硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

殷广涛+孙海强

[摘要] 目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法 选取该院2015年1月—2016年1月收治的88里糖尿病合并高血压患者，将88例患者随机分为对照组44例和观察组44例。对照组采用常规的糖尿病和高血压的治疗方式。观察组患者在常规治疗的基础上，再为患者服用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，治疗结束后观察记录患者的血糖变化及血压值变化。结果 治疗结束后，观察组患者的血糖及血压值较治疗前有明显下降，且低于对照组患者常规治疗后的血糖、高血压值。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者治疗总有效率。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压取得了较为显著的疗效，且患者少有不良反应发生，值得临床推广应用。

[关键词] 硝苯地平联合厄贝沙坦；糖尿病合并高血压；效果

[中图分类号] R246.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0099-02

在当前社会中，糖尿病是一种发病率较高的慢性疾病，其危害性较大且出现并发症较多，糖尿病早起如果没有及时进行治疗，后期出现多种并发症会大大增加疾病的治疗难度[1]。高血压是糖尿病患者最容易出现的一种并发症，糖尿病并发高血压患者普遍年龄较高，患者如果没能将接受有效的治疗，出现残疾甚至死亡的几率相当高[2]。糖尿病并发高血压的治疗一直当前临床研究的重点，早日找到有效的治疗方式，对提高患者生活质量和生存概率有着重大意义。该次研究选取该院2015年1月—2016年1月收治的88里糖尿病合并高血压患者。采用两组不同的治疗方式进行治疗，观察两组患者治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年1月—2016年1月收治的88里糖尿病合并高血压患者，将88里患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组患者中，男性患者28例，女性患者16例，平均年龄为（50.48±6.47）岁，平均病史为（3.89±1.45）年。观察组患者中，男性患者22例，女性患者22例，平均年龄为（52.46±4.25）岁，平均病史为（4.02±2.56）年。两组患者经相关标准均确诊为糖尿病并发高血压患者，并且经检查对硝苯地平、厄贝沙坦两种药物无过敏和禁忌史。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者进行药物治疗前，首先进行常规治疗[3]。包括饮食控制：糖尿患者尽量不要食用提升血糖较快，糖分含量较多，或者脂肪、淀粉含量较多的食物。糖尿病人要多食用含维生素B12、维生素E、维生素C的食物，并且要注意补充蛋白质，多吃粗粮，注意营养均衡。不要饮酒，不吃含高胆固醇的食物及动物内脏等。并且糖尿患者要每天按时进行适量的体育锻炼过，对降低血糖含量，降低血压值有不错的效果[4]。对照组患者在常规治疗的基础上，每天要坚持注射胰岛素和降血糖药物。而對照组除了进行常规治疗以外，要对患者使用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，硝苯地平患者服用3次/d，每次剂量在5～10 mg之间。1个疗程时长为6周。厄贝沙坦患者需服用1次/d，150 mg/次。对年龄较大的患者剂量减半。疗程结束后，观察记录两组患者血糖值和血压值的变化情况，对比两组患者治疗有效率。

1.3 判定标准

治疗结束后，对比两组患者治疗前后血糖值和血压值有无显著变化，在比较对照组和观察组患者治疗效果。有效：患者治疗后，血糖值和血压值明显低于治疗前，处于正常水平。基本有效：治疗结束后，患者血糖值和血压值较治疗前有所降低，血糖值和血压值接近正常水平。无效：患者血糖值和血压值较治疗前无明显变化，患者病情没有缓解甚至恶化。有效和基本有效计入总有效率。

1.4 统计方法

将该次研究所得数据纳入SPSS 21.0统计学软件中进行分析，计数资料用（%）表示，用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组44例患者接受治疗前检测空腹血糖值明显高于正常水平，平均为9.45～10.98 mmol/L，接受常规治疗后的血糖平均值为9.02～9.89 mmol/L。对照组患者的血糖值和高血压值较治疗前虽有所好转，但并无明显变化。观察组患者接受治疗前空腹血糖平均值为9.57～10.12 mmol/L，接受治疗后血糖平均值为5.69～6.54 mmol/L，治疗后观察组患者的空腹血糖值恢复到了正常水平。对照组患者治疗后血压值较治疗前无明显变化，观察组患者治疗后血压值也恢复到了正常水平。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者治疗总有效率，见表1。使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压有较为显著的疗效。两组患者治疗后数据差异有统计学意义（P<0.05），有可比性。

3 讨论

当代社会中，糖尿病时一种发病率较高的代谢性疾病，他的主要特征为患者血糖浓度高。糖尿病患者长期存在高血糖，将会导致各种组织器官，主要是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经出现慢性损伤，造成功能障碍。糖尿病人发病前常伴有肥胖，若没有得到患者重视，及时进行治疗，患者体重会逐渐下降[5-6]。患者病情严重时会出现多饮、多吃、多尿和消瘦症状出现。血糖含量是诊断糖尿病的唯一一个标准，正常的血糖值为空腹时≤6.9 mmol/L，糖尿病患者空腹血糖值≥7.0 mmol/L，或者餐后两小时血糖值≥11.1 mmol/L。糖尿病多发于中老年人或者肥胖者，常有高血压、高血脂、动脉硬化等并发症，早期并无明显症状表现，不易察觉。因为在临床中，许多糖尿患者都伴有高血压，许多高血压患者也都伴有糖尿病，所以两种疾病被称作同源性疾病，糖尿病和高血压这两种病，不管是在发病原因，相互关系，还是对患者的危害方面都有很大相似性，所以这两种疾病常常一起发作，成为糖尿病高血压。

糖尿病高血压单纯的用药物治疗是很困难的，根据研究资料可以得知，糖尿病高血压患者的血压值要控制在130/85 mmHg，如果高于这个标准，那么久必须使用药物来达到降低血压值的效果。糖尿患者要多食用含维生素B12、维生素E、维生素C的食物，并且要注意补充蛋白质，多吃粗粮，注意营养均衡，另外，糖尿病人不能饮酒，不能抽烟，否则病情也得不到控制。糖尿病高血压初期的患者如果没有给予药物治疗，那么患者要定期进行血压监测，按病情决定是否服用降低高血压药物，以免患者病情加重。要想控制糖尿病高血压，首先要控制糖尿病的病情，患者要注意控制血糖值和血压值，让它们处于正常水平，患者进行适量的运动，减少体重也是控制糖尿病病情的重要手段。我们平时也要安排合理的饮食，才能预防糖尿病高血压的发生。如果已经患上这种疾病，更要注意安排科学合理的饮食，进行适量的体育锻炼，避免食用高糖、高热量、高淀粉的食物。只有这样，才能不让病情继续恶化。

目前，糖尿病的发病原因还有待研究，但是已经证明高血糖、高血脂、高胆固醇这3种症状是诱发糖尿病的重要因素，长期存在高血糖的患者，极容易患上高血压，而糖尿病并发高血压患者在临床上出现心血管疾病的几率也相当大，患者的残疾率和死亡率一直很高。所以除了患者血糖，控制患者血压也是治疗的重点。

综上所述，该次试验中，观察组在对患者采用常规治疗方式的基础上增加了硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压，取得的效果明显优于对照组，观察组患者治疗后的血糖值、血压值明显低于治疗前和对照组治疗后。并且患者使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压，并没有较重的不良反应发生。说明使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压效果较为显著，患者治疗有效率较高，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 徐璐璐，辛雅萍，张东铭，等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志，2012，28（2）：83-84，90.

[2] 何菲，鄒凡文，苏立，等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（22）：5731-5732.

[3] 査正科，许发发.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（15）：93-94.

[4] 李锴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学，2013，3（4）：70-71.

[5] 夏伟知.硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗高血压合并糖尿病的临床观察[J].中南药学，2009，7（6）：460-463.

[6] 何美平.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）：84-85.

（收稿日期：2017-01-21）