眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术中的应用效果观察

韩晓云，刘育凤

（1.江苏省宿迁口腔医院，江苏 宿迁 223800；2.江苏省中医院，江苏 南京 210000）

眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术中的应用效果观察

韩晓云1，刘育凤2

（1.江苏省宿迁口腔医院，江苏 宿迁 223800；2.江苏省中医院，江苏 南京 210000）

目的 针对采用眶隔脂肪释放及眼台再造进行眼袋整复术中的运用效果加以分析。方法 在本院于2015年1月至2016年12月接受眼袋整复术治疗的患者中任选60例，盲选其中30例，按照常规皮肤入路法进行治疗，为对照组，另30例则采用眼台再造与眶隔脂肪释放治疗，为观察组。针对疗效间差异进行对比。结果 在本次研究中，观察组治疗总有效为93.33 %（28/30），而对照组仅为70.00 %（21/30），观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义。且治疗后，观察组仅2例出现并发症，而对照组为7例，观察组同样优于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义。结论 将眼台再造与眶隔脂肪释放运用到眼袋整复术中，可取得极好的治疗效果，并实现对并发症的控制，综合疗效显著。

眶隔脂肪释放；眼台再造；眼袋整复术

0 引言

在生活质量持续提升的情况下，人们对自身美观也越发重视。眼袋整复术在整形外科的实施率也存在有持续增长的趋势。临床已经证实，继发性眼袋与患者眶隔存在有明显相关性，且在人年龄持续增加的情况下，眼眶隔的松弛程度也将持续增加，更甚至于出现脂肪疝的情况，最终演变为眼袋[1-2]。此外，绝大多数患者在出现眼袋的同时其眼睑将呈现出持续凹陷的情况，严重时眼台将退缩。近年来，辅以眶隔脂肪释放及眼台再造进行治疗已在该类手术中得到推广。本次我院就针对该手术方案的实际效果加以分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院于2015年1月-2016年12月接受眼袋整复术治疗的患者中任选60例，盲选其中30例，按照常规皮肤入路法进行治疗，为对照组，另30例则采用眼台再造与眶隔脂肪释放治疗，为观察组。两组患者均为女性，对照组年龄于36-57岁间，均值为（43.69±1.84）岁，而观察组年龄于24-58岁间，均值为（44.95±1.75）岁。综合对比上述各方面资料发现，两组患者间不存在有显著差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

在本次治疗中，对照组按照常规方式进行手术。给予患者局部麻醉，并在眼部对应皮肤、皮下进行标记。随后将皮肤组织进行切开，切入深度达眼轮匝肌。当距离下睑缘约2cm时，再将眼轮匝进行切开，并将眶隔膜进行钝性分离。且在分离过程中需要保障眶隔膜的完整性。确保上述操作完成后，再将眶隔中多于脂肪进行切除，并进行缝合。针对处于游离状态肌皮瓣，需要按照外上方的方向进行牵拉，在对多于皮肤以及肌肉组织进行切除时，需要做好对应止血操作。针对止血效果较好患者，需顺着眶下边缘将眶隔膜进行切开。观察组则需要在对照组基础上，辅以眶隔脂肪释放及眼台再造进行治疗。在患者下眼睑以及脂肪囊中分别做小切口，将其完全显露出来，随后对眶隔脂肪进行游离，尽可能确保脂肪中供血处于正常状态，再对下睑凹陷部位进行充填。为避免脂肪出现移位，可采用5-0可吸收线对眶下缘进行固定。对肌皮瓣进行拉平，结合患者实际情况对填充量以及位置进行调整。在眼台成形术中，需将患者眼轮匝肌肌皮瓣进行展平，指导患者将口尽量张大，双眼尽量向眉额部位注视。对待切除皮肤量进行标记，采用尖刀对以标记处轮匝肌、上侧皮肤进行分离，结合患者具体情况将眼轮匝肌进行切除。对反折缘多点采用6-0可吸收线进行固定。

1.3 疗效评定标准[3]

若治疗后，患者下睑缘、眼袋完全消失，且术后不存在有任何并发症，则视为显效。若术后，下睑缘、眼袋存在有轻度凹陷，仅出现轻微并发症，则为有效。若治疗后下睑缘、眼袋凹陷明显，且并发症明显，则为无效。

1.4 观察指标[4]

针对治疗效率以及术后并发症情况进行统计。

1.5 统计学方法

研究中与两组患者有关数据都使用SPSS19.0进行处理，采用%对计数数据进行表示，以χ2检测，若（P＜0.05）则表明数据间存在有显著差异，具体统计学意义。

2 结果

在本次研究中，观察组治疗总有效为93.33 %（28/30），而对照组仅为70.00 %（21/30），观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异具备为统计学意义，详见下表1。且治疗后，观察组仅2例出现并发症（血肿1例、下睑外翻1例），而对照组为7例（血肿2例、下睑退缩3例、下睑外翻2例），观察组同样优于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义。

表1 两组患者治疗情况对比（%）

3 讨论

眼袋的形成与年龄存在着紧密关系，且年龄越大则眼袋越明显。当人体下睑皮肤出现退行性改变时，将直接使得眼眶中形成脂肪疝，且在重力持续作用下，将使得下睑部位呈现出膨隆状的袋状物，即眼袋。临床主要将眼袋划分为四种类型，即单纯皮肤松弛型、单纯眼轮匝肌肥厚型、下睑中度膨隆以及下睑轻度膨隆型，多数患者伴随有皮肤松弛的情况。眼台主要出现于下睑睫毛处，在微笑时最为明显。导致下睑凹陷以及眼台退缩的因素存在于多个方面，具体包括以下几种：（1）在人体年龄持续增加的情况下，下眼睑出皮肤将逐渐失去弹性，且皱纹数量也将持续增加。（2）下眼睑眼轮肌肉弹性逐渐降低，且逐步出现萎缩。（3）相比年轻人，该部分人群眼眶筋膜韧性明显降低，其支持力也明显偏低。在以往治疗中，采用常规眼袋整复术的方式，仅做到了对患者皮肤以及脂肪组织的切除，很容易导致患者在术后出现下睑凹陷或者眼睑外翻的情况，且不够美观。为辅助使用眶隔脂肪释放及眼台再造进行治疗，在保障治疗效果的同时，可将患者术后并发症发生率降至最低[5]。

在本次治疗中我院就将眶隔脂肪释放及眼台再造运用于30例眼袋整复术治疗中，从治疗结果可以发现，按照该手术模式治疗的观察组，在综合治疗效率以及术后并发症方面均存在有显著优势，充分表明该手术方案的有效性，值得在临床广泛使用。

[1] 朱启刚.眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术患者中的应用[J].医疗装备,2016,30(16):139-140.

[2] 孙晶.眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术中的应用效果观察[J].中国医疗美容,2016,7(03):8-10.

[3] 刘小鹏,吴然,冯志丹.眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术中的应用[J].中国医学工程,2015,14(10):60-61.

[4] 熊俊文.眶隔脂肪释放及转移填充在眼袋整复术中的应用[J].中国医疗美容,2014,5(01):8-10.

[5] 苗宽宏.眶隔脂肪释放及转移填充在眼袋整复术中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,28(10):1562-1563.

Observation of the Effect of Orbital Fat Release and Ocular Surface Reconstruction in Blepharoplasty

HAN Xiao-yun1, LIU Yu-feng2

(1.The Stomatological Hospital of Suqian, Suqian, Jiangsu, 223800, China; 2. The Chinese Medicine Hospital of Jiangsu, Nanjing, Jiangsu, 210000, China)

Objective To analyze the effect of the application of orbital fat release and the reconstruction of the ocular surface in blepharoplasty. Methods In our hospital from January 2015 to December 2016 to accept blepharoplasty patients choose 60 cases, including 30 cases of blind selection, according to the conventional approach to skin were treated as control group, another 30 cases with orbital reconstruction and orbital fat release treatment, as the observation group. Comparison of the differences in efficacy. Results In this study, the total effective rate of observation group was 93.33 % (28/30), while the control group was only 70% (21/30), the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05) . And after treatment, only 2 cases of complications in the observation group, while the control group of 7 cases, the observation group was also better than the control group (P＜0.05) , the difference was statistically significant. Conclusion The application of the reconstruction of the ocular surface and orbital septum fat in the blepharoplasty can obtain excellent therapeutic effect, and control the complications.

Orbital fat release; Ocular surface reconstruction; Blepharoplasty

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.31