辛伐他汀治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效观察

张爱芹+张先梅

[摘要] 目的 对辛伐他汀治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效进行观察研究。方法 选择2015年5月—2016年5月间该院接收的100例糖尿病合并高血脂患者，按照不同治疗方法划分成两个组别，对照组50例接受常规治疗，研究组50例在常规治疗基础上接受辛伐他汀治疗，经治疗后对两组临床疗效进行观察对比。结果 研究组总有效率92.0%，对照组总有效率78.0%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗后，两组TG、TC、HDL-C、LDL-C均得到一定改善，且研究组TG（2.3±0.7）mmol/L、TC（4.5±0.8）mmol/L、HDL-C（1.8±0.9）mmol/L、LDL-C（2.9±1.2）mmol/L，对照组TG（3.1±1.2）mmol/L、TC（6.8±1.4）mmol/L、HDL-C（1.5±0.8）mmol/L、LDL-C（3.5±1.4）mmol/L，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 辛伐他汀应用于治疗糖尿病合并高血脂临床疗效满意，具备临床推广价值。

[关键词] 辛伐他汀；糖尿病；高血脂；临床疗效

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0101-02

伴随我国人口老龄化进程的不断推进，使得糖尿病发病率逐年来不断升高，糖尿病患者往往会表现出代谢紊乱情况，而血脂升高则是代谢紊乱症状中十分常见的一种。高血脂一方面在糖尿病肾病发病早期扮演着重要角色，一方面还可致使患者引发动脉粥样硬化、冠心病等病症，对患者身体健康带来极大影响[1]。由此可见，针对糖尿病合并高血脂患者采取及时有效的临床治疗，有着十分重要的现实意义。该次研究选择该院接收的100例糖尿病合并高血脂患者，分别接受常规治疗与辛伐他汀治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月—2016年5月间该院接收的100例糖尿病合并高血脂患者，按照不同治疗方法划分成两个组别。研究组50例患者中，男性31例，女性19例；年龄范围37～73岁，平均年龄（56.1±6.3）岁；其中，单纯高血脂13例，合并冠心病15例，合并高血压22例。对照组50例患者中，男性32例，女性18例；年龄范围36～74岁，平均年龄（56.2±6.5）岁；其中，单纯高血脂12例，合并冠心病15例，合并高血压23例。两组患者在性别、年龄等方面均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组50例接受常规治疗，即对患者开展科学合理的饮食控制及运动常规治疗，同时实施口服降糖药或者采取胰岛素治疗的方法将患者血糖控制在稳定水平。研究组50例在常规治疗基础上接受辛伐他汀治疗，常规治疗同对照组，辛伐他汀（国药准字H20067 793），口服10 mg/次，1次/d，于睡前服用。两组均连续治疗4周，对治疗前后各项临床指标进行检测，观察对比临床疗效。

1.3 观察指标与疗效判定

100例患者接受不同方法治疗后，比较两组临床效果、临床指标（TG—甘油三酯、TC—胆固醇、HDL-C—高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C—低密度脂蛋白胆固醇）及不良反应发生情况，将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理[1]。疗效判定标准，显效：接受治疗后，患者TG降低超过40.0%，TC降低超过20.0%，HDL-C升高超过0.157 mmol/L，LDL-C降低超过20.0%，以下标准达到任何一项者。有效：接受治疗后，患者TG降低在20.0%～40.0%之间，TC降低在10.0%～20.0%之间，HDL-C升高在0.130～0.157mmol/L之间，LDL-C降低在10.0%～20.0%之间，以下标准达到任何一项者。无效：患者症状无变化或进一步加重[2]。

1.4 统计方法

采取SPSS 13.00统计学软件对该次研究所得数据进行统计处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组100例患者临床效果比较

研究組总有效率92.0%，对照组总有效率78.0%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组100例患者临床指标比较

经治疗后，两组TG、TC、HDL-C、LDL-C均得到一定改善，且研究组TG（2.3±0.7）mmol/L、TC（4.5±0.8）mmol/L、HDL-C（1.8±0.9）mmol/L、LDL-C（2.9±1.2）mmol/L，对照组TG（3.1±1.2）mmol/L、TC（6.8±1.4）mmol/L、HDL-C（1.5±0.8）mmol/L、LDL-C（3.5±1.4）mmol/L，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组100例患者不良反应情况对比

研究组出现恶心呕吐1例，腹胀1例，肝损伤1例；对照组出现恶心呕吐2例，腹胀1例；两组不良反应情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床十分多见的一种代谢性慢性疾病，临床医学普遍指出，该项病症的引发存在一定的多源性，是环境因素、遗传因素共同作用所造成的[3]。糖尿病患者伴有一系列高危因素，诸如动脉粥样硬化、高血糖、高血脂以及高血压等。高血脂症是致使糖尿病患者引发动脉粥样硬化、心脑血管疾病的一大危险因素[4]。所以在对糖尿病合并高血脂患者开展临床治疗过程中，对患者血脂水平开展调节控制有着十分重要的临床意义，可有效作用于防范患者心脑血管疾病的引发，进一步缩减患者病死率。

辛伐他汀作为一类羟甲基戊二醛酶A还原酶抑制剂，其可有效作用于阻滞患者机体的胆固醇产生较早时期的羟甲基戊二醛酶A还原酶，进一步实现对胆固醇产生的有效控制，依托调节、反馈，可提升肝细胞低密度脂蛋白受体活性，推进低密度脂蛋白清除速率[5]。与此同时，辛伐他汀还可对患者机体胆固醇、甘油三酯代谢功能形成一定影响，进一步有效阻滞动脉粥样硬化、脂质肝的产生[6]。所以，将辛伐他汀应用于糖尿病合并高血脂患者可收获良好的临床疗效。

该次研究结果得出，研究组总有效率92.0%，对照组总有效率78.0%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗后，两组TG、TC、HDL-C、LDL-C均得到一定改善，且研究组TG（2.3±0.7）mmol/L、TC（4.5±0.8）mmol/L、HDL-C（1.8±0.9）mmol/L、LDL-C（2.9±1.2）mmol/L，对照组TG（3.1±1.2）mmol/L、TC（6.8±1.4）mmol/L、HDL-C（1.5±0.8）mmol/L、LDL-C（3.5±1.4）mmol/L，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。该次研究所得结果与宁玉霞[7]，陈雅君[8]研究所得结果大致相符。

综上所述，辛伐他汀应用于治疗糖尿病合并高血脂臨床疗效满意，可有效改善患者血脂水平，且无明显不良反应，安全性高，使用可靠，具备临床推广价值。

[参考文献]

[1] 王秀梅，谷雪梅.不同剂量辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效[J].现代药物与临床，2014，29（11）：1249-1252.

[2] 王颖.针对2型糖尿病合并高血脂的中西医结合治疗的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2015，28（7）：887-888.

[3] 赵立军，李勃，文军，等.阿托伐他汀对2型糖尿病合并高血脂患者炎症因子的影响[J].陕西医学杂志，2014，13（12）：1601-1603.

[4] 陈泉峰.2辨证治疗2型糖尿病并高脂血症61例观察[J].实用中医药杂志，2015，31（5）：377-378.

[5] 廖学权，胡彩珍，黄增祥，等.辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（13）：2047-2048.

[6] 杨小英，芮凤，张雪英.中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（8）：722-724.

[7] 宁玉霞.辛伐他汀治疗糖尿病合并高血脂的临床效果研究[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：5-6.

[8] 陈雅君.59例辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2014，13（24）：1262-1263.

（收稿日期：2017-01-22）