赤峰市狠抓行业自律 推进医疗质量与安全管理上台阶

近年来，赤峰市卫生计生委以组建医疗质量控制中心为切入点，推动医政由粗放管理向精细管理转变，不断将医疗质量与安全管理工作向纵深推进，医疗质量与安全管理工作迈上新台阶。

明确医疗质量控制中心的职能任务。制定《赤峰市医疗质量控制中心建设实施方案（试行）》，赋予医疗质量控制中心行政管理、业务指导、综合服务三项职能和专业规定制定、业务督导检查、人员培训、信息收集和资源共享等5项任务。同时，明确市级医疗质量控制中心人员组成、经费保障、办公场所设置、工作质量评价、考核与奖励等，确保医疗质量控制工作有效开展。2011年以来，赤峰市相继成立医院管理、信息化、急诊急救、检验、院感、病案、护理、血液、麻醉、精神疾病、冠心病介入治疗、药事管理、临床路径管理等23个医疗质量控制中心。

有序推进医疗质量控制工作。各中心认真落实《实施方案》规定，组建相应的专业质量控制专家组，根据亚专业对专家组进行质控分工；结合地区实际制订并实施相应的专业质量控制标准、评分办法和管理制度；开展区域内相应专业人力资源、科室流程、设施设备、业务开展项目、业务量等摸底调查；定期召开全市会议，总结部署相关专业医疗质量控制工作；开展业务交流，对新知识、新业务、新进展进行培训等。通过医疗质量控制，为卫生计生行政部门决策提供第一手资料和依据。

强化医疗质量控制职能作用的发挥。在医疗质量控制中心建设过程中，注重发挥行政引导作用，有意识把各质控中心推到前台，组建相关专业专家组时，优先考虑各质控中心专家组成员；年度工作检查时首先从质控中心专家组中抽调；质控中心开展工作时需要下文或协调的，市卫生计生委全力支持；各质控中心召开工作会议时，市卫生计生委派专人参加，提出要求，帮助理清专业质控工作思路；建立市卫生计生委与各质控中心沟通渠道，了解并及时协调解决工作中存在的困难和问题，不断强化质控中心在行业管理中的地位。

鼓励医疗质量控制工作探索创新。在推进市级医疗质量与安全管理的同时，引导各旗县区在县域医疗质量管理方面积极探索，全市有8个旗县区卫生计生局建立了数量不等的医疗质量管理小组，并参照市医疗质量控制中心做法开展质控工作。其中，阿鲁科尔沁旗卫生计生局从旗直医疗卫生机构抽调12名中级以上业务骨干，成立由旗卫生局分管局长任组长，旗直医院业务院长任副组长，医政工作人员为联络员的旗质控办，下设临床、中医、蒙医、护理、药事、医技、院感等7个质控小组和旗医院、蒙医院、中医院3个培训基地，利用每周五下午对全旗基层医疗卫生技术人员分专业进行培训，内容涉及医疗质量安全、病历书写、优质护理、三基三严、传染病报告、合理用药、院感控制和医疗垃圾处置等多个方面。同时，结合医院等级评审和五好卫生院建设，由质控小组牵头、卫生局协调，对全旗医疗机构进行督导检查，有力地推动了区域医疗质量工作。

在市、县卫生计生行政部门和各级质控组织的共同努力下，赤峰市医疗质量控制与安全工作取得初步成效。截至2016年底，全市共成立市级医疗质量控制中心23个，市级亚专业质控小组45个，旗县区级质量控制小组87个。仅2016年，全市就开展各种与医疗质量控制有关的学术活动56场次，培训5800余人次。急诊急救体系建设成果得到巩固，实现市、县、乡120指挥调度三级联网，形成统一指挥、分级管理、功能完善、运转协调的卫生应急救援网络，在应对突发公共卫生事件、执行卫生应急救援任务中发挥了重要作用。市级信息化云平台稳步推进，12所二级以上县级综合医院的信息化软硬件建设基本实现“填平补齐”，并根据等级医院评审要求增加了新的管理模块。护理质量与安全工作的管理构架、培训考核、实际操作逐步走向规范化，临床调查护理满意度在98%以上。医院感染质量控制工作稳步推进，有4家医院被国家卫生计生委医院感染培训基地评为“全国医院感染横断面调查先进单位”。医疗废物处置工作向前迈进了一大步，中心城区和旗县区政府所在地医疗废物全部实现了集中处置，其他地区医疗废物实现了分片集中焚烧处理。临床用血管理工作卓有成效，全市临床用血成分输血率达到99.7%，2016年全市采血量达到16吨，实现了血液核酸检測全覆盖。各级医疗卫生机构，特别是二级以上医院的质量观念大大增强，医疗质量与安全管理组织日臻完善，质控工作日趋扎实，整体医疗质量控制工作得到了稳步提升。