个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

郑玉玲

[摘要] 目的 探讨对妊娠期糖尿病患者施以个体化饮食控制干预后，观察对妊娠期糖尿病患者妊娠结局产生的影响。方法 选择该院2016年2月—2017年1月收治的300例妊娠期糖尿病患者作为实验对象；选择数字奇偶法对妊娠期糖尿病患者分组；对照组与观察组妊娠期糖尿病患者分别施以常规临床治疗以及常规临床治疗+个体化饮食控制；对血糖水平以及妊娠结局回顾性分析。结果 观察组妊娠期糖尿病患者血糖水平同对照组妊娠期糖尿病患者展开对比，前者优于后者（P<0.05）。结论 对于妊娠期糖尿病患者施以个性化饮食控制干预，对于患者的血糖水平得以成功改善，使得患者的妊娠结局得以有效改善。

[关键词] 个体化饮食控制；妊娠期糖尿病；妊娠结局

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0011-02

[Abstract] Objective To study the effect of individual dieting control on the pregnant outcome of patients with gestational diabetes. Methods 300 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from February 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine clinical therapy， while the observation group adopted the individual dieting control on the basis of the control group， and the blood glucose and pregnant outcome were retrospectively analyzed. Results The blood glucose level of patients with gestational diabetes in the observation group were obviously better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The individual dieting control intervention in patients with gestational diabetes can successfully improve the blood glucose level of patients and effectively improve the pregnant outcome of patients.

[Key words] Individual dieting control； Gestational diabetes； Pregnant outcome

對于妊娠期糖尿病患者在实施血糖控制期间，主要选择药物保守治疗的方法对患者的血糖水平加以有效控制，进而保证患者的自然分娩率得以显著提高[1]。该文选取2016年2月—2017年1月收治的300例妊娠期糖尿病患者为研究对象，将确定最佳的妊娠期糖尿病干预方法，以改善其妊娠结局作为实验目标，以此证明个体化饮食控制的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2016年2月—2017年1月收治的300例妊娠期糖尿病患者作为实验对象；选择数字奇偶法对妊娠期糖尿病患者分组；对照组150例：年龄分布范围为25～41岁，平均年龄为（32.15±2.49）岁；观察组150例：年龄分布范围为27～42岁，平均年龄为（32.19±2.52）岁；对两组妊娠期糖尿病患者的年龄分布展开对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组妊娠期糖尿病患者在施以临床治疗前，需要对患者当前的血糖表现加以了解，之后准备降糖药物以及胰岛素药物分别对患者施以口服治疗以及注射治疗。观察组妊娠期糖尿病患者除实施对照组妊娠期糖尿病常规治疗之外，配合展开个体化饮食控制干预[2]。安排营养师对妊娠期糖尿病患者的当前疾病情况加以分析，之后针对性完成个体化饮食方案的创建，将以往饮食结构表现出的不合理现象加以明确，之后给予针对性处理。此外要求患者对于所创建的个体化饮食方案需要认真执行。针对患者孕前体重指数加以了解后，针对患者的基本能量需求加以对应性了解，并且准备肉类、蛋类以及奶类等系列优质蛋白质物质要求患者加以摄入。在患者体重达到理想要求的情况下，对上述物质摄入量加以控制，保证在1.5～2.0 g/d范围内[3]；对糖类摄入量加以有效控制，保证同总热量比较，在其50%～60%范围内；对盐类摄入量加以控制，保证在6 g/d以下；对脂肪摄入量加以控制，保证同总摄入量比较，<30%；此外需要将新鲜蔬菜进食量增加，确保最终摄入量超过500 g/d[4]。此外如果水果的含糖量较高，则需要将此类水果进食量有效减少，禁止患者进食粥类以及实际胡萝卜食物等。此外对每日三餐热量摄入量加以控制，分别为总热量的1/5、2/5以及2/5。对患者给予个体化饮食干预的时间为2周，如果血糖水平控制效果仍不满意，则对其准备胰岛素加以干预[5]。

1.3 统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件对所有妊娠期糖尿病患者的干预结果分析，计量资料（临床指标）以（x±s）表示，行t检验，计数资料（妊娠结局）以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标比较

观察组妊娠期糖尿病患者血糖水平同对照组妊娠期糖尿病患者展开对比，前者优于后者（P<0.05），见表1。

2.2 妊娠结局临床对比

观察组妊娠期糖尿病患者妊娠结局同对照组妊娠期糖尿病患者展开对比，前者优于后者（P<0.05），见表2。

3 讨论

作为糖尿病中较为特殊的一种疾病类型，妊娠期糖尿病主要指的是在孕妇在妊娠阶段或者表現出首次出现的一种糖尿病疾病。对流行病学特点加以分析发现，在受到社会水平、生活水平以及经济水平逐渐提高的影响下，使得妊娠期糖尿病疾病发生率呈现出更为明显的提高[6]。对于妊娠期糖尿病状态下的患者，如果未施以针对性治疗，获得显著治疗效果，则会对母亲以及围生儿产生较为严重的影响，呈现出的疾病并发症类型主要集中于胎儿畸形症状、妊娠期高血压疾病症状以及流产症状等，如果严重会使得孕产妇健康以及围生儿健康均受到较为严重的威胁。对于妊娠期糖尿病患者在施以临床治疗期间，饮食控制属于基础治疗方案，如果可以对饮食控制的科学性以及合理性做出保证，则对于妊娠糖尿病患者血糖水平的降低以及妊娠结局的改善可以做出充分的保证[7]。

综上所述，对于妊娠期糖尿病患者，临床施以常规临床治疗+个体化饮食控制，可以对患者的食物热量摄入加以针对性以及合理性控制，此外对于患者的血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白水平给予针对性纠正，对母婴结局做出充分保障，最终对于妊娠期糖尿病患者疾病治疗效果的提高做出保证，显著优化妊娠期糖尿病患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 萧慧娟，陈勇霞，杨少娟，等.围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响[J].广东医学，2013，34（21）：3371-3373.

[2] 戴福仁，赵新新.个体化饮食干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇围生期结局的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（8）：1152-1153.

[3] 韩俊霞.个体化饮食指导结合运动疗法对妊娠期糖尿病母儿并发症的干预分析[J].山西职工医学院学报，2015，9（5）：55，60.

[4] 董丽敏，印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药，2015，12（19）：3006-3009.

[5] 崔占叶，崔付清，马英霞，等.社区个体化综合干预妊娠期糖尿病孕妇的研究[J].临床医学，2013，33（3）：123-125.

[6] 贾曰云.妊娠期糖尿病的社区个体化综合干预的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（3）：75-76.

[7] PUJA Baniya，王婉雪，李曼，等.孕妇依从性对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].华夏医学，2016，29（4）：69-73.

（收稿日期：2017-02-21）