护理专业校企深度合作人才培养模式改革浅议

杨阳

【摘 要】护理专业就业市场紧俏，为了提高护生的质量，笔者考虑如何提高护理专业教学效果，本文分析了滁州城市职业学院就护理专业做出的教育教学方法改革措施其初步成效。

【关键词】护理专业；“111”人才培养模式

1 国内护理就业市场供不应求

护理专业已经被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量达到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。

在如此紧俏的就业形势下，许多高职院校加快了护理人才培养的步伐，也开辟了很多提高护理人才学历的绿色通道。因此，很多高校护理专业一味追求如何提高护士的整体学历，却忽略了其实用性。这样的中高职衔接无疑是空中搭桥，并不能解决临床中的实际问题。

2 我院护理专业教育现状剖析

我们的护理教育，无论从课程设置，还是培养目标方面，与医生教育重复很多。我们所学课程繁杂多样，基本上医学生学的，我们都有所涉及，生化、生理、病理、药理、解剖等等，然而课时短，医学生学的精致入微，我们只是粗粗的涉猎。我们是添加了自己的护理课程，然而只是增加了护理措施及护理诊断。我们将来能做的，医生也可以做，我们缺乏自己的特色。

对于绝大多数已经取得护士资格证的，高职对口招生护理专业学生来说，进入高职学习阶段，思想过于松懈：专业理论基本掌握；文化基础课没多大用处；技能操作、基本业务在中专实习期间已基本熟悉等等。加之没有了护士资格证考试的压力，学生成绩一落千丈。照此发展下去，学生毕业后走向工作岗位，面对鲜活的病人，恐怕难以做到真正的“救死扶伤、治病救人”，更多的是无从下手，甚至有的学生不得不放弃护士这个专业。

3 我院在教育教学方法上的改进

护理专业的中高职衔接仍然有很多不理想的方面，包括课程设置上，專业课内容过于重复、文化基础课脱节、技能训练课“倒挂”等等，只是形式上中高职衔接，并没有实质上的、本质上的中高职沟通衔接。

3.1 “111”人才培养模式的目的

为了改变上述情况，提高中高职衔接的质量，为国家培养出更多实用性的护理人才。除了在教学方法等方面做出改良，我院对口招生高职护理专业学生实行校企深度合作人才培养模式，即“111”人才培养模式，它立在以人为本，更为注重护生个性的发展，能力的发掘，素质的培养，综合全面发展。使护士的角色不再是一味的“遵医嘱”，能更好的扮演医生与病人之间的衔接与沟通的角色。临床应变能力及综合素质，这些传统课堂教学无法言传身教的，在“111”人才培养模式下，在临床实践教学的大环境下能得到更大程度的提高。

3.2 “111”人才培养模式的形式

“111”人才培养模式，第一年，教学做结合阶段。既精细化了专业理论知识，也在一定程度上提升了护生的人文素养和专业技能，为后面的学习夯实了基础。第二年，工学交替渗透阶段。该阶段以“在岗学习，一对一学徒制”进行临床实践学习，既巩固了学生所掌握的理论，又能在临床实践中将理论与实践相糅合，温故而知新，更好更快的适应临床工作的大环境。第三年，顶岗实习阶段。学生经过一年的在岗学习，已经基本融入护士的角色后，鼓励学生个性化发展，拓展岗位能力，以在岗护士的标准要求来学生，促使学生很快能够“独当一面”。

3.3 “111”人才培养模式的初步成效

自2015年起，第一批实行“111”人才培养模式的学生已经进入了第三阶段—顶岗实习。180名对口招生学生，通过自主选择的方式，40名学生（实验组）在高职阶段的第二年进入教学医院（南京明基医院）进入“在岗学习，一对一学徒制”的学习，其余学生（对照组）继续留在学校学习专业课程。通过社会各界对护生临床工作能力满意度的调查统计研究，两组护生的对比结果如下表。

表1 2组护生的各种满意率比较

通过多方面的调查研究以及对病人、学生、医院带教老师的暗访询问。发现“111”人才培养模式在很多方面确实大大优于传统教育模式。护生对护理的各个阶段进行更深入更贴近实践的学习，临床教学与护士顶岗实习相适应，受到带教老师及护生的好评。

3.4 不同角度对“111”人才培养模式的看法

3.4.1 学生中的普遍反映

她们更愿意选择在岗学习和顶岗实习，这不仅增加了她们对护理学习的积极性，也让她们摆脱了传统乏味的课堂教学。第二年仍在校学习的学生，虽然通过学院的教学管理改革，纪律及学习上有很大的改善。但仍缺乏自觉主动性，对于很多疾病的认识，仍局限在中专阶段，知其然不知其所以然。往往一个新病例或特殊病例的出现，护生感到无所适从，心理上还有畏惧感，害怕面对。这也造成她们总觉得自己和中专时期差距不大，不论理论还是实践方面都没有质的提高。

而“111”人才培养模式的护生，高职第二年即进入教学医院“在岗学习”。她们表示在临床工作中的所闻所见，不明之处可以直接请教带教老师或是查阅资料，这样主动的学习方式让她们对病例的印象更为深刻，甚至可以起到发散思维的作用，提高学习积极性的同时也夯实了自身的理论基础。相较之下，护生更希望在岗学习，而非坐在课堂上听老师乏味空洞的讲解。这一点，也符合我国的传统教育思想“授之于鱼不如授之于渔”。

3.4.2 教学医院及带教老师的反映

“111”人才培养模式的学生与传统教学培养模式的学生，在高职学习的第三年，均进入顶岗实习阶段。但二者相较之下，业务熟练程度相差较大。

表2 2组护理程序综合技能考核成绩比较

结果显示实验组护生的各方面的能力均明显高于对照组。传统教学培养模式的学生理论知识不扎实，局限于课本上的“常见、常用”，其余的一概不知，可以说她们的在校学习主要为了应付各种理论考试，掌握程度过于表浅。遇到特殊病人、危重病人便会束手无策，需要求助带教老师，可以说，老师不敢也不能放手。这也限制了她们在临床实践操作的次数，使她们丧失了一些特殊操作的机会。

而“111”人才培养模式的学生理论基础扎实，这与她们在“在岗学习”阶段一对一学徒制的学习分不开。不局限于课本，不惧怕临床的“非常见”甚至“罕见”。而且多一年的临床学习经验使得她们业务熟悉，上手容易。一些护理操作带教老师可以大胆的让她们放手去做，这也使她们多了许多学习锻炼的机会。对用人单位而言，无疑更倾向于“111”人才培养模式培养出来的学生，她们拥有高学历的同时更具实用性。

“111”人才培养模式改革充分挖掘护生潜能，调动护生学习的主动性和创造性，使护生工作学习的目的性更强，教学重点放在护生综合能力的培养。顶岗实习阶段护生参与分管病人，强调了独立完成工作的能力；尝试如何与病人进行交流才能达到有效的沟通，亲自体验了整体护理的思维方式和运作方法，使护生在实习后走上护理岗位时具有良好的临床工作能力。

【参考文献】

[1]沈宁.护理专业教学改革研究报告[M].北京：高等教育出版社，2000，11.

[2]温贤秀，阎红，蒋文春.整体护理模式的临床教学实践与效果[J].中国卫生事业管理，2001（2）：97-98.

[责任编辑：朱丽娜]