回顾性分析小儿肾积水的护理方法及效果评价

邓志梅

[摘要] 目的 探讨小儿肾积水的护理方法及临床效果。 方法 选取我院在2013年1月～2015年3月收治的小儿肾积水患者40例设为对照组；完善护理方法后，选取2015年5月～2017年2月收治的小儿肾积水患者40例设为观察组；回顾性分析两组患者的临床资料，比较其临床疗效、肾功能、术后并发症情况。 结果 （1）观察组患者临床有效率为92.50%，对照组临床总有效率为75.00%，差异具有统计学意义（Z=4.500，P<0.05）；（2）两组患者术后Scr、BUN均恢复正常，但观察组Scr、BUN水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）观察组不良反应发生率明显低于对照组（12.50%vs32.50%），差异有统计学意义（χ2=4.588，P<0.05）。 结论 良好的护理方式在提高小儿肾积水临床疗效、降低并发症及改善肾功能方面具有重要意义，本文中的护理措施值得临床借鉴。

[关键词] 护理；小儿肾积水；并发症；临床疗效

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）15-

[Abstract] Objective To explore the nursing method and clinical effect of hydronephrosis in children. Methods 40 cases of children with hydronephrosis cured in our hospital from January 2013 to March 2015 were selected as control group，and 40 cases of children with children with hydronephrosis cured in our hospital from May 2015 to February 2017 were selected as observation group.The clinical data，renal function and postoperative complications of the two groups were analyzed retrospectively. Results （1）The clinical effective rate of the observation group was 92.50%，and the total effective rate of the control group was 75%，and the difference was statistically significant（Z=4.500，P<0.05）.（2）The Scr and BUN of the two groups all recovered to normal，but the levels of Scr and BUN in the observation group were significantly lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.（3）The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group（12.50%vs32.50%），and the difference was statistically significant（χ2=4.588，P<0.05）. Conclusion Good nursing mode is important for improving clinical curative effect，reducing complications and improving renal function in children with hydronephrosis.The nursing measures in this article are worthy of clinical reference.

[Key words] Nursing；Hydronephrosis in children；Complication；Clinical effect

小兒肾积水是泌尿外科常见的疾病，引起肾积水的原因主要有两种，一是输尿管阻塞，占小儿肾积水发病原因的90%以上[1]，多为先天性肾盂输尿管狭窄引起，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞于肾脏；二是尿液逆流，正常经膀胱排出体外的尿液逆流至输尿管甚至肾脏，造成肾积水，此种原因在小儿中少见，一旦发生极易出现感染[2]，严重影响肾脏功能。据调查显示[3]，每一万名新生儿中就有13名存在肾积水，且后期随着小儿的生长发育，肾积水的发病率也逐年上升。多数患儿发病早期无明显症状，待肾脏肿胀到一定程度后无意间被家长发现腹部或腰部出现包块才去就诊，部分患者首发症状为高热寒战、脓血尿等。若治疗不及时或护理不完善，可导致肾功能衰竭甚至尿毒症，严重影响着患儿的健康。近年来随着人们对护理理念认识的不断加深，任何一种疾病在临床治疗的同时加强护理干预对疾病的预后具有重要作用[4-5]。本研究回顾性分析我院改进护理方法前后收治的小儿肾积水患者的临床资料，探讨护理方法在小儿肾积水中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年1月～2015年3月收治的小儿肾积水患者40例设为对照组，男28例，女12例，年龄2～11岁，平均（5.4±2.1）岁，左侧肾积水17例，右侧肾积水21例，双肾积水2例；另选取我院改善护理方法后在2015年5月～2017年2月收治的小儿肾积水患者40例设为观察组，男26例，女14例，年龄2～12岁，平均（5.5±2.6）岁，左侧肾积水19例，右侧肾积水20例，双肾积水1例。所有患儿均为先天性肾盂输尿管狭窄；均经肾脏超声及尿路平片确诊。两组患者性别、年龄、病变部位等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。