MR成像在肩袖损伤诊断中的价值

丁天一

（江苏省丹阳市人民医院医学影像科，江苏 镇江 212300）

MR成像在肩袖损伤诊断中的价值

丁天一

（江苏省丹阳市人民医院医学影像科，江苏 镇江 212300）

目的 探究肩袖损伤患者应用MR成像技术进行诊断和检查的效果。方法 实验对象是2015年11月-2016年10月我院接收并进行诊断的肩袖损伤患者68例，对照组常规检测，研究组应用MR成像技术检查。结果 应用MR成像技术进行诊断与常规CT检测，效果显示，研究组应用MRI平扫的满意度高达95.69 %明显优于对照组常规CT诊断的满意度为79.68 %，完全撕裂、肌腱变性、肩袖间隙撕裂、滑囊面撕裂、部分全层撕裂、关节面撕裂的诊断率分别为8（11.76 %）、19（27.94 %）、6（8.82 %）、12（17.65 %）、14（20.59 %）、9（13.24 %），明显优于常规诊断CT技术的6（8.82 %）、15（22.06 %）、5（7.35 %）、10（14.71 %）、11（16.18 %）、7（10.29 %）。结论 针对肩袖损伤患者选择应用MR效果较好值得推荐。

MR成像；肩袖损伤诊断；效果观察

0 引言

肩袖损伤（rotatorcuffinjury）是较为常见疾病，发病率极高，且类型较多，且病症没有典型特征，发病时症状较不明显，容易在诊断中出现误诊和漏诊，严重影响到后期的治疗。肩袖是指覆盖在关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织，且肩袖功能损伤则会导致上肢外展严重受阻，在外展反复运动中容易发作，如自由泳、举重以及羽毛球等运动中，具体因素与肩袖创伤、血供不足以及肩部慢性撞击损伤等相关，在体力劳动者中尤为明显，故临床针对肩袖损伤的治疗高度重视，并将强了对肩袖损伤诊治探究。故本文通过对抽取的68例肩袖损伤患者选择应用MR成像技术进行诊断，并就存在的问题提出针对性的建议和策略，以供参考，现将数据结果分析如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

实验对象是2015年11月-2016年10月我院接收并进行诊断的肩袖损伤患者68例，对照组抽取的对象按照常规CT检测，研究组抽取的68例肩袖损伤患者选择应用MR成像技术进行诊断和检查。其中研究组患者男性有38例，女性患者有30例，年龄区间在22-71岁，平均年龄为（45.3±5.9）岁，并且在抽取的所有研究对象中均在签订知情同意书后自愿参加本次研究，且研究对象通过2015年中华医学会WHO提出的《肩袖损伤患者的诊断与治疗标准》进行判定，均符合实验研究标准，且研究对象在本次实验中其病情分级、身高、病程长短、性别、体重、生活背景、文化程度等因素不存在较大差异，排除了中枢神经系统疾病、精神疾患、严重感染、高血压等情况，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对抽取的肩袖损伤患者分别应用常规CT进行诊断和MR成像技术进行诊断和检查，常规CT按照常规扫描方法和流程对肩袖损伤患者进行扫描诊断，而MR成像检测则需要设置好扫描序列，SE序列T1WI，TR/TE为450/13 ms；TSE序 列T2WI，TR/ TE4000/78 ms；STIR序列，TR/TE 4000/28 ms。层厚3.5 mm、视野16 cm×16 cm，矩阵为256×256。让患者保持仰卧姿势后进行轴面检查，并行斜矢状面扫描和斜冠状面扫描。研究组抽取的68例肩袖损伤患者选择应用MR成像技术进行诊断和检查后，记录检查的数据，并进行分析和观察，明确患者的数据信息，从而对其病情进行分类和判定，评估其病灶的严重程度，选择针对性的方法进行治疗。

1.3 数据指标获取与判定

本次实验研究中的数据指标全部通过2015年中华医学会提出的《肩袖损伤患者的诊断与治疗标准》进行判定，并重点观察了肩袖损伤患者应用不同诊断的临床效果与特点。

1.4 统计学的数据分析

实验研究中获得的数据均通过专业的统计学软件进行分析和处理，统计数据处理软件的版本为SPSS19.0，且通过统计学软件处理后的资料通过t值和卡方值进行检验，分别对应组间数据资料和计数资料，实验中以P值小于0.05表示数据差异性显著。

2 结果

2.1 常规CT 检测与MR 成像技术进行诊断和检查结果对照

抽取的研究对象分别采用常规CT检测与MR成像技术进行诊断和检查的效果分析，结果显示，完全撕裂、肌腱变性、肩袖间隙撕裂、滑囊面撕裂、部分全层撕裂、关节面撕裂的诊断率分别为8（11.76 %）、19（27.94 %）、6（8.82 %）、12（17.65 %）、14（20.59 %）、9（13.24 %），明显优于常规诊断CT技术的6（8.82 %）、15（22.06 %）、5（7.35 %）、10（14.71 %）、11（16.18 %）、7（10.29 %）。详情见表1。

表1 常规CT检测与MR成像技术进行诊断和检查结果对照

应用MR成像技术进行诊断与常规CT检测，效果显示，研究组应用MRI平扫的满意度高达95.69 %明显优于对照组常规CT诊断的满意度为79.68 %，数据的差异性较大（P＜0.05），具有统计学研究价值。

2.2 个案病例具体分析

肩袖损伤患者，女，60岁，外伤所导致的肩袖损伤，通过检查和诊断确定为右侧肩袖部分断裂伴损伤，具体的损伤情况如下图1-3所示，病变部位为右侧岗上肌肌腱 ，由于发病机制复杂，检查中选择了常规CT检测与MR成像技术进行诊断和检查，且T1WI表示低信号，T2WI高信号，SPAIR稍高信号，通过诊断判定了患者的病灶区域与病情严重程度，从而为后期的肩袖损伤治疗提供了帮助和参考依据。

3 讨论

肩袖损伤是临床多发疾病，发病机制复杂，诱导因素较多，且该肩关节发病率高达20-40 %，影响到患者肩关节功能，不利于工作和生活。临床针对肩袖损伤的治疗高度重视，并加强了对肩袖损伤的诊断与治疗研究，但由于肩袖损伤类型较多，且病症没有典型特征，发病时症状较不明显，容易在诊断中出现误诊和漏诊，严重影响到后期的治疗。临床诊断中常规方式采用的是CT扫描进行检查，其检查效果并不能体现其优势，且容易出现漏诊。肩袖包括肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等结构，袖套状结构较为复杂，病情发作时症状并不明显，但对患者的身体功能会造成严重影响，严重影响到诊断的效果。而传统CT对局部修复瘢痕组织与鉴别类型中效果并不理想，而应用MR成像技术诊断可以明确其肩袖损伤的类型和病灶，其诊断的创伤性小，安全性高，且具有经济、

图1 T1WI低信号

图2 T2WI高信号

图3 SPAIR稍高信号

准确和便捷的特点等，值得在临床诊断中推荐和应用。

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The Value of Mr Imaging in the Diagnosis of Rotator Cuff Injuries

DING Tian-yi

(Medical Imaging Department,The People’s Hospital of Danyang , Zhenjiang, Jiagnsu, 212300, China)

Objective To investigate the effect of MR imaging in the diagnosis and examination of rotator cuff injury. Methods From November 2015 to October 2016, 68 cases of rotator cuff injuries were

and diagnosed in our hospital. The control group was examined by routine methods, and the study group was examined by MR imaging technique. Results The application of MR imaging diagnosis and conventional CT detection, the results show that the study group used MRI scan satisfaction as high as 95.69 % higher than the control group, the conventional CT in the diagnosis of satisfaction was 79.68 %, completely torn, tendon degeneration, rotator cuff tear, slide clearance diagnosis, tearing of full-thickness tear, articular surface tear rates were 8 (11.76 %), 19 (27.94 %), 6 (8.82 %), 12 (17.65 %), 14 (20.59 %), 9 (13.24 %), significantly better than the conventional diagnostic technology of CT 6 (8.82 %), 15 (22.06 %), 5 (7.35 %), 10 (14.71 %), 11 (16.18 %), 7 (10.29 %). Conclusion For rotator cuff injury patients, the choice of MR is better. It is worth recommending.

MR imaging; Rotator cuff injuries diagnosis; Effect observation

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.46