首发精神分裂症患者于出院后实施康复性护理的效果研究

张国英，初凤艳，李宝玉，于春岩

(哈尔滨市第一专科医院，哈尔滨 150001)

首发精神分裂症患者于出院后实施康复性护理的效果研究

张国英，初凤艳，李宝玉，于春岩

(哈尔滨市第一专科医院，哈尔滨 150001)

以我院2015年6月—2017年6月收治的96例首发精神分裂症患者为观察对象，采取随机数字法将患者分成研究组与对照组，每组48例。对照组采用常规护理，研究组采用康复性护理。经临床治疗及护理后，研究组患者的复发率与治疗依从性等明显优于对照组(P<0.05)，并且其社会支持、日常生活能力与生活质量等情况也明显优于对照组(P<0.05)。康复性护理应用在首发精神分裂症患者出院后可有效改善患者社会功能与临床症状，提高其临床治疗依从性，减少临床复发率，在临床中值得广泛推广应用。

首发精神分裂症；出院后康复性护理；护理效果

随着社会经济与科学技术的不断发展，促使人们的生活节奏日趋加快，使得人们所承受的社会压力以及生活压力不断增加，从而导致出现精神疾病的概率显著增加。首发精神分裂症的临床发病原因相对比较复杂，对患者的生存质量以及身心健康等产生了至关重要的影响[1]。为了探究康复性护理对于首发精神分裂症患者出院后康复情况产生的影响，随机选取我院2015年6月—2017年6月收治的96例首发精神分裂症患者作为观察对象，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月—2017年6月收治的96例首发精神分裂症患者作为观察对象，全部患者都满足《中国精神障碍分类及诊断标准第3版》中精神分裂症的临床诊断与分型标准。依照护理方法的不同随机分成研究组与对照组，每组48例。研究组女性27例，男性21例，年龄区间为22～60岁，平均年龄为(41.7±1.3)岁，患者病程为3个月～2年，平均病程(0.5±0.3)年。对照组女性26例，男性22例，年龄区间为23～62岁，平均年龄为(41.9±1.5)岁，患者病程为2个月～3年，平均病程(0.6±0.2)年。两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。其中纳入标准为：患者已签署知情同意书；患者社会功能与生活质量明显下降已超过3个月。排除标准为：排除了乙醇或其他物质依赖、智力障碍以及严重性躯体疾病患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理，为患者创设舒适住院环境与治疗环境，尽可能改善患者的不良情绪。同时做好教育宣传等工作，从而有效提升患者对于疾病的认识与认知态度并注意护患沟通，有效提升患者治疗的信心。研究组采用康复性护理：首先，干预方式。在患者出院后通过邮件、微信、电话随访以及入户访问等方式对患者进行临床护理干预，每个月干预1次。其次，干预内容[2]。第一，心理指导。通过支持性心理治疗的相关技巧，对患者进行安慰、诱导、暗示、说服及启发等。对患者目前生活事件的感情接受能力与心理承受能力进行分析，引导患者发觉自身的潜质。依照患者兴趣爱好获得满足自身心理需求的方法，积极鼓励患者敢于面对社会与疾病，从而有效增强自信心。第二，用药指导。叮嘱患者遵医嘱用药，详细地对患者服药情况进行了解，说明长期坚持服药的必要性与关键性，切忌不要自动停药、换药及减药等。耐心讲解常用药物的不良反应、名称与服药方法等，若患者存在较为严重的药物反应则需要制定有针对性的临床护理措施[3]。第三，健康指导。第四，运动指导。指导患者进行慢跑、快步走、做操以及跳绳等形式的运动，需坚持循序渐进的原则。告知患者应充分了解运动锻炼强度，以不感觉疲劳为宜[4]。

1.3 观察指标

通过生活质量评定问卷、社会支持评定量表以及日常生活能力量表等对2组首发精神分裂症患者的生活质量、日常生活能力、社会支持能力以及复发率、治疗依从性等情况进行评价。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS15.0统计学软件分析所有数据，为了增加可信度，采用卡方检验计数资料组间率(%)，并采用x±s表示正态计量资料，文中全部实验数据都是平均值，如果P<0.05，则认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析2组患者临床复发率及治疗依从性

对2组患者的复发率与治疗依从性进行统计分析，其中研究组患者的复发率与治疗依从性明显优于对照组(P<0.05)，如表1所示。

表1 对比分析2组患者临床治疗依从性及临床复发率[n,(%)]Tab.1 Comparison of two group patients with clinical treatment compliance and clinical recurrence rate[n, (%)]

2.2 对比分析2组患者的社会支持情况、生活质量以及日常生活能力

对2组首发精神分裂症患者的社会支持情况、生活质量以及日常生活能力进行评价，其中研究组患者显著优于对照组(P<0.05)，如表2所示。

表2 对比分析2组患者社会支持情况、生活质量以及日常生活能力(x±s，分)Tab.2 Comparison of two group patients with social support, quality of life and daily living ability (x±s,points)

3 讨论

精神分裂症是临床中常见与多发的精神疾病，首发精神分裂症的临床发病原因相对比较复杂且具有着复发性与持续性的特点，对患者的生存质量以及身心健康等产生了至关重要的影响。因此，临床中应尽早发现精神分裂症，并且迅速采用相关措施进行治疗，从而有效改善患者的临床症状。现阶段，精神分裂症患者往往需要通过终身服药的方式维持治疗，并结合康复训练以及心理治疗等，从而减少患者发生精神功能减退的症状，确保患者的行为以及社会功能等可以在最大程度上获得康复[5]。相关研究证实，康复性护理应用在首发精神分裂症患者出院后具有着较好的临床效果，可有效改善患者的社会功能与临床症状，提高患者临床治疗依从性，减少精神分裂症的临床复发率，在临床中值得广泛推广应用。

本次研究结果显示：经过临床治疗及护理后，研究组患者的复发率与治疗依从性明显优于对照组(P<0.05)；研究组患者的社会支持、日常生活能力与生活质量等情况明显优于对照组(P<0.05)。

[1] 胡茂荣，陈晋东，李乐华，等.首发精神分裂症利培酮治疗前后认知功能的比较研究[J].国际精神病学杂志，2016，20(15)：105-107．

[2] 唐维英.精神分裂症并发糖尿病患者的护理[C]//第10次全国精神病学术交流会暨《中国民康医学》创刊20周年庆典论文汇编，2014．

[3] 曹九英，朱建忠，许律琴，等.认知行为干预对首发精神分裂症康复效果的追踪调查研究[J].精神医学杂志，2014，12(10)：82-84．

[4] 庞礼娟，宋学勤，吕路线，等.在校学生首发精神分裂症患者临床特征及疗效分析[C]//中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集，2011.

[5] 袁梅，吴农艳，王俊龙，等.老年精神分裂症齐拉西酮与奥氮平治疗疗效及对血糖、血脂水平的影响[J].国际精神病学杂志，2015，12 (03): 52-54.

The effect of post-discharge rehabilitation therapy on first-episode schizophrenia patients

ZHANG Guo-ying, CHU Feng-yan, LI Bao-yu, YU Chun-yan

(Harbin First Specialized Hospital, Harbin 150001, China)

A total of 96 patients with schizophrenia were enrolled in our hospital from June 2015 to June 2017. The patients were divided into study group and control group by random number method. The control group was treated with routine care and the study group was treated with rehabilitation. After treatment and nursing, the recurrence rate and treatment compliance of the study group were significantly better than those of the control group (P<0.05), and their social support, daily living ability and quality of life were also better than the control group (P<0.05). Rehabilitation care applications in the first-episode schizophrenia patients can effectively improve the social function and clinical symptoms, improve its clinical treatment compliance, reduce the clinical recurrence rate, which is worthy of extensive application in clinic.

First-episode schizophrenia; Post-discharge rehabilitation nursing; Nursing effect

2017-04-16

张国英(1970-)，女，本科，主任护师。

R749.3

A

1674-8646(2017)12-0138-02