慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析

2017-08-28顾忠华

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年11期

关键词：肺源酯类硝酸

顾忠华

（江苏省靖江市第四人民医院，江苏靖江 214527）

慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析

顾忠华

（江苏省靖江市第四人民医院，江苏靖江 214527）

目的探究慢性肺源性心脏病合并冠心病的合理治疗方法同时观察其治疗效果。方法选取2014年2月～2016年12月我院收治的确诊为慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者30例作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为研究组和对照组。对照组接受肝素、藻酸双酯钠等药物治疗，研究组患者在对照组药物治疗的基础上使用硝酸酯类药物。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组治疗（P＜0.05）。结论常规治疗基础上使用硝酸酯类药物，可以有效提高治疗效果。

慢性肺源性心脏病；冠心病；硝酸酯类药物；效果

慢性肺源性心脏病合并冠心病在老年人群体中发病率较高，由于肺心病与冠心病的临床症状非常相似，当合并其症状会时会互相掩盖，对于医生来说要想进行明确的临床诊断是有一定难度的，一个疏忽就会有很容易发生漏诊和误诊，因此对于此病必须要综合分析患者的临床表现，确定患者患病类型并采用综合治疗方式进行治疗[1]。本文分析了慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗方法及治疗效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年12月我院收治的确诊为慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者30例作为研究对象，其中男19例，女11例，年龄44～78岁，平均年龄（56.8±6.2）岁。将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组，各15例。要求所有选取的患者必须符合《实用肺脏病学》中的慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断标准。另外，患者均同意签署知情同意书，均知情同意本研究[2]。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法。使用藻酸双酯钠、肝素以及复方氨基酸治疗，分别为15 mg、20 mg、25 mg，添加到300mL的葡萄糖当中，静脉滴注给药，1次/d，持续治疗2周。

1.2.1 研究组治疗方法。联合应用硝酸酯类药物治疗，静脉注射给药，60 mg多巴酚丁胺+10 mg酚妥拉明+300 mL葡萄糖，1次/d，持续治疗2周。

1.3 观察指标

显效：患者咳嗽情况减轻，痰液白色稀薄并且极易咳出，检测心肺功能为二级，临床症状完全消失，基本无不良反应。有效：患者咳嗽情况持续，痰液浓稠不容易咳出，检测心肺功能为一级，临床症状明显减轻，基本无不良反应。无效：患者临床症状无明显的改善且有加重的趋势，出现不良反应的患者较多[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，数据采用“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

经过治疗后，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

随着当今社会经济的高速发展，人们的生活水平在不断的提高，因此人们的饮食习惯也在渐渐地发生改变，许许多多不健康的饮食方式造成慢性肺源性心脏病合并冠心病的发病率越来越高，这种病在老年人群中较为常见。患有此病的人呼吸都极为困难，没有正常呼吸系统的运作导致患者长久的处于缺氧状态，随着缺氧程度的增加红细胞的数量也就随之不断增加，直接造成患者冠状动脉的血液流速减慢，同时血液粘稠度增加，所谓的血栓就这样形成。在血栓形成过程中，严重的缺氧环境不利于心肌细胞的生存代谢，因此缺氧师心肌细胞的敏感度大幅度下降，与此同时，渐渐的细胞对缺氧环境的耐受程度逐渐增高。另外，心肌细胞受到的损伤不仅仅来源于缺氧环境，还有一些微生物的感染和高碳酸血症的影响，都会造成细胞的损伤，因此慢性肺源性心脏病合并冠心病会有一些临床症状表现为缺氧，主要原因就是心肌缺氧所造成的，例如心绞痛、胸闷、呼吸困难等临床症状的出现[4]。

在治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病过程中使用硝酸酯类药物，目的是利用此药物达到扩张血管的目的，从而降低患者肺动脉压力，进而让心脏的压力负荷大大降低，扩张冠状动脉。同时，利尿剂、洋地黄和镇静类药物也可以合理的在治疗过程中使用，可以有效的帮助减轻患者病情。慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗一般采用综合式治疗，硝酸酯类药物的合理正确的使用，可以显著提高治疗效果，对患者的病情有很大的好处。

综上所述，常规治疗基础上使用硝酸酯类药物，可以有效提高治疗效果。