妇产科疾病合并糖尿病患者围手术期临床护理分析

王庆芳

[摘要] 目的 分析妇产科疾病合并糖尿病患者围手术期的临床护理效果。方法 选取该院2014年7月—2015年10月收治的80例妇产科疾病合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对对照组进行常规护理，观察组实施护理干预。比较分析两组患者的术中出血量、住院时间和护理满意度。 结果 观察组患者的住院时间为（11.50±2.97）d，术中出血量为（175.16±40.28）mL；对照组患者住院时间为（17.02±4.19）d，术中出血量为（213.75±43.99）mL，两组比较均差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中，满意21例，基本满意17例，不满意2例，满意度为95.0%，对照组患者中，满意13例，基本满意18例，不满意9例，满意度为77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用护理干预对妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时的护理效果良好，降低了患者术中出血量和住院时间，提高了护理满意度，值得临床推广应用。

[关键词] 妇产科疾病合并糖尿病；围手术期；护理

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0193-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical nursing effect of patients with obstetrics and gynecology diseases and diabetes during the perioperative period. Methods 80 cases of patients with obstetrics and gynecology diseases and diabetes during the perioperative period admitted and treated in our hospital from July 2014 to October 2015 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and nursing intervention， and the intraoperative bleeding amount， length of stay and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The differences in the length of stay and intraoperative bleeding amount between the observation group and the control group were statistically significant， [（11.50±2.97）d， （175.16±40.28）mL vs （17.02±4.19）d， （213.75±43.99）mL]（P<0.05）， and in the observation group， 21 cases were satisfied， 17 cases were basically satisfied， 2 cases were unsatisfied and the satisfactory degree was 95.0%， in the control group， 13 cases were satisfied， 18 cases were basically satisfied， and 9 cases were unsatisfied and the satisfactory degree was 77.5%， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of nursing intervention in patients with obstetrics and gynecology diseases and diabetes during the perioperative period is good， which can reduce the intraoperative bleeding amount and length of stay and improve the nursing satisfactory degree， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Obstetrics and gynecology diseases and diabetes； During the perioperative period； Nursing

婦产科疾病患者可能同时患有如心脑血管疾病、糖尿病等其他疾病，在对这些患者进行治疗时，特别是对合并糖尿病的患者，在治疗过程中需注意更多方面，①提高了患者的心、脑、肾等脏器的并发症发生率，手术麻醉增加了急性心肌梗死发生的风险[1]；②手术和麻醉过程中，患者机体处于应激状态，分解代谢亢进，但无法进食，处于饥饿状态，机体释放出的儿茶酚胺、生长激素等导致糖尿病患者的代谢紊乱，增加了手术的风险性[2]。所以，对妇产科疾病合并糖尿病患者病的护理尤为重要。该研究选取该院2014年7月—2015年10月收治的80例妇产科疾病合并糖尿病患者，分析妇产科疾病合并糖尿病患者围手术期不同护理方式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年7月—2015年10月收治的80例妇产科疾病合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。其中，观察组年龄25～50岁，平均年龄为（36.37±1.28）岁；病程1～9个月，平均病程（5.21±0.27）个月。对照组年龄26～52岁，平均年龄为（38.26±1.28）岁；病程2～10个月，平均病程（5.44±0.93）個月。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对对照组进行常规护理，观察组实施护理干预，具体如下。术前护理：护理人员在患者入院后帮患者做好常规检查，根据患者的实际情况为患者制定针对性的护理方案。密切留意患者的血糖，合理安排患者的饮食，嘱咐患者科学、合理用药，控制患者的血糖在正常范围内[3]。与患者进行有效的沟通交流，树立患者对抗疾病的信心。术中护理：护理人员在患者手术过程中密切观察患者的生命体征，一旦出现异常立即告知医生。术后护理：护理人员科学、合理的让患者使用胰岛素。叮嘱患者每天擦洗会阴部，保持会阴清洁，避免发生感染。保证患者留置尿管的卫生和清洁，避免出现感染。护理人员根据患者的实际情况鼓励患者进行合理运动，促进疾病的康复[4]。

1.3 观察指标

比较分析两组患者的术中出血量、住院时间和护理满意度。患者采用科室自制量表对护理人员的护理工作进行评分。满意度=满意+基本满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 14.0统计学软件分析所有数据，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术中出血量和住院时间比较

观察组患者的住院时间为（11.50±2.97）d，术中出血量为（175.16±40.28）mL；对照组患者住院时间为（17.02±4.19）d，术中出血量为（213.75±43.99）mL，两组比较均差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组患者中，满意21例，基本满意17例，不满意2例，满意度为95.0%，对照组患者中，满意13例，基本满意18例，不满意9例，满意度为77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病患者大多伴有微血管病变，氧分压降低，周围组织血流减少，容易引起感染。糖尿病在一定程度上影响妇科疾病的手术效果，若患者的血糖未得到有效控制，易导致患者在手术中出现酸中毒或昏迷等不良状况[5]。在该研究中，观察组患者的住院时间为（11.50±2.97）d，术中出血量为（175.16±40.28）mL；对照组患者住院时间为（17.02±4.19）d，术中出血量为（213.75±43.99）mL，两组比较均差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中，满意21例，基本满意17例，不满意2例，满意度为95.0%，对照组患者中，满意13例，基本满意18例，不满意9例，满意度为77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。赵晓芬[6]的研究中，观察组的住院时间、术中出血量均比对照组低，观察组患者护理满意度（94.12%）高于对照组的护理满意度（64.71%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），与该研究结果相似。

综上所述，采用护理干预对妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时的护理效果良好，降低了患者术中出血量和住院时间，提高了护理满意度，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 朱红梅.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界，2015（16）：140-141.

[2] 杨秀.合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理[J].糖尿病新世界，2014（21）：102.

[3] 贾艳焕，李育玲.妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析[J].护理研究，2014（28）：3535-3536.

[4] 高玉霞.糖尿病合并妇科疾病病人的围术期临床护理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：179-180.

[5] 张新莲.糖尿病合并妇科疾病病人的围术期临床护理分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（20）：3077-3078.

[6] 赵晓芬.妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（17）：127-128.

（收稿日期：2017-01-18）