喜炎平注射液佐治小儿EB病毒感染的疗效分析

邢丽辉

（长春市儿童医院，吉林 长春 130052）

喜炎平注射液佐治小儿EB病毒感染的疗效分析

邢丽辉

（长春市儿童医院，吉林 长春 130052）

目的 观察喜炎平注射液佐治小儿EB病毒感染的疗效。方法 选取2015年4月～2016年3月我科收治的EB病毒感染患儿110例作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，对照组单用更昔洛韦治疗，治疗组在对照组基础上再予喜炎平注射液治疗，对疗效进行统计分析。结果 治疗组总有效率为93.3%，对照组为76.0%；EBV-DNA拷贝数转阴率，治疗组为86.7%，对照组为74.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 喜炎平注射液佐治EB病毒感染有效率高，值得推广。

喜炎平注射液；小儿；EB病毒感染

EB病毒是儿科常见的病毒，随年龄增长及现代检测水平的提高，诊断EB病毒感染的患儿日益增多，严重威胁小儿的健康，因此对EB病毒感染小儿，应及时、早期治疗，对于防止病情进展非常关键。我科针对EB病毒感染患儿采取在常规治疗方法上加用喜炎平注射液，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年3月我科收治的EB病毒感染患儿110例作为研究对象。将其随机分为治疗组及对照组，治疗组60例，男38例，女22例，对照组50例，男26例，女24例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组予更昔洛韦钠（林可宏，南京海辰药业股份有限公司）5 mg/（kg·次）静脉滴注，1次/12 h。治疗组在对照组基础上加用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司）0.2-0.4 ml/（kg·d），1次/d，两组给药5～7 d，若无效适当延长至10～14 d。

1.3 疗效判断标准

两组治疗7 d后EBV-DNA拷贝数转阴情况：治疗组治疗后转阴52例，转阴率为86.7%，对照组治疗后转阴37例，转阴率为为74.0%，两组比较，差异均有统计学意义（P＞0.05）。显效：用药3日内，体温降至正常，肝、脾、淋巴结等明显缩小，一般情况明显改善；有效：用药5～7日内体温恢复至正常，肝、脾、淋巴结缩小，一般情况改善；无效：用药7日后体温仍未正常，肝、脾、淋巴结未见缩小。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

表1 两组患儿疗效比较（n，%）

2.2 不良反应

治疗组1例患儿初次静点喜炎平后1 h颜面出现数个风团样皮疹，无明显痒感，口服脱敏药很快皮疹消退，以后再未出现皮疹。对照组未见明显不良反应。

3 讨 论

EB病毒又称人类疱疹病毒，感染后临床表现轻重不一，部分患儿仅表现为无症状的血清学转换，是儿童时期的常见病原体，重者可引起淋巴细胞增殖性疾病及噬血细胞综合征，个别可出现慢性反复性EB病毒感染，甚至恶性淋巴瘤、鼻咽癌等[1-3]。采用抗病毒药物具有副作用较大的不足。

北京儿童医院以中药辩证治疗IM患儿。2周后治疗组儿童咽充血和扁桃体肿大持续时间均短于对照组，其余无差异[4]。台湾报道穿心莲内脂可抑制裂解蛋白的表达，可能是一个有效的抗EB病毒药物[5]，以上说明中药，尤其是具有穿心莲内脂成分的可以治疗EB病毒感染。

喜炎平注射液的主要成分为穿心莲内酯总磺化物，其抗炎作用是通过下调p38MAPK，STAT3和NF-κB通路，进而抑制LPS介导的炎症因子的生成，且其起效时间和作用效果均优于穿心莲内酯。目前已公认，本药对腺病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒有灭活作用，对肺炎球菌、金葡菌、链球菌、大肠埃希菌等有慢性抑制作用，但对治疗EB病毒感染尚需多中心大样本规范研究及长期随访。

近年来笔者采用喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染，本研究共纳入60例患儿，采用此方案进行治疗，与对照组作比较，治疗组的临床疗效、EB病毒DNA转阴率等方面，均明显优于对照组（P＜0.05），且不良反应较小，如一过性皮疹等，完全可以接受，而血常规检查未见白细胞下降等副作用。

综上，联合使用喜炎平注射液及更昔洛韦治疗EB病毒感染，疗效确切，副作用相对较小，可有效缓解EB病毒感染患儿的症状，延缓EB病毒相关性噬血细胞综合症等恶性疾病的病情进展，效果理想，值得推广。

[1] 方建培,许吕宏.EB病毒感染相关噬血细胞综合征的诊治研究进展展[J].中国小儿急救医学,2010,17(2):105-108.

[2] 徐晨光,李晓瑜.慢性活动性EB病毒感染的研究进展[J].国际儿科学杂志,2010,37(1):78-82.

[3] 桂瑞瑞,周 健,张艳莉,等.EB病毒感染与恶性血液病相关性研究[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2012,6(3):195-198.

[4] 甄小芳,幺 远,潘宇琛,等.中药治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床研究[J].北京中医药,2009,28(10):757-759.

[5] Lin TP,ChenSY,Duh PD,et al.Inhibition of the epsteinbarr viruslytic eyele by andrographolide[J].Biol Pharm Bull,2008,31(11):2018-2023.

本文编辑：刘欣悦

Analysis of effect of Xiyanping Injection on children with EB virus infection

XING Li-hui
(Children's Hospital of Changchun,Jilin Changchun 130052,China)

Objective In this study, 110 patients with EB virus infection from April 2015 to March 2016 were selected as the study subjects and randomly divided into treatment group and control group,in the control group, the treatment group was treated with the control group and the treatment group was treated with the treatment of the control group, and the efficacy was statistically analyzed.Methods Diagnosis for children with EB virus infection in 110 cases of children were randomly divided into treatment group and control group,the treatment group with Xiyanping injection combined with ganciclovir in the treatment,control group used more famciclovir treatment,the effect were statistical analysis.Results Treatment group total efficiency was 93.3%,was 76.0% in the control group;after treatment 7d EBV-DNA copy number of negative rate,treatment group was 86.7%,74.0% in the control group,two group differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Xiyanping injection in treatment of EB virus infection in the high effective rate,can shorten the course of disease,it is worthy of promotion.

Xiyanping injection;Children;EB virus infection

R259

A

ISSN.2095-6681.2017.11.52.02

邢丽辉（1968.9.-），女，吉林省长春市人，汉族，主任医师，大学本科，研究方向：儿科疾病的中医药治疗。