模式，包括新生儿护理常规、特级护理、心电监护、血氧饱和度监测、温箱保暖；入院介绍；严格执行消毒隔离制度；严密观察病情变化；严格执行新生儿病房探视制度，每周一、三、五视频探视，向患儿家属解答病情，做好患儿母亲的母乳管理指导；出院宣教；出院随访等。

1.2.2 观察组

在对照组基础上实施以家庭为中心的护理模式，在新生儿住院期间开展以家庭为中心的护理培训，进行袋鼠式护理及出院后延伸护理等为主要干预措施，通过指导让家属参与照护，增加家属护理知识和照护新生儿的信心。

1.2.2.1 开展以家庭为中心的护理培训

患儿入院后，护理人员应热情接待患儿家属，为其介绍病房环境、管理方式、主管医生等，消除家属对护理人员的排斥感，提升其安全感。选择临床经验丰富、专科理论知识扎实、沟通技巧好的护师，对患儿家属进行护理培训，以患儿病情为根据，制定计划，借助视频、图片、操作示范、发放宣教手册等方式，向患儿家属介绍新生儿专业护理知识，包括新生儿喂养技巧、基础护理（口脐眼臀部护理）、消毒隔离、辨别新生儿危重症、新生儿智护训练方法、袋鼠式护理、小儿预防接种目的和时间、新生儿家庭急救（防止窒息、防坠床等）知识，每次培训时间控制在0.5～1 h左右[2]，采取实践与理论相结合的方式，提高患儿家属护理知识掌握率，增进母婴情感交流，促进新生儿特别是早产儿的体格和神经行为发育。

1.2.2.2 赢取家属信任，提高家属护理满意度

护理人员应耐心与患儿家属沟通交流，充分尊重患儿家属知情权，与家属建立良好的护患关系，仔细为其讲解患儿病情变化情况、建议采取的治疗措施，指导患儿家属监测其生命体征，如观察面色、呼吸等，当患儿家属出现不配合、信任的情况时，应耐心劝慰家属，消除家属对于医院的不信任感，责任护士通过自身扎实的专业知识技能说服家长，引导家属参与到护理过程中。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组患儿家属新生儿护理知识掌握度、新生儿护理技能总分均为100分，分数越高，说明患儿护理满意度越高；观察两组患儿出院后1个月再入院率。

评定患儿家属护理满意度：采取问卷调查法，总分为100分，根据总分分为非常满意（80分以上）、满意（60～80分）以及不满意（60分以下）三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x± s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿护理效果对比

经过护理后，观察组患儿家属新生儿护理知识掌握度、新生儿护理技能评分均显著高于对照组，且数据间存在明显差异（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿护理效果对比（x±s，分）

2.2 两组患儿再入院情况对比

经过护理后，观察组患儿1个月再入院例数为2例（4.35%），对照组患儿为10例（21.74%），比观察组多8例，数据间存在明显差异（P＜0.05）。

2.3 两组患儿家属护理满意度对比

经过护理后，观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组，且数据间存在明显差异（P＜0.05），见表2。

表2两组患儿家属护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

新生儿病情变化快，如果没有得到及时治疗与护理，很有可能导致新生儿死亡或者留下后遗症[3]，不利于新生儿健康成长。本文研究结果证明，通过应用以家庭为中心护理模式的观察组护理效果显著优于对照组，且再入院率低，说明家庭护理在新生儿病房中发挥着重要作用，在实际护理过程中，护理人员还应根据患儿治疗阶段，采取针对性心理干预与指导[4]，鼓励家属主动参与到护理过程中，当患儿出院1周后，进行电话随访，了解出院后患儿的基本情况以及家属在护理方面所遇到的问题，给予个性化的指导和宣教，叮嘱患儿家属按时复诊，注意患儿病情是否反复，为患儿创造更好的生长环境。

综上所述，将以家庭为中心的护理模式应用在新生儿护理过程中，能够有效提升患儿家属健康知识掌握率，改善患儿病情，值得推广。

[1] 何 利,谭彦娟,黑明燕,等.新生儿重症监护病房实施家庭参与式综合管理对住院早产儿母亲紧张焦虑情绪影响的自身前后对照研究[J].中国循证儿科杂志,2015,10(6):409-413.

[2] 刘文君,周 艳,王淑清,等.住院新生儿母亲母婴依恋影响因素及护理干预研究进展[J].护理学杂志,2016,31(19):14-16.

[3] 李慧珠,任义梅,孙茂梅,等.以家庭为中心的NICU早产儿出院指导对早产儿家庭护理的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):117-121.

[4] 蔡如意.以家庭为中心护理模式在早产儿监护病房的实施效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):147-148.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.56.02