瑞格列奈治疗2型糖尿病患者临床研究

耿 洋

（泰州市中西医结合医院内科，江苏 泰州 225300）

瑞格列奈治疗2型糖尿病患者临床研究

耿 洋

（泰州市中西医结合医院内科，江苏 泰州 225300）

目的 本文就瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果进行研究及探讨。方法 选取2016年3月～5月我院收治的2型糖尿病患者20例作为研究对象，对其采用瑞格列奈进行降糖治疗。结果 患者治疗后的FPG、2hPG以及HbA1c明显低于治疗前（P＜0.05）；治疗期间的低血糖发生率为10%。结论 应用瑞格列奈治疗2型糖尿病的降糖效果理想，且无严重不良反应，安全性较高，值得推广。

瑞格列奈；2型糖尿病；空腹血糖；糖化血红蛋白；低血糖

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，患者以“三多一少”为主要表现，还易引发肾脏病变、眼底病变等，对人类健康具有严重危害性[1]。2型糖尿病是因胰岛素相对缺乏、胰岛素抵抗所致的血糖水平升高，在糖尿病患者中占有较高的比例。对于2型糖尿病患者而言，口服降糖药物是主要疗法，为探寻更为安全、有效的降糖方法，对我院近两个月的2型糖尿病患者采用瑞格列奈治疗，降糖效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究过程及数据报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～5月我院收治的2型糖尿病患者20例作为研究对象；均符合WHO糖尿病诊断标准。其中男11例，女9例；年龄39～72岁，平均年龄（53.6±4.1）岁；病程2～6.5年。

诊断标准[2]：患者口服糖耐量试验2 h血糖值在11.1 mmol/L以上；糖化血红蛋白值在6.5%及以上；空腹血糖值在7.0 mmol/L以上；对于有典型高血糖或高血糖症状患者，其随机血糖值在11.1 mmol/L以上。

排除标准：将中重度感染者、心肺疾病者、严重肝肾功能不全者以及糖尿病酮症酸中毒者予以排除。

1.2 方法

指导患者在三餐前口服瑞格列奈（诺和龙，注册证号H20080127），初始剂量为0.5～1 mg，每隔1～2周对患者进行一次药量调整，最大剂量为4 mg。同时配合二甲双胍缓释片治疗，口服用药，初始剂量为0.5 g，1次/d，依据患者血糖水平适当调整用药量，每日总剂量要控制在2 g以内，可分2～3次服用。患者均连续用药12周，在治疗期间要控制饮食，合理运动。

1.3 评价指标

对比患者治疗前、后的FPG、2hPG以及HbA1c水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比患者治疗前、后的血糖值

治疗后，患者的FPG、2hPG以及HbA1c对比治疗前均有明显降低（P＜0.05）；见表1。

2.2 不良反应

治疗期间，有2例患者出现低血糖症状，发生率为10%,其中有1例为夜间低血糖。患者发生低血糖后未出现意识障碍，进食后均低血糖症状逐渐缓解。

表1 对比患者治疗前、后的血糖值（±s）

表1 对比患者治疗前、后的血糖值（±s）

注：*表示与治疗前比较P＜0.05。

时间 n FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L） HbA1c（%）治疗前 20 9.68±0.52 12.25±0.66 13.12±0.69治疗后 20 6.34±0.39* 9.14±0.57* 7.12±0.47*

3 讨 论

近年来，我国的糖尿病发生率一直居高不下，这与遗传因素、环境因素等具有密切关联性[3]。糖尿病患者的高血糖分为慢性持续性高血糖、波动性高血糖两种，长期糖代谢紊乱会引发机体组织损伤，且以往研究表明血糖水平、糖化血红蛋白越高，糖尿病慢性并发症的发生几率越大，机体组织损伤程度越严重[4]。因此为糖尿病患者积极降糖尤为必要。对于1型糖尿病者多需胰岛素降糖，而2型糖尿病又称为非胰岛素依赖性高血糖，通常口服降糖药物便可获得理想的降糖效果。我院目前主张为2型糖尿病者采用瑞格列奈治疗，瑞格列奈属于一种短效药物，属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，经口服进入人体后可作用于胰岛B细胞膜上的特异性受体，对机体胰腺进行刺激，加快胰岛素的释放速度，进而发挥降低血糖水平的作用[5]。瑞格列奈具有起效迅速、作用时间短等优势，还可模仿胰岛素的生理分泌，对降糖、调节糖代谢具有良好效果。该药物对餐时胰岛素分泌的刺激作用较大，但在空腹或餐后时通常无显著刺激，因此患者用药期间不易发生低血糖等不良反应。此次研究中，患者经瑞格列奈治疗后FPG、2hPG以及HbA1c均得到明显下降（P＜0.05），且无严重不良反应；说明瑞格列奈治疗2型糖尿病安全、有效。

综上所述，应用瑞格列奈治疗2型糖尿病可获得理想效果，具有较高的临床推广及应用价值。

[1] 范 峥,郭桂明,李文喆,等.甘精胰岛素对比地特胰岛素治疗2型糖尿病的Meta分析[J].中国药房,2016,27(18):2524-2527.

[2] 邵淑玲.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015(12)3301-3302.

[3] 张 坤,任巧华,吴 韬,等.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床观察[J].中国药房,2016,27(17): 2364-2366.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.11.36.01